A)Развиваются после одномоментного укуса 100 и более насекомыми. 21 страница
+ Рассеянный склероз
- Боковой амиотрофический склероз
- Острый рассеяныйэнцефаломиелит
- Сирингомиелия
- Полиомиелит
?1302
Женщина 40 лет заболела остро, после перенесенной ОРВИ, с волнообразной лихорадкой, явления общей интоксикации, боли в суставах. Боли в крупных суставах и пояснице беспокоят в течение 3 лет. Эпиданамнез: часто употребляет некипяченное молоко. В неврологическом статусе – в сознании, на вопросы отвечает вяло. Горизонтальный нистагм. Мышечный тонус понижен. Выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Реакция Райта-Хедделсона сомнительная.
Сочетание каких лекарственных средств из перечисленных наиболее целесообразно?
- Гентамицин и пенициллин
+ Доксициклин и рифампицин
- Изониазид и рифампицин
- Цефтриаксон и тетрациклин
- Азитромицин и цефтриаксон
?1303
Мальчик 15 лет поступил в клинику с жалобами на слабость рук и утомляемость ног. До 5 лет рос и развивался нормально. Затем появилась и постепенно нарастала слабость в руках, с трудом поднимал руки вверх, похудели лицо и плечевой пояс, спит с не полностью опущенными веками. В последнее время слабость в руках настолько выражена, что с трудом носит портфель. При обследовании выявляется амимия, не может наморщить лоб, при закрывании глаз – лагофтальм с обеих сторон. Губы утолщены, вытянуть их в трубочку и надуть щеки не может. Выражена атрофия мышц плечевого пояса, усилен поясничный лордоз. Сухожильные рефлексы с рук снижены. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?
|
|
|
- Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена
- Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера
- Болезнь Шарко-Мари
+ Прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина
- Болезнь Штрюмпеля
?1304
Женщина 36 лет год назад во время работы почувствовала как бы «удар в голову». Сразу же появились сильная головная боль и тошнота. Постепенно головная боль уменьшилась и через месяц больноя выздоровела. Два дня назад во время эмоционального напряжения вновь ощутила «удар» в голову, возникла сильная головная боль. Затем появились тошнота и многократная рвота. Была госпитализирован в клинику. Объективно: АД 115/70 мм рт.ст. Пульс 50 уд. в мин., ритмичный. В неврологическом статусе: определяется выраженная ригидность мышц затылка и симптом Кернига с обеих сторон под углом 120°.Назначение какого препарата является первоочередным?
- Кавинтон (винпосан)
- Пирацетам
+ Нимотоп (нимодепин)
- Глицин
- Преднизолон
?1305
Укажите, что из нижеперечисленного подходит под определение «Ложное восприятие реального объекта»?
- Галлюцинации
- Псевдогаллюцинации
|
|
|
- Бред двойника
- Дереализация
+ Иллюзии
?1306
Укажите, что из нижеперечисленного подходит под определение «Искаженное восприятие собственного тела»?
- Бред двойника
- Дереализация
- Галлюцинации
- Иллюзии
+ Деперсонализация
?1307
У мужчины 27 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, «вспоминает» то, чего на самом деле не было. Также, во время беседы, рассказывает о событиях, действительно происходивших, но искаженных, неверно соотнесенных во времени или месте. Данному расстройству сопутствует полинейропатия. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
- Синдром Кандинского-Клерамбо
- Депрессивный синдром
- Психоорганический
+ Синдром Корсакова
- Делириозный синдром
?1308
Женщина 40 лет, после развода апатична, предъявляет жалобы на общее недомогание, утрату интереса к жизни, безысходность, тоску. Отсутствуют какие-либо потребности. На работу ходит «потому что надо трудиться, кормить детей». В высказываниях звучит проблема развода, не знает, как ей в дальнейшем строить свою жизнь, критична. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
|
|
|
- Синдром Кандинского-Клерамбо
+ Депрессивный синдром
- Психоорганический
- Синдром Корсакова
- Делириозный синдром
?1309
Солдат срочной службы 19 лет, находясь на боевом дежурстве, внезапно бросил на землю оружие и начал снимать с себя одежду. На замечания не реагировал. Через 3 минуты пришел в себя, удивился, увидев снятую с себя одежду. Какое из нижеперечисленных состояний наиболее вероятно?
