Реакция агглютинации лизис лептоспир
L. icterohaemorrhagiae 1:200
Реакция агглютинации лизис лептоспир
L. icterohaemorrhagiae 1:800
Ответ:
Диагноз: Лептоспироз, иктерогеморрагическая форма
Осложнение: Лептоспирозный менингит
Задание 49.
У больного на 2-е сутки с менингеальным синдромом, симптомами интоксикации, температурой 410 С, суставными и мышечными болями, сухим надсадным кашлем, получены следующие результаты исследований.
1. Поставьте диагноз.
| Анализ спинномозговой жидкости | |
| Цвет, прозрачность | Прозрачный, бесцветный |
| Давление ЦСЖ | Лежа — 300 мм. вод.ст Сидя — 400 мм. вод.ст |
| Цитоз | 0−3-6 на 10 6 /л |
| Клеточный состав | Лимфоциты 100% |
| Содержание белка | 0.3 г/л |
| Глюкоза | 2 ммоль/л |
| Хлориды | 200 ммоль/л |
| Реакция Панди | - |
| Общий анализ крови | |
| Эритроциты | 4.0 * 1012/л |
| Лейкоциты | 2.3 * 109/л |
| Тромбоциты | 180 * 109/л |
| Гемоглобин | 110 г/л |
| Палочкоядерные | 5% |
| Сегментоядерные | 75% |
| Лимфоциты | 15% |
| Моноциты | 5% |
| СОЭ | 5 мм/ч |
Мазок из ротоглотки и носа на вирусы: обнаружена РНК А H1 N1pdm09.
Ответ: Грипп типа, А (H1 N1), тяжелое течение, менингизм.
Задание 50
У больного с менингеальным синдромом, температурой 38.50С, жидким стулом и болями в горле, получены следующие результаты исследований.
Поставьте диагноз.
| Анализ спинномозговой жидкости | |
| Цвет, прозрачность | Прозрачный, бесцветный |
| Давление ЦСЖ | Лежа — 300 мм. вод.ст Сидя — 400 мм. вод.ст |
| Цитоз | 700 на 10 6 /л |
| Клеточный состав | Лимфоциты 90%, нейтрофилы 5% |
| Содержание белка | 1,8 г/л |
| Глюкоза | 2,8ммоль/л |
| Хлориды | 87ммоль/л |
| Реакция Панди | ++ |
|
|
|
| Общий анализ крови | |
| Эритроциты | 4.5 * 1012/л |
| Лейкоциты | 9.0 * 109/л |
| Тромбоциты | 130 * 109/л |
| Гемоглобин | 105 г/л |
| Палочкоядерные | 7% |
| Сегментоядерные | 36% |
| Лимфоциты | 46% |
| Моноциты | 11% |
| СОЭ | 7 мм/ч |
Исследование ликвора методом ПЦР
Обнаружена РНК ECHO 13.
Ответ: энтеровирусный менингит.
Задание 51.
Сформулируйте клинический диагноз по представленным результатам анализов.
Общий анализ крови
| Показатель | |
| Гемоглобин | 111 г/л |
| Гематокрит | 38,3% |
| Эритроциты | 3,6×10*12/л |
| Ретикулоциты | 0,5% |
| Тромбоциты | 250×10*9/л |
| СОЭ | 32 мм/ч |
| Лейкоциты | 3,5×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 7% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 53% |
| Эозинофилы | 0% |
| Лимфоциты | 39% |
| Моноциты | 1% |
Копрограмма
| Название теста | Результат | |
| Количество, гр | ||
| Консистенция, форма | жидкий | |
| Цвет | коричневый | |
| Запах | каловый | |
| Реакция | нейтральная | |
| Стеркобилин | присутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | единичные | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | единичные | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | отсутствует | |
| Жирные кислоты | в небольшом количестве | |
| Мыла | в небольшом количестве | |
| Крахмал | отсутствует | |
| Йодофильная флора | отсутствует | |
| Перевариваемая клетчатка | отсутствует | |
| Слизь | ++ | |
| Эритроциты | 5−10 В п/зр | |
| Лейкоциты | 10−12 В п/зр | |
| Яйца гельминтов | Не обнаружены | |
| Простейшие | Не обнаружены |
Бактериологический анализ кала на патогенную флору
|
|
|
Рост Sal. typhi
Бактериологический анализ крови на гемокультуру
Рост Sal. typhi
Реакция Видаля
1:200 +++
Реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарным и диагностикумами
— с О-антигеном Sal. typhi 1:400 +++
Ответ: Диагноз. Брюшной тиф, стадия разгара (ГК+, КК+).
Задание 52.
Сформулируйте клинический диагноз по представленным результатам лабораторных исследований.
Общий анализ крови
| Показатель | |
| Гемоглобин | 141 г/л |
| Гематокрит | 44,6% |
| Эритроциты | 4,7×10*12/л |
| Цветовой показатель | 0,85 |
| Ретикулоциты | 0,5% |
| Тромбоциты | 316×10*9/л |
| СОЭ | 25 мм/ч |
| Лейкоциты | 16,8×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 18% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 57% |
| Эозинофилы | 1% |
| Лимфоциты | 18% |
| Моноциты | 6% |
Копрограмма
|
|
|
| Название теста | Результат | |
| Количество, гр | ||
| Консистенция, форма | жидкий | |
| Цвет | болотной тины | |
| Запах | зловонный | |
| Реакция | нейтральная | |
| Стеркобилин | присутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | единичные | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | единичные | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | присутствует | |
| Жирные кислоты | в небольшом количестве | |
| Мыла | в небольшом количестве | |
| Крахмал | присутствует | |
| Йодофильная флора | присутствует | |
| Перевариваемая клетчатка | присутствует | |
| Слизь | большое количество | |
| Эритроциты | 2−3 В п/зр | |
| Лейкоциты | до 25 В п/зр | |
| Яйца гельминтов | Не обнаружены | |
| Простейшие | Не обнаружены |
Бактериологический анализ кала на патогенную флору
Рост Sal. enteritidis
Реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарны мидиагностикумами
— с комплексным сальмонеллезным диагностикумом 1:200 +++
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 253; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!