Физические методы лечения патологии пародонта: флюктуаризация, дарсонвализация, УВЧ-терапия, микроволновая терапия. Показания к применению.
Флюктуаризация
Назначается для противовоспалительного, рассасывающего и трофического действия.
Методика контактная, с использованием ротовых электродов. Форма тока 2. Доза малая-средняя. 10 процедур по 10-15 минут. Предупредить пациента о возможных ощущениях.
Применяется только в хроническую стадию.
Противопоказания:
1. Злокачественные новообразования;
2. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
3. Наклонность к кровотечениям, тромбоблитерирующие процессы.
Местная дарсонвализация
Улучшает кровоснабжение, повышает местную резистентность, активирует фагоцитоз, уменьшает неприятные ощущения в деснах. Процедура хорошо снимает отек и венозный застой.
Дарсонвализацию назначают контактным способом. Воздействуют десневым электродом, изолируя его резиновой трубкой, оставляя открытым кончик длиной 1-2 см. Электрод вводят в преддверие полости рта и располагают по переходной складке, воздействуют тихим разрядом по 10 мин на челюсть. Контактный электрод передвигают по наружной поверхности десен, ближе к переходной складке, не прикасаясь к зубам. В начале действуют на десну нижней челюсти, затем верхней. Курс 10-12 процедур.
Рекомендуют при хроническом процессе.
Противопоказания:
1. Злокачественные новообразования;
2. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
3. Наклонность к кровотечениям, тромбоблитерирующие процессы;
|
|
|
4. Активный туберкулезный процесс.
УВЧ-терапия
Конденсаторные пластины №1-2 располагают поперечно с обязательным воздушным зазором. Нетепловая мощность – 20-30 Вт, воздушный зазор 0,5-3 см, без субъективного ощущения тепла по 10 мин, 3-5 процедур.
Противовоспалительное действие. Используется при остром процессе.
Противопоказания:
1. Наличие металлических инородных тел в зоне воздействия;
2. Отсутствие путей оттока гноя;
3. Выраженная гипотензия;
4. Новообразования и заболевания крови;
5. Беременность;
6. Тиреотоксикоз;
7. Сердечно-сосудистая недостаточность;
8. Наличие кардиостимуляторов.
Микроволновая терапия
Цилиндрический индуктор (направление вектора слева направо) располагают так, чтобы ротовая щель приходилась на середину. Режим переменный, пауза – 2 с. Интенсивность – 3 положение, 10 мин. Курс 10-15 процедур. При легкой и средней степенях тяжести пародонтитов.
Местная и общая профилактика заболеваний пародонта.
Первичная профилактика включает следующие мероприятия:
1.Грудное вскармливание и рациональное питание.
2.Тренировку жевательного аппарата для нормального формирования паролонта.
3. По показаниям — раннее ортодонтическое и ортопедическое лечение.
|
|
|
4.Формирование мотивации по уходу за полостью рта.
5.Выявление и устранение факторов риска, связанных с аномалиями прикрепления уздечек губ, языка (мелкого преддверия).
6. Избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения супраконтактов.
7. Выявление и лечение бруксизма.
8. Санацию полости рта.
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление заболеваний пародонта предупреждение прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Мероприятия проводимые при вторичной профилактике:
1.Исключение травматических факторов (зубной камень, нависающие пломбы, некачественные ортопедические и ортодонтические конструкции, аномалии прикуса, кариозные полости).
2.Профессиональная гигиена, контролируемая чистка зубов.
З.Лечение гингивита.
Характеристика предметов гигиены: зубные щетки, флоссы, зубочистки, ершики, ирригаторы, зубные пасты.