- Аменция
+ Сумеречное помрачения сознания
- Онейроид
- Транс
- Делирий
?1310
У девушки 17 лет грипп с высокой температурой. При осмотре беспокойна, тревожна, суетлива, отвлекаема. Не знает где находится, в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Временами испуганно озирается, разговаривает сама с собой. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
- Синдром Кандинского-Клерамбо
- Депрессивный синдром
- Психоорганический
- Синдром Корсакова
+ Делириозный синдром
?1311
Мужчина 57 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что «сердце может остановиться». При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить его усилием воли не в силах. Какой синдром, из ниже перечисленных, наиболее вероятен?
|
|
|
- Фобический синдром
- Истерический синдром
+ Обсессивно-фобический синдром
- Депрессивный синдром
- Бредовый синдром
?1312
Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота. Определите, какой наркотик употреблен подростками?
- Героин
+ Гашиш
- «Экстази»
- Барбитураты
- Алкоголь
?1313
Мужчина 28 лет поступил в инфекционное отделение с выраженными герпетическими высыпаниями в области грудной клетки, на лице и шее. Жалуется на бессонницу, сниженное настроение, тревогу, гневливость, мелькающие мысли о нежелании жить. Из анамнеза - нигде не работает, злоупотребляет алкоголем, наркотиками. Осмотр: высыпания на теле, сниженный фон настроения с раздражительностью, мысли о бесцельности существования. Консультация какого специалиста наиболее целесообразна в данном случае?
- Дерматолога
- Инфекциониста
+ Психиатра
- Нарколога
- Терапевта
?1314
Мужчина 37 лет, последние 3 месяца находится в состоянии возбуждения, расторможен, женщинам делает нескромные комплименты. Постоянно улыбается, говорит нечетко, невнятно, нелепо шутит. В простейшем счете допускает ошибки, конкретно толкует переносный смысл пословиц и поговорок. Критика к состоянию отсутствует. Какое дополнительное обследование наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза в первую очередь?
- Электроэнцефалографию
- Реакцию Вассермана
- Психологическое обследование
- Реоэнцефалографию
+ Ультразвуковое исследование
?1315
Мужчина 39 лет употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 3 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Отмечаются амнестические формы опьянения. В дни вынужденного воздержания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повышается артериальное давление. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
- Здоров
- Алкоголизм I стадии
+ Алкоголизм II стадии
- Алкоголизм III стадии
- Симптоматический алкоголизм
?1316
На трамвайной остановке обнаружен 17- летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
+ Острая передозировка опиатами
- Галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества
- Острая передозировка каннабиноидами
- Острая гипогликемическая кома
- Острая передозировка галлюциногенами
1317
Укажите, что из нижеперечисленного подходит под описание «Чувство призрачности, нереальности окружающего мира»?
- Бред инсценировки
- Метаморфопсия
- Зрительная иллюзия
+ Дереализация
- Деперсонализация
?1318
Укажите, что из нижеперечисленного подходит под описание «Идеи, не соответствующие действительности, не поддающиеся коррекции, возникающие на патологической почве»?
- Фантастические идеи
- Доминирующие идеи
- Навязчивые идеи
- Сверхценные идеи
+ Бредовые идеи
?1319
У пациента 45 лет, после отравления угарным газом отмечается фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка и конфабуляции. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
- Синдром Кандинского-Клерамбо
+ Корсаковский синдром
- Делириозный синдром
- Параноидный синдром
- Паранойяльный синдром
?1320
Пациент высказывает страх заразиться каким-либо заболеванием, при этом понимает необоснованность своих переживаний, но не может от них избавиться. Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее вероятен?
