Температурные листы больных с лихорадкой.
Дайте оценку колебаниям температуры, определите тип кривой.
Для какого инфекционного заболевания характерны данные изменения?
Ответ: У больного интермиттирующий тип температурной кривой, что типично для малярии. Продолжительность между температурными пиками составляет менее 24 часов. Продолжительность малярийного пароксизма почти 24 часа. Данные изменения характерны для тропической малярии. Диагноз: тропическая малярия (P.falciparum).
Задание 45.
У больного с выраженными менингеальными симптомами, температурой 400С получены результаты исследований.
1. Поставьте диагноз.
| Анализ спинномозговой жидкости | |
| Цвет, прозрачность | Мутный, белый |
| Давление ЦСЖ | Лежа — 400 мм. вод.ст Сидя — 500 мм. вод.ст |
| Цитоз | 2500 на 10 6 /л |
| Клеточный состав | Нейтрофилы |
| Содержание белка | 4.4 г/л |
| Глюкоза | 0,5 ммоль/л |
| Хлориды | 180 ммоль/л |
| Реакция Панди | ++++ |
| Общий анализ крови | |
| Эритроциты | 5.0 * 1012/л |
| Лейкоциты | 20 * 109/л |
| Тромбоциты | 300 * 109/л |
| Гемоглобин | 120 г/л |
| Палочкоядерные | 6% |
| Сегментоядерные | 65% |
| Лимфоциты | 22% |
| Моноциты | 5% |
| СОЭ | 25 мм/ч |
Бактериоскопия ликвора: грамм негативные внутриклеточные диплококки
Исследование биоматериала из на флору
Мазок из носоглотки Neisseria meningitidis.
Ответ: менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит
Задание 46
У больного с симптомами интоксикации, температурой 400 С, сыпью получены результаты исследований.
|
|
|
1. Поставьте диагноз.
| Общий анализ крови | |
| Эритроциты | 3.5 * 1012/л |
| Лейкоциты | 26.5 * 109/л |
| Тромбоциты | 340 * 109/л |
| Гемоглобин | 110 г/л |
| Палочкоядерные | 20% |
| Сегментоядерные | 65% |
| Лимфоциты | 10% |
| Моноциты | 5% |
| СОЭ | 30 мм/ч |
Исследование биоматериала на флору
Мазок из носоглотки Neisseria meningitidis
Исследование биоматериала на флору
Кровь Neisseria meningitidis
Ответ: менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия.
Задание 47
У больного с менингеальным синдромом, температурой 38.50С, герпетическими высыпаниями на губах получены следующие результаты исследований.
1. Поставьте диагноз.
| Анализ спинномозговой жидкости | |
| Цвет, прозрачность | Прозрачный, бесцветный |
| Давление ЦСЖ | Лежа — 300 мм. вод.ст Сидя — 400 мм. вод.ст |
| Цитоз | 670 на 10 6 /л |
| Клеточный состав | Лимфоциты 95%, нейтрофилы 5% |
| Содержание белка | 1,5 г/л |
| Глюкоза | 3 ммоль/л |
| Хлориды | 80 ммоль/л |
| Реакция Панди | ++ |
КТ головного мозга
| Общий анализ крови | |
| Эритроциты | 4.5 * 1012/л |
| Лейкоциты | 10.5 * 109/л |
| Тромбоциты | 360 * 109/л |
| Гемоглобин | 120 г/л |
| Палочкоядерные | 6% |
| Сегментоядерные | 28% |
| Лимфоциты | 48% |
| Моноциты | 12% |
| СОЭ | 10 мм/ч |
Исследование крови методом ИФА
|
|
|
IgGHSV1,2-отриц; IgMHSV1,2— полож;
Исследование ликвора методом ПЦР
Обнаружена ДНК HSV1,2.
Ответ: герпетический менингит.
Задание 48
У больного с менингеальным синдромом, симптомами интоксикации, температурой 400 С, желтухой и болями в икроножных мышцах, получены следующие результаты исследований.
1. Поставьте диагноз.
| Анализ спинномозговой жидкости | |
| Цвет, прозрачность | Прозрачный, бесцветный |
| Давление ЦСЖ | Лежа — 300 мм. вод.ст Сидя — 400 мм. вод.ст |
| Цитоз | 300,0 на 10 6 /л |
| Клеточный состав | Лимфоциты- нейтрофилы 50%-50% |
| Содержание белка | 1,2 г/л |
| Глюкоза | 2 ммоль/л |
| Хлориды | 90 ммоль/л |
| Реакция Панди | ++ |
| Общий анализ крови
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||