Ответ: Основной диагноз. Холера Эль-Тор, дегидратация 3 степени.
Осложнение. ОПН.
Задание 56.
Сформулируйте клинический диагноз по представленным результатам лабораторных исследований, определите прогноз заболевания.
Общий анализ крови
| Показатель | |
| Гемоглобин | 109 г/л |
| Гематокрит | 41,6% |
| Эритроциты | 4,0×10*12/л |
| Цветовой показатель | 0,75 |
| Ретикулоциты | 0,5% |
| Тромбоциты | 287×10*9/л |
| СОЭ | 36 мм/ч |
| Лейкоциты | 10,5×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 7% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 53% |
| Эозинофилы | 7% |
| Лимфоциты | 21% |
| Моноциты | 12% |
Копрограмма
| Название теста | Результат | |
| Количество, гр | ||
| Консистенция, форма | жидкий | |
| Цвет | коричневый | |
| Запах | каловый | |
| Реакция | нейтральная | |
| Стеркобилин | присутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | единичные | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | единичные | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | отсутствует | |
| Жирные кислоты | в небольшом количестве | |
| Мыла | в небольшом количестве | |
| Крахмал | отсутствует | |
| Йодофильная флора | отсутствует | |
| Перевариваемая клетчатка | отсутствует | |
| Слизь | ++ | |
| Эритроциты | отсутствуют | |
| Лейкоциты | 18−22 В п/зр | |
| Яйца гельминтов | Не обнаружены | |
| Простейшие | Не обнаружены |
Бактериологический анализ кала на патогенную флору
|
|
|
Рост Y. enterokolitica
Реакция агглютинации (РА)
— с О3-антигеном Y. enterokolitica 1:200 +++
Реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарными диагностикумами (РНГА)
— с О3-антигеном Y. enterokolitica 1:100 +++
Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
с антигенами Y. enterokolitica
IgA — резко положительные
IgM- положительные
IgG- отрицательные
Биохимический анализ крови
— билирубин общий 20,5 мкмоль/л
— билирубин прямой 8,5 мкмоль/л
— АЛТ — 93,6 ед/л
— АСТ — 64,3 ед/л
Иммунологическое исследование крови
HLAB-27 — 82%
Ответ: Основной диагноз. Кишечный иерсиниоз, смешанная форма, гастроэнтероколит, гепатит с умеренной степенью биохимической активности.
Осложнение. Железодефицитная анемия 1 степени.
Прогноз: у данного больного возможна хронизация инфекционного процесса и переход во вторично-очаговую форму.
Задание 57.
При обследовании пациента 18 лет на 4-й день болезнис фебрильной лихорадкой, одышкой получены следующие результаты лабораторных результатов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) из отделяемого носоглотки выделен вирус гриппа типа, А (H1N1).
|
|
|
Ответ: Грипп, А (H1N1), тяжелое течение. Острый респираторный дистресс синдром.
Задание 44.
При обследовании пациента 38 лет на 9-й день болезни с фебрильной лихорадкой, кашлем с отделением гнойной мокроты, получены следующие результаты лабораторных тестов.
Дайте оценку полученным результатам. Определите клинический диагноз.
1. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) из отделяемого носоглотки выделен вирус гриппа типа В.
2. Бактериологическое исследование мокроты: рос тStreptococcus pneumoniaе.
Ответ: Грипп В, тяжелое течение. Вторичная правосторонняя бактериальная пневмония пневмококковой этиологии.
Задание 58.
На вскрытии пациента 48 лет, погибшего на 6-й день болезни от дыхательной недостаточности, получены следующие данные: геморрагический отек легких.
Дайте оценку полученным результатам. Определите посмертный диагноз.
1. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) со слизистой трахеи выделен вирус гриппа типа, А (H1N1).
Ответ: Грипп, А (H1N1), тяжелое течение. Острый респираторный дистресс синдром.
Задание 59.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 174; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!