Современные методы диагностики заболеваний пародонта – пародонтограмма, Флорида Проуб.
Диагностическая система «Флорида проуб».
Данная система состоит из программного обеспечения для персонального компьютера, оптического кодирующего устройства, автоматизированного пародонтального зонда и ножного переключателя.
Специальный зонд сконструирован таким образом, что давление, оказываемое при зондировании пародонтального кармана, всегда постоянное и составляет 15 г/мм, а минимальная погрешность измерений ± 0,2 мм. Традиционное зондирование кармана, как известно, требует работы двух человек – врача, который производит измерение, и ассистента, фиксирующего результаты. Используя систему «Флорида Проуб», работает один оператор в условиях асептики, так как все данные вводятся в компьютер при помощи ножной педали.
Результаты обследования пародонта распечатываются в виде подробной пародонтальной карты, на которой совмещаются следующие показатели: отсутствующие зубы, степень рецессии десны, глубина пародонтального кармана, наличие кровоточивости и экссудата, состояние фуркаций многокорневых зубов, подвижность зубов и наличие налета.
В карте можно отметить имеющиеся ортопедические конструкции: коронки, мостовидные протезы, имплантаты, удаленные зубы. Измерение глубины пародонтального кармана осуществляется в шести точках у каждого зуба. Также регистрируется рецессия ткани в миллиметрах, степень вовлечения фуркаций в процесс, подвижность зубов, наличие налета на всех поверхностях зубов.
|
|
|
Также помимо самой пародонтальной карты в цветном виде распеча-тываются: табличный вариант более точного измерения уровня соединительнотканного прикрепления до десятых единиц, карта распределения зубного налета и информационная карта для пациента, в которой понятно и доступно изложены сведения о причине возникновения пародонтита и дальнейших последствиях развития болезни.
Программой предусмотрено голосовое дублирование результатов обследования, что позволяет пациенту слышать значения измерений и видеть их на мониторе компьютера, за счет чего осуществляется мотивационная функция программы, направленная на своевременное лечение болезней пародонта. Также в программу включены обучающие фильмы для пациентов, которые демонстрируются до и после начала обследования, из которых больные получают информацию о болезнях пародонта, их развитии, степени тяжести процесса, а также о возможных способах устранения возникших проблем.
Пародонтограмма -упрощенная графическая форма регистрации клинических параметров, полученных в ходе инструментального исследования паро-донта и зубных рядов (рис. 7-3).
Пародонтограмма не является методом исследования, она дает возможность клиницисту в наглядной форме объединить результаты основных методов исследования пародонта и зубного ряда, составить представление о характере патологических изменений в динамике наблюдения, их распространенности и интенсивности проявления некоторых клинических симптомов болезни.
|
|
|
Способами получения клинической информации, которые применяет врач для оформления пародонтограммы, остаются зондирование и определение патологической подвижности зуба.
Они позволяют получить следующие клинические показатели:
• уровень десневого края по отношению к клинической коронке зуба;
• размер обнажения поверхности корня;
• глубину клинического кармана;
• класс фуркационного дефекта;
• степень патологической подвижности зуба.
По результатам оценки этих показателей и анализу рентгенологической картины пародонта в области отдельных зубов можно получить графическое изображение предполагаемого профиля альвеолярного гребня и состояния межкорневой кости в области разделения корней зубов. Данные о подвижности отдельных зубов необходимы для определения прогноза их сохранения в полости рта.
Главным достоинством пародонтограммы является то, что основные клинические характеристики пародонтального статуса даны не в словесных описаниях, а представлены коротко, наглядно, на одном листе, в легко прочитываемой схеме. Пародонтограмма имеет существенные недостатки, обусловленные ее схематичной формой, которая может ввести в заблуждение. Для того чтобы исключить вероятность ошибки при внесении в пародонтограмму клинической информации или при чтении этой информации, необходимо придерживаться строгой последовательности при регистрации каждого клинического параметра и применять единую систему условных обозначений.
|
|
|
На бланке, который используют для внесения результатов осмотра паро-донта, даны условные изображения зубов с вестибулярной и оральной поверхности, каждая из сторон имеет маркировку, указывающую на принадлежность зуба к челюсти и осматриваемой поверхности (верхняя или нижняя челюсти, вестибулярная или оральная поверхности).
Схематическое изображение зубов на бланке пародонтограммы дано единообразно и без учета возможных индивидуальных особенностей, характерных для каждого человека. Количество корней зубов, их пространственное расположение представлены в виде обобщенного "идеального" образа и могут не соответствовать истинному их количеству или взаимному расположению у пациента. Изображения корней зубов размещены на горизонтальной линейке, "нулевой" уровень этой линейки соответствует анатомической шейке зуба - цементоэма-левой границе. Цена деления горизонтальной линейки может быть различной (1 или 2 мм), но при внесении результатов измерений врач должен строго определить масштаб, в котором будут выполнены его записи. Необходимо помнить, что линия цементоэмалевой границы не горизонтальная, поэтому первая "нулевая" отметка будет соответствовать одному из двух вариантов: цементоэмалевая граница на вестибулярной (оральной) поверхности или на боковых поверхностях зубов. Эти два варианта предполагают два горизонтальных уровня, которые могут быть приняты за "нулевую" отметку. Если врач не учитывает топографию цементоэмалевой границы, то такая невнимательность может внести в записи ошибку, которая будет искажать измерения в диапазоне значений от 1 до 2 мм.
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 347; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!