- Бредовые идеи
- Сверхценные идеи
- Галлюцинации
+ Навязчивые идеи
- Сенестопатии
?1321
После родов у женщины развилась тревога, снизилось настроение, она не ест, очень взволнована и выражает опасения, что ее ребенок страдает неизлечимой болезнью, просит помощи. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
- Обсессивный синдром
- Маниакальный синдром
- Астенический синдром
+ Депрессивный синдром
- Бредовый синдром
?1322
У мужчины 30 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянной надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?
- Синдром Кандинского-Клерамбо
- Депрессивный синдром
- Психоорганический синдром
- Синдром Корсакова
+ Делириозный синдром
?1323
В приемном отделении у больного 17 лет развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим. В период между припадками больной не приходил в сознание. Какое психическое расстройство из нижеперечисленных наиболее вероятно?
- Эпилептический припадок
- Учащение припадков
- Коматозное состояние
- Синдром нарушенного сознания
+ Эпилептический статус
?1324
Пациентка 65 лет, длительно страдающая сахарным диабетом, поступила в реанимационное отделение в тяжелом состоянии, характеризующимся угнетением функций центральной нервной системы с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма. Для какого вида выключенного сознания характерно вышеописанное состояние?
+ Кома
- Оглушение
- Делирий
- Аменция
- Онейроид
?1325
Мужчина 32 лет поступил в реанимационное отделение с жалобами на тревогу, выраженный страх, видения перед глазами, тошноту и рвоту, слабость, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм. рт. ст. Заболел во время празднования дня рождения, когда впервые выпил более 500 мл водки, закусывая, мясом и салатами. Из анамнеза известно, что страдает холециститом, бронхитом, алкоголь не употребляет. Осмотр: артериальное давление 130/80 мм. рт. ст., пульс 90 ударов в 1 мин., в лёгких везикулярное дыхание. Испытывает тревогу, страх, зрительные галлюцинации. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
- Гипертонический криз
- Острый бронхит
- Острый холецистит
- Алкогольный делирий
+ Острая интоксикация в связи с употреблением алкоголя
?1326
Женщина 26 лет поступила в онкологическое отделение с жалобами на чувство комка в горле, неприятные ощущения покалывания во время глотания, страх перед онкологическим заболеванием. Заболела через неделю после скандала с мужем и последующей угрозы развода. Из анамнеза известно, что всегда чувствовала себя здоровой, но во время волнения появлялась одышка, чувство нехватки воздуха. Придерживалась диеты для похудания, чтобы быть привлекательной. Осмотр, гиперемия зева, учащённое дыхание, дрожь всего тела при обследовании. Гастродуоденоскопия патологии не выявила. Объективных данных за онкологический процесс нет. Консультация какого специалиста целесообразна в данном случае?
- Пульмонолога
- Невропатолога
- Оториноларинголога
+ Психиатра
- Кардиолога
?1327
Перенесшая трагическую гибель ребенка женщина вот уже 2 месяца никуда не выходит, не причесывается, не убирает квартиру, не готовит обед. Целыми днями плачет, считает себя виноватой в смерти ребенка, считает, что из-за этого ее все презирают. В прошлом психической патологии не было. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
- Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
- Депрессивный приступ рекурентной шизофрении
+ Реактивная депрессия (острая депрессивная реакция адаптации)
- Атеросклеротическая депрессия
- Соматогенная депрессия
?1328
Пациентка 47 лет, доярка. В течение 10 лет страдает бруцеллезом. Жалобы на головную боль, недомогание, повышение температуры, ломящие боли во всем теле. При осмотре бледность кожи, умеренное увеличение всех групп периферических лимфоузлов, увеличение печени, селезенки, болезненность в области крупных суставов. Больная ослаблена, настроение понижено. Из глубины комнаты «слышит» женский голос угрожающий её убить. «Голос» воспринимается как реальная, обычная человеческая речь. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
+ Интоксикационный психоз, галлюцинаторный синдром
- Шизофрения, параноидная форма
- Реактивный параноид
- Интоксикационный психоз, депрессивный синдром
- Интоксикационный психоз, делириозный синдром
?1329
Мужчина 26 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, слабость, боль в эпигастральной области, жидкий стул до 15 раз, обильный. Из эпиданамнеза: вчера вечером ел курицу-гриль. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 85/60 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета. С утра не мочился. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?
- Гормонотерапия
- Антибиотики
- Диуретики
- Оральная регидратация
+ Регидратация в/в
?1330
Женщина 48 лет жалуется на сильные боли в икроножных мышцах ног, повышение температуры тела, головную боль, боль в пояснице. Заболела остро. В анамнезе: все лето выезжала с семьей на пикник, купалась в Капчагайском море. При осмотре: состояние тяжелое, температура тела – 39,9ºС. Кожные покровы и склеры субиктеричные. На коже туловища и верхних конечностей необильная петехиальная сыпь. Увеличены все группы лимфоузлов. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?
- Иерсиниоз
- Бруцеллез
+ Лептоспироз
- Вирусный гепатит
- Геморрагический васкулит
?1331
Мужчина 47 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 40,0ºС, головную боль, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 140 в 1 мин. АД – 120/80 мм. рт. ст. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии. Какой диагноз наиболее вероятен?
- Грипп
- Лептоспироз
- Брюшной тиф
- Клещевой сыпной тиф
+ Эпидемический сыпной тиф
?1332
Мужчина 32 лет поступил в стационар 10 декабря на 4-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры до 38,8ºС, озноб, головную боль, боли в горле при глотании, боли в животе, жидкий стул до 3-х раз. Живет в частном доме, есть грызуны. Состояние тяжелое. На коже туловища обильная пятнисто-папулезная сыпь. Легкая субиктеричность склер. Зев: гиперемия слизистой оболочки, миндалины увеличены, налетов нет. Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Болезненность в правой илеоцекальной области. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см.Какой диагноз наиболее вероятен?
+ Иерсиниоз
- Лептоспироз
- Сальмонеллез
- Вирусный гепатит
- Инфекционный мононуклеоз
?1333
Студент 19 лет поступил 3-го января на 2-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры тела до 40,0ºС, упорную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании, лежит с закрытыми глазами. В зеве разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы горячие на ощупь. При пальпации стонет из-за болей. На коже нижних конечностей необильная петехиальная сыпь. В ОАК: лейк.-25×109/л, п/я нейтр.- 18%, с/я нейтр.-72%, лимф.- 5%, мон.-5%. Какой диагноз наиболее вероятен?
- Грипп
- Эпидемический сыпной тиф
- Геморрагическая лихорадка
+ Менингококковая инфекция
- Инфекционный мононуклеоз
?1334
У студента медицинского университета, приехавшего из Индии, отмечалось периодическое повышение температуры до высоких цифр с ознобами и выраженной потливостью, увеличение селезенки, субиктеричная окраска склер. В мазке крови при микроскопическом обследовании обнаружены Pl. vivax. Получал делагил в течение 3-х дней. Какой препарат наиболее целесообразен для профилактики рецидивов заболевания?
- Хинин
+ Примахин
- Мефлохин
- Доксициклин
- Делагил
?1335
Мужчина 45 лет поступил в отделение интенсивной терапии с жалобами на резкую слабость, тошноту, рвоту кофейной гущей, плохой сон, кошмарные сновидения. Болеет в течение двух недель, вначале отмечались тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в суставах. 2 месяца назад была травма, по поводу чего был оперирован, была гемотрансфузия. Состояние тяжелое, печеночный запах изо рта, кожные покровы и видимые слизистые интенсивно желтушные. Сонлив, адинамичен. Печень не пальпируется. Перкуторно печеночная тупость выше края правой реберной дуги на 2,0 см. Диурез снижен, моча темная. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у данного пациента?
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!