Зубная щетка — главный инструмент для гигиены полости рта, очищения зубов, внедрения в твердые ткани одонтотропных веществ. Строение любой зубной щетки типовое: она состоит из двух основныхэлементов — рабочей части (головки) с фиксированными в ней пучками щетины, шейки и ручки. Основные отличительные особенности щеток зависят от формы и расположения рядов щетины, а также жесткости. Наиболее оптимальный вариант расположения пучков щетины — не более 3 рядов с расстоянием между ними 2 мм. Пучки щетинок должны располагаться под углом друг к другу, подстрижка рабочей части пучков — на конус. При таком расположении и форме пучки щетины могут свободно входить в межзубные промежутки, достаточно хорошо очищая их и прилегающие поверхности зубов.
|
|
|
По жесткости различают 3 типа щеток: жесткие, средней жесткости и мягкие.
Подбор зубных щеток должен осуществляться индивидуально по рекомендации стоматолога в зависимости от клинического состояния органов и тканей полости рта. Наиболее оптимальны для детей щетки с длиной рабочей части головки 18—25 мм и шириной. 7—8 мм, для взрослых — 23—30 мм и 7,5—11,0 мм соответственно. Следует отдавать предпочтение щеткам из искусственного волокна, как более гигиеничным и менее травмирующим слизистую оболочку полости рта.Кроме типовых имеются также специальных зубные щетки для лиц с дефектами зубных рядов, однопучковые — для очищения межзубных промежутков, щетки для обработки съемных зубных протезов и т.д.
Правила хранения.До и после употребления щетку следует тщательно промыть водой, очистить от зубного налета, слизи, остатков пищи и пасты и хранить в сухом намыленном виде в доступной открытому воздуху емкости. Через каждые 3—4 месяца щетку необходимо менять, так как она теряет свои очищающие свойства.
|
|
|
Правила использования:
1) На зубную щётку наносится зубная паста размером с горошину. На каждую зубную дугу требуется по одной горошине зубной пасты. Необходимо условно разделить весь зубной ряд на 6 сегментов, то есть по три сегмента на каждой челюсти – передний, и два боковых.
2) Необходимо расположить зубную щётку под углом 45 градусов и начать очищать каждый сегмент (вычищается 8-9 раз). Чистку зубов начинают с верхней челюсти слева, со щечной поверхности зубов. Движения должны быть выметающими – от десневого края до завершения коронки зуба.
3)Необходимо постепенно продвигаться в сторону центрального сегмента, по тому же принципу. После очищения внешней стороны зубов нужно перейти на внутреннюю поверхность зубов. Чистка ее должна осуществляться выметающими движениями.
4)Положение зубной щётки несколько меняется, когда происходит очищение передних (резцов) зубов изнутри. Количество движений остаётся прежним, угол вычищения таким же.
5)Жевательна поверхность зубов очищается возвратно-поступательными движениями (вперед-назад).
6)Чистку нижней челюсти необходимо начинать со щечной стороны правого бокового сегмента, по тому же сценарию, что и на верхней челюсти. После этого нужно прополоскать рот.
Зубочистки — используются для дополнительной очистки межзубных промежутков и боковых поверхностей зубов. Они эффективны при обработке широких межзубных пространств. Изготавливаются из дерева (для разового пользования) и из пластмассы (для неоднократного пользования). По форме рабочей части зубочистки бывают плоскими, треугольными или круглыми.
Правила использования. Для освобождения межзубных промежутков от пищевых остатков и для чистки (полировки) проксимальных поверхностей коронок зубов, оголенных корней и их фуркаций кончик деревянной зубочистки увлажняют слюной (для размягчения), вводят в промежуток перпендикулярно длинной оси зуба и совершают возвратно-поступательные движения в орально-вестибулярном направлении с умеренным давлением на проксимальные участки зубов. Для удаления мягких зубных отложений с поверхности десны и из поддесневых пространств кончик зубочистки располагают под углом 45° к очищаемой поверхности. Зубочистки могут быть использованы для обработки фиксированных на зубах ортодонтических и ортопедических аппаратов, а также зон, к ним прилежащих.
Зубные нити (флоссы)являются наиболее эффективными предметами гигиены для очищения контактных поверхностей зубов. Эти предметы изготавливаются из искусственных волокон или поролона, они могут быть вощеными или невощеными, круглой или плоской формы. Плоская и вощеная нить более удобна, так как она легче проходит сквозь контактные пункты, не рвется и охватывает большую поверхность зуба. Иногда для нитей применяются специальные держатели.
Правила использования: нить длиной 30—40 см накручивается на средние пальцы рук и натягивается большим пальцем правой руки и указательным левой руки. Нить в натянутом состоянии вводится в межзубной промежуток, прижимается к апроксимальной поверхности зуба и в таком положении проводится 6—7 движений в передне-заднем или нижне-верхнем направлении. Далее такая же процедура проводится со следующими межзубными промежутками. Не следует нить продвигать с большим усилием, чтобы не повредить десну.
Зубные стимуляторы— резиновые или пластмассовые наконечники, по форме и размерам повторяющие десневой сосочек, прикрепленные к отдельному держателю или к нижнему концу зубной щетки. Известны рекомендации по использованию стимуляторов в следующих целях:
а) для удаления мягких зубных отложений из межзубных амбразур и с проксимальных поверхностей зубов;
б) для массажа (стимуляции кровоснабжения) тканей десны;
в) для усиления кератинизации (повышения степени защиты) десны;
г) для моделирования тканей десны, пострадавшей в результате патологических процессов и/или хирургических вмешательств;
д) для сокращения объема отечных тканей десны.
Правила использования: стимулятор вводят в амбразуру под углом 45—90° к длинной оси зубов (передних и задних зубов соответственно), прижимают его к десне и боковым поверхностям амбразуры. Для чистки зубов нужны трущие возвратно-поступательные движения в орально-вестибулярном направлении, для массажа — круговые, обеспечивающие прерывистое давление на ткани.
Ирригаторы — приспособления, обеспечивающие локальную обработку тканей при помощи направленной струи жидкости, подающейся под регулируемым давлением в постоянном или импульсном режиме. В домашней гигиене полости рта применяются два типа ирригаторов: самые простые варианты используют водопроводную воду и присоединяются к крану, другие, чаще электрические, имеют емкость для жидкости и специальные приспособления для ее подачи в заданном режиме. Ирригаторы могут быть использованы в качестве дополнительных средств гигиены, которые позволяют удалить зубные отложения из межзубных промежутков, очистить фиксированные на зубах ортодонтические и ортопедические аппараты, промыть поддесневые пространства.
Правила использования. Ирригация может проводиться водой или растворами с лечебно-профилактическими свойствами: применяют растворы соли (0,5 ч. л. в стакане воды), соды (0,5 ч. л. в стакане воды), перекиси водорода (3% раствор разводят водой в соотношении 1:1), 0,06—0,1% растворы хлоргексидина и т.п.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ПАСТ:
1. Гигиенические.
2. Лечебно- профилактические:
· Содержащие растительные лекарственные препараты (противовоспалительные).
· Солевые зубные пасты (оказывают действие на слизистую оболочку полости рта).
· Фторсодержащие (противокариозные).
· Содержащие кальций и фосфор (противокариозные, повышающие резистентность зубов к кариесу).
· С повышенным очищающим действием,
· Комплексные (противокариозные, противовоспалительные, препятствующие образованию зубного камня).
Гигиенические зубные пасты не содержат лечебных или профилактических добавок, они предназначены для механического очищения полости рта.
Гигиенические пасты для взрослых: «Мятная», «Апельсиновая», «Семеная», «Улыбка», «Олимп», «БАМ», «Московская», «Наташа», «Фестиваль», "Ova-", "Red White".
Гигиенические пасты для детей: «Ну, погоди», «Карлсон», «Детская», «Ар-:», «Лайка», «Красная Шапочка», «Земляничка», «Чипполино», «Мойдодыр», Малютка», «Петрушка».
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 251; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!