Критерии и правила оценки знаний
Итоговая оценка по дисциплине состоит из оценки итогового контроля (экзамен) и рейтинга допуска, состоящего из оценок текущего и рубежного контроля, который проводит обучающий преподаватель.
Распределение рейтинговых баллов по видам контроля
| № варианта | Виды контроля | Формы проведения контроля | Баллы в % |
| Итоговый контроль | Экзамен | 40 | |
| Рубежный контроль | Оценка практических навыков. | 20 | |
| Текущий контроль | Коллоквиум, демонстрация мануальных навыков, презентация, работа в отделении, работа в малой группе, рефераты, тестовые задания, ситуационные задачи. | 40 |
Оценка рейтинга допуска составляет от 30% до 60% итоговой оценки по дисциплине. Студент не набравший минимальный рейтинг допуска (30%), не допускается к итоговому контролю (экзамену). Итоговой контроль составляет 40% от итоговой оценки по дисциплине.
Текущие и рубежные контроли, а также работа по СРС, проводятся на следующих формах занятий: практические занятия, СРСП.
Вычисление рейтинга допуска проводится по следующей формуле:
Рд = ( Рс1+Рс2 ) :2 х 0,6
Где Рс – рейтинг студента
Рейтинг студента вычисляется по следующей формуле:
Рс = (ПЗ + СРС) : 2 + РК х 0,2
ПЗ – оценка за практические занятия
СРС - оценка за самостоятельную работу студента, включая СРСП
РК - оценка рубежного контроля
Максимальное значение по каждому компоненту данной формулы оценивается в 100%.
|
|
|
Оценка заданий СРС
| Сроки | согласно расписанию практических занятий | ||||||||||||||||||||||
| Кредит | №1 | ||||||||||||||||||||||
| Вид контроля | Р1 | ТЗ | СА5 | СЗ2 | СПУиНзаБ | СПСН4 | СИБ3 | П | |||||||||||||||
| Оценка в балах | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | |||||||||||||||
| Сроки | согласно расписанию практических занятий | ||||||||||||||||||||||
| Кредит | №2 | ||||||||||||||||||||||
| Вид контроля | Р | СА2 | ТЗ1,4 | СПСП5 | СИЛИ | СЗ6 | СПУиНзаБ1 | П2,3 | |||||||||||||||
| Оценка в балах | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | |||||||||||||||
| Сроки | согласно расписанию практических занятий | ||||||||||||||||||||||
| Кредит №3 | |||||||||||||||||||||||
| Вид контроля | Р | СА | ТЗ2,6 | СПСП 4 | СЗ2,5 | СПУиН2 | ПП3 | П | |||||||||||||||
| Оценка в балах | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | |||||||||||||||
| Сроки | согласно расписанию практических занятий | ||||||||||||||||||||||
| Кредит №4 | |||||||||||||||||||||||
| Вид контроля | Р | СА1,3,5 | ТЗ4 | СПСП6,7 | ССД7 | СЗ | СПМ2 | ПП | П | ||||||||||||||
| Оценка в балах | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | ||||||||||||||
| Сроки | согласно расписанию практических занятий | ||||||||||||||||||||||
| Кредит №5
| |||||||||||||||||||||||
| Вид контроля | СЗ1 | СА | ТЗ3,4 | СПСП6 | СИБ | СПУиНзаБ | П 2,5 | ||||||||||||||||
| Оценка в балах | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | 0-100 | ||||||||||||||||
Р – реферат
СА – составление алгоритма обследования больного
СЗ – ситуационные задачи
ТЗ – тестовые задания
ПП – подготовка портфолио
СПУиНзаБ – составление плана ухода и наблюдения за больными
ССД – составление сестринских диагнозов
СИБ – сестринская история болезни
СПСП – составление плана сестринского процесса
П – презентация
СПМ – составление примерного меню
Критерии оценивания знаний обучающихся
1. Знания, умения, навыки в компетенции обучающихся по всем видам контроля определяются оценками балльно-рейтинговой буквенной системы, которые имеют прямо пропорциональное соотношение.
2. Оценке «отлично» соответствуют оценки А, имеющая цифровой эквивалент 4,0 и процентное содержание 95-100% и А-, имеющая цифровой эквивалент 3,67 и процентное содержание 90-94%.
Данная оценка ставится в том случае, если обучающийся показал полное усвоение программного материала и не допустил каких-либо ошибок, неточностей, своевременно и правильно выполнил контрольные и лабораторные работы и сдал отчеты по ним, проявил при этом, оригинальное мышление, своевременно и без каких-либо ошибок сдал коллоквиумы и выполнил домашние задания, занимался научно-исследовательской работой, самостоятельно использовал дополнительную научную литературу при изучении дисциплины, умел самостоятельно систематизировать программный материал.
|
|
|
3. Оценке «хорошо» соответствуют оценки В+, имеющая цифровой эквивалент 3,33 и процентное содержание 85-89%, В, имеющая цифровой эквивалент 30 и процентное содержание 80-84% и В-, имеющая цифровой эквивалент 2,67 и процентное содержание 75-79%.
