Ответ: Диагноз. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, вызванный Sal. enteritidis.
Задание 53.
Сформулируйте клинический диагноз по представленным результатам лабораторных исследований.
Общий анализ крови
| Показатель | |
| Гемоглобин | 127 г/л |
| Гематокрит | 40,6% |
| Эритроциты | 4,3×10*12/л |
| Цветовой показатель | 0,85 |
| Ретикулоциты | 0,5% |
| Тромбоциты | 246×10*9/л |
| СОЭ | 22 мм/ч |
| Лейкоциты | 12,5×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 13% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 67% |
| Эозинофилы | 1% |
| Лимфоциты | 15% |
| Моноциты | 4% |
Копрограмма
| Название теста | Результат | |
| Количество, гр | ||
| Консистенция, форма | жидкий | |
| Цвет | коричневый | |
| Запах | каловый | |
| Реакция | нейтральная | |
| Стеркобилин | присутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | единичные | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | единичные | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | отсутствует | |
| Жирные кислоты | в небольшом количестве | |
| Мыла | в небольшом количестве | |
| Крахмал | отсутствует | |
| Йодофильная флора | отсутствует | |
| Перевариваемая клетчатка | отсутствует | |
| Слизь | большое количество | |
| Эритроциты | 15−22 В п/зр | |
| Лейкоциты | большое количество | |
| Яйца гельминтов | Не обнаружены | |
| Простейшие | Не обнаружены |
Бактериологический анализ кала на патогенную флору
|
|
|
Рост Sh. Flexneri 2a
Реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарным и диагностикумами
— с антигеном Флекснера 2а 1:200 +++
Ректороманоскопия (RRS)
Осмотр на глубину 30 см. На всем протяжении слизистая гиперемированная, отечная, зернистая, сосуды инъецированные, отмечаются единичные дефекты слизистой в виде мелких плоских зрозий длиной до 7 мм.
Ответ: Шигеллез острый, колитическая форма, тяжелое течение, тип Флекснера 2а.
Задание 54.
Сформулируйте клинический диагноз по представленным результатам лабораторных исследований.
Общий анализ крови
| Показатель | |
| Гемоглобин | 137 г/л |
| Гематокрит | 46,6% |
| Эритроциты | 5,3×10*12/л |
| Цветовой показатель | 0,9 |
| Ретикулоциты | 0,5% |
| Тромбоциты | 346×10*9/л |
| СОЭ | 20 мм/ч |
| Лейкоциты | 19,5×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 21% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 49% |
| Эозинофилы | 2% |
| Лимфоциты | 22% |
| Моноциты | 6% |
Копрограмма
| Название теста | Результат | |
| Количество, гр | ||
| Консистенция, форма | жидкий | |
| Цвет | Светло-коричневый | |
| Запах | каловый | |
| Реакция | нейтральная | |
| Стеркобилин | присутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | единичные | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | единичные | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | отсутствует | |
| Жирные кислоты | в небольшом количестве | |
| Мыла | в небольшом количестве | |
| Крахмал | отсутствует | |
| Йодофильная флора | отсутствует | |
| Перевариваемая клетчатка | отсутствует | |
| Слизь | небольшое количество | |
| Эритроциты | отсутствуют | |
| Лейкоциты | 3−4 В п/зр | |
| Яйца гельминтов | Не обнаружены | |
| Простейшие | Не обнаружены |
Бактериологический анализ кала на патогенную флору
|
|
|
Рост Staph. aureus
Бактериологический анализ промывных вод желудка на патогенную флору
Рост Staph. aureus 10*6
Бактериологический анализ промывных вод кишечника на патогенную флору
Рост Staph. aureus 10*7
Бактериологический анализ остатков продукта (торт) на патогенную флору
Рост Staph. aureus 10*6
Реакция аутоагглютинации с антигеном Staph. aureus
1:200 +++
Ответ: Пищевая стафилококковая токсикоинфекция (интоксикация)
Задание 55.
Сформулируйте клинический диагноз по представленным результатам лабораторных исследований, определите тяжесть заболевания.
Общий анализ крови
|
|
|
| Показатель | |
| Гемоглобин | 156 г/л |
| Гематокрит | 51,9% |
| Эритроциты | 5,8×10*12/л |
| Цветовой показатель | 0,9 |
| Ретикулоциты | 1,0% |
| Тромбоциты | 467×10*9/л |
| СОЭ | 20 мм/ч |
| Лейкоциты | 23,5×10*9/л |
| Палочкоядерные гранулоциты | 21% |
| Сегментоядерные гранулоциты | 49% |
| Эозинофилы | 2% |
| Лимфоциты | 22% |
| Моноциты | 6% |
Копрограмма
| Название теста | Результат | |
| Консистенция, форма | водянистый | |
| Цвет | Светло-мутный | |
| Запах | отсутствует | |
| Реакция | нейтральная | |
| Стеркобилин | отсутствует | |
| Билирубин | отсутствует | |
| Мышечные волокна без исчерченности | отсутствуют | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | отсутствует | |
| Соединительная ткань | отсутствует | |
| Нейтральный жир | отсутствует | |
| Жирные кислоты | отсутствуют | |
| Мыла | отсутствуют | |
| Крахмал | отсутствует | |
| Йодофильная флора | отсутствует | |
| Перевариваемая клетчатка | отсутствует | |
| Слизь | отсутствует | |
| Эритроциты | отсутствуют | |
| Лейкоциты | 1−0-1 В п/зр | |
| Яйца гельминтов | Не обнаружены | |
Общий анализ мочи
| Цвет мочи | темно-желтый |
| Прозрачность мочи | мутная |
| Запах мочи | резкий, специфический |
| Реакция мочи (рН) | 7,5 |
| Удельный вес (относительная плотность) мочи | 1,045 |
| Белок в моче | 0,3 г/л |
| Глюкоза в моче | отсутствует |
| Кетоновые тела в моче | +++ |
| Билирубин в моче | отсутствует |
| Уробилиноген в моче | 10 мг/л |
| Гемоглобин в моче | отсутствует |
| Эритроциты в моче (микроскопия) | 0−3 В поле зрения |
| Лейкоциты в моче (микроскопия) | 10−16 В поле зрения |
| Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) | 15 В поле зрения |
| Цилиндры в моче (микроскопия) | отсутствуют |
| Соли в моче (микроскопия) | Оксалаты ++ |
| Бактерии в моче | +++ |
| Грибы в моче | отсутствуют |
| Паразиты в моче | отсутствуют |
Биохимический анализ крови
|
|
|
Уровень калия — 2,5 ммоль/л
Уровень мочевины — 16,6 ммоль/л
Уровень креатинина — 180 мкмоль/л
Бактериологический анализ кала на 1% пептонном бульоне
Рост Vibriocholerae, биоварe ltor
Бактериологический анализ рвотных масс на 1% пептонном бульоне
Рост Vibrio cholerae, биоварe ltor
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 168; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!