Микробиологическая диагностика гепатита В
Микробиологическая диагностика вирусного гепатита В основана на выявлении специфических антигенов и антител в крови обследуемого методом иммуноферментного анализа.
Определяющим является обнаружение HВs-антиген, который выявляется в сыворотке больных через 3-5 недель с момента инфицирования и сохраняется в течение всей болезни. Его наличие после 6 месяцев является показателем хронического заболевания, в более поздние сроки на фоне клинического здоровья - носительства. При полном выздоровлении HВs-антиген исчезает.
Показателем острой инфекции является одновременное обнаружение в сыворотке HВs- и HВе-антигенов, появление которых обусловлено активной репродукцией вируса.
По наличию антител к тем или иным антигенам вируса можно судить о периоде заболевания. В разные сроки болезни выявляют антитела к HBc, HBe-, HBs- антигенам классов иммуноглобулинов M и G.
Обычно для целей иммуноиндикации и серодиагностики используют тест-системы для ИФА.
Иммунопрофилактика гепатита В
Специфическая профилактика проводится живой генноинженерной вакциной Энджерикс В в соответствии с календарем профилактических прививок, утверждаемым Минздравом России (см. табл. 5 приложение 2 к приказу МЗ РФ от 18.12.97 г. №375)
Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 3-5 лет.
Вакцинации подлежат дети, а также лица группы риска медицинские работники (хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, работники служб переливания крови, врачи-лаборанты, студенты), проститутки и наркоманы.
|
|
|
Гепатит D
Возбудителем гепатита D является дельта-вирус (Hepatitis delta virus), который в настоящее время не классифицирован. Этот вирус рассматривают как сателлит вируса гепатита В. Он представляет собой дефектный РНК-вирус величиной 35-37 нм. Вирион имеет однонитевую РНК, покрытую внешней оболочкой. Антигены вируса это внутренние белки оболочки (D-антиген) и HВs-АГ вируса гепатита В, который также содержится в оболочке вируса. Этот вирус не способен к самостоятельной репликации в организме хозяина, так как синтез белков его внешней оболочки обеспечивает вирус гепатита В. Таким образом, гепатит D развивается только при одновременном инфицировании вирусом гепатита В и дельта-вирусом и может протекать в виде суперинфекции или коинфекции.
Эпидемиология и патогенез гепатита D 241
Вирус гепатита D является высокопатогенным гепатотропным агентом и обладает прямым цитопатическим действием на клетки печени. Присоединение дельта-инфекции у больных гепатитом В ведет к развитию тяжелых форм патологического процесса и переходу острого гепатита в хронический.
|
|
|
Передается вирус гепатита D парентеральным путем.
Микробиологическая диагностика гепатита D
Микробиологическая диагностика гепатита D основана на обнаружении антител к D-АГ дельта-вируса в сыворотке крови больного c помощью метода иммуноферментного анализа (серологическое исследование).
Первый маркер инфекции вирусоспецифические антитела класса IgM. Они появляются на 10-15-й день болезни. Через 4-11 недель их сменяют антитела класса IgG, постоянно циркулирующие у инфицированных лиц.
В микробиологической диагностике гепатита D используют ПЦР или метод молекулярной гибридизации, для выявления вирусной нуклеиновой кислоты.
Иммунопрофилактика гепатита D не разработана.
Гепатит С
Возбудителем гепатита С является вирус, относящийся к семейству Flaviviridae, роду Hepavirus. Его вирион сферической формы, диаметром 35-65 нм, содержит однонитевую плюс-нить РНК, геномные ферменты, участвующие в репликации вируса, и имеет суперкапсидную оболочку. В составе вирусной частицы присутствуют ядерный капсидный (С) и поверхностный суперкапсидный (E1, E2) гликопротеиновые антигены.
Эпидемиология и патогенез гепатита С
Гепатит С распространен повсеместно. Основной путь заражения парентеральный. Для заражения необходима большая инфицирующая доза, чем при гепатите В. Инкубационный период от 2 до 26 недель.
Для гепатита С характерны высокая частота безжелтушных форм (до 75%) и более легкое течение, чем для гепатита В. Но в 20-50% случаев заболевание переходит в хроническое с последующим развитием цирроза печени и первичной гепатокарциномы. Редко встречаются молниеносные (фульминантные) формы гепатита.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 437; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!