Данная оценка ставится в том случае, если студент освоил программный материал не ниже чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок при ответе, своевременно выполнил контрольные и лабораторные работы и сдал их без принципиальных замечания, правильно выполнил и своевременно сдал коллоквиумы и домашние задание без принципиальных замечаний, использовал дополнительную литературу по указанию преподавателя, занимался научно-исследовательской работой, допускал непринципиальные неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим студентом, сумел систематизировать программный материал с помощью преподавателя.
|
|
|
4. Оценке «удовлетворительно» соответствуют оценки С+, имеющая цифровой эквивалент 2,33 и процентное содержание 70-74%, С, имеющая цифровой эквивалент 2,0 и процентное содержание 65-69%, С-, имеющая цифровой эквивалент 1,67 и процентное содержание 60-64%, Д+, имеющая цифровой эквивалент 1,33 и процентное содержание 55-59% и Д, имеющая цифровой эквивалент 1,0 и процентное содержание 50-54%.
Данная оценка ставится в том случае, если студент освоил программный материал не менее чем на 50%, при выполнении контрольных и лабораторных работ, домашних заданий нуждался в помощи преподавателя, при сдаче коллоквиума допускал неточности и непринципиальные ошибки, неточности, не проявил активность в исследовательской работе, ограничивался только учебной литературой, указанной преподавателем, испытывал больше затруднения в систематизации материала.
5. Оценке «неудовлетворительно» соответствует оценка F, имеющая цифровой эквивалент 0 и процентное содержание 0-49%. Данная оценка ставится в том случае, если студент обнаружил пробелы в знании основного материала, предусмотренного программой, не освоил более половины программы дисциплины, в ответах допустил принципиальные ошибки, не выполнил отдельные задания, предусмотренные формами текущего, промежуточного и итогового контроля, не проработал всю основную литературу, предусмотренную программой.
Знания студентов оцениваются по бальной буквенной системе, согласно ГОСО РК 5.03.006.- 2006 «Контроль и оценка знаний в высших учебных заведениях. Основные положения».
Таблица оценки знаний студентов.
( соответствие оценок в процентах рейтинговым баллам и буквенным эквивалентам.)
| Оценка | Буквенный эквивалент | Рейтинговый балл в % | В баллах |
| Отлично | А | 95-100 | 4 |
| А- | 90-94 | 3,67 | |
| Хорошо | В+ | 85-89 | 3,33 |
| В | 80-84 | 3 | |
| В- | 75-79 | 2,67 | |
| Удовлетворительно | С+ | 70-74 | 2,33 |
| С | 65-69 | 2 | |
| С- | 60-64 | 1,67 | |
| D+ | 55-59 | 1,33 | |
| D | 50-54 | 1,0 | |
| Неуд. | F | 0-49 | 0 |
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАСПИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ВЫСШАЯ ШКОЛА (ФАКУЛЬТЕТ) ГУМАНИТАРНЫХ НАУК
КАФЕДРА «СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА»
ЛЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС
По дисциплине: «Сестринское дело в терапии»
Код дисциплины: SDT 3341
Специальность: 5В 110100 Сестринское дело
Объем учебных часов (кредитов): 225 (5)
в том числе: аудиторные часы - 195
СРС - 30
Курс: 3
Семестр: 5
Обсужден
на заседании кафедры
от «» _0_ 2018г.
протокол № 1
Зав. кафедрой
Бейсенов А.Д._______
2018 г.
КРЕДИТ №1
Лекция №1
Тема: «Бронхиты» .
Цель: Ознакомить студентов с сущностью бронхитов и организацией сестринского дела при данномзаболевании.
План:
1. Этиология
2. Особенности клинического течения у лиц пожилого возраста
3. Принципы лечения
4. Организация сестринского процесса при бронхитах
Острый бронхит – острое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, реже одновременно других слоев стенки бронхов до тотального их поражения (панбронхит).
Этиология.
1. острые инфекционные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, бактериальная инфекция);
2. физическое воздействие (чрезмерное охлаждение или вдыхание горячего воздуха);
3. химические раздражители (угольная пыль, цементная пыль, вдыхание газов, паров кислот и щелочей);
4. курение.
Патогенез.
Ведущими механизмами являются:
1. нарушение мукоцилиарного транспорта в дыхательных путях;
2. изменения бронхиального секрета;
3. нарушение фильтровальной функции, терморегуляции, увлажнения воздуха в дыхательных путях;
4. сосудистые (нарушения микроциркуляции, нервно-трофические и функциональные расстройства).
Патологическая анатомия.
В начале острого бронхита слизистая оболочка воспаляется, набухает, выделяется сначала серозная, а затем серозно-гнойная мокрота. При тяжелом течении воспаление может распространяться на подслизистый и мышечный слой бронхов.
Классификация.
I. По этиологии:
1. инфекционные:
- вирусные
- микоплазменные
- бактериальные
2. неинфекционные: воздействие физических и химических факторов
3. смешанные
II. По патогенезу:
- первичные
- вторичные
III. По локализации:
1. проксимальный (процесс в крупных бронхах)
2. дистальный (в мелких бронхах)
3. острый бронхиолит
IV. По характеру воспаления:
1. катаральный
2. гнойный
V. По течению:
1. острое (2-3 недели)
2. затяжное (до 1 месяца и более)
Клиника.
Заболевание начинается остро. Острое воспаление слизистой оболочки вызывает раздражение нервных окончаний и возникает кашель. В начале кашель сухой, затем появляется мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. Иногда из-за брохоспазма носит приступообразный характер. В результате сильного кашля могут возникнуть боли в грудной клетке, связанные с перенапряжением межреберных мышц.
Больные отмечают слабость, недомогание, потливость. Температура тела обычно субфебрильная, иногда повышается до 38 ºС и более.
Объективно: при осмотре грудной клетки изменений нет.
Перкуторно: изменений нет, только при поражении мелких бронхов и закупорке бронхов слизью местами определяется укорочение перкуторного звука.
При аускультации – в первые дни заболевания выслушиваются сухие хрипы (свистящие, жужжащие), они слышны как на вдохе, так и на выдохе. Вскоре присоединяется разнокалиберные влажные хрипы.
Изменения со стороны других органов не выраженны. Иногда может быть тахикардия.
Диагностика.
Диагноз ставится на основании острого начала, описанных выше жалоб. 1. ОАК – лейкоцитоз.
2. R- кие исследования не дают конкретных указаний на наличие острого бронхита, но может быть усиление тени корней легких.
Осложнения.
1. Бронхопневмония
2. Острая дыхательная недостаточность (при длительном бронхите и бронхиолите)
3. Переход в хронический бронхит (редко)
Исход:
1. выздоровление
2. переход в хронический бронхит
Лечение (чаще амбулаторное).
При катаральных бронхитах:
1. САП – бисептол 0,48 по 2 табл 2 раза в день (5-7 дней), сульфадимезин 0,5 по 1 табл 3-4 раза в день (5-7 дней);
2. Ацетилсалициловая кислота по 0,5 3 раза в день, можно индометацин или метиндол 0,5 3 раза в день после еды;
3. Аскорбиновая кислота 0,3 – 0,5 г/сутки
4. Витамин А (ретинол) по 1-2 драже 2-3 раза в день;
5. Обильное питье (чай с лимоном, малиной, вареньем, медом).
6. При присоединении бактериальной инфекции (гнойной мокроты) подключают антибиотики: эритромицин 0,5 4 раза в день (5 – 7 дней); ампициллин 0,5 4 раза в день (5 –7 дней).
7. Муколитики – амбробене, лазолван…
8. П/воспалительная терапия – метрид, метрагил в/в капельно.
9. При симптомах обструкции: бронхолитики – эуфиллин 2,4 % - 10 мл в/в
10. Отхаркивающие травы (девясил, солодка и т.д.)
11. Массаж грудной клетки. 12.Отвлек. терапия (горчичники, банки …).
Хронический бронхит – диффузное, обычно прогрессирующее поражение бронхиального дерева, характеризующееся перестройкой слизистой оболочки, сопровождающееся гиперемией, развитием воспалительного процесса и склеротическими изменениями бронхиальных стенок.
Этиология.
1. экзогенные факторы: курение, загрязнение воздуха, профессиональные вредности, инфекция (бактерии и вирусы).
2. Эндогенные факторы: заболевания носоглотки, хронические очаги инфекции, наследственность, аллергии, нарушение обмена веществ, (ожирение).
Патогенез.
Под воздействие этиологических факторов развивается патологический процесс в трахеобронхиальном дереве.
1. Развивается гиперплазия бокаловидных клеток бронхиальных желез → гиперсекрекция слизи и изменения её свойств (слизь становится густой, вязкой и засасывает реснички мерцательного эпителия), метаплазия и атрофия эпителия, отек слизистой оболочки
2. Развивается воспаление слизистой оболочки под воздействием различных раздражителей в сочетании с инфекцией (вирус или бактерии). Это сопровождается образованием слизистого, слизисто-гнойного, а затем гнойного секрета. Воспаление слизистой вызывает рефлекторно спазм бронхов.
3. Нарушение проходимости и дренажной функции.
Патологическая анатомия.
Слизистая гиперемирована, имеются признаки гипертрофии. Постепенно развивается атрофия слизистой оболочки. Развивается соединительная ткань (рубцовая ткань), что в конечном счете ведет к деформации бронхов и их расширению (брохоэктазы). В процесс вовлекается легочная ткань, что приводит к развитию пневмосклероза, эмфиземе легких.
Классификация.
I. Клинические формы:
1. простой (катаральный) необструктивный (с выделением слизистой мокроты без вентиляционных нарушений)
2. Гнойный необструктивный (с выделением гнойной мокроты без вентиляционных нарушений)
3. Простой (катаральный) обструктивный (с выделением слизистой мокроты и стойкими нарушениями вентиляции)
4. Гнойный обструктивный бронхит(с выделением гнойной мокроты и стойкими нарушениями вентиляции)
5. Особые формы: геморрагические, фибринозные
II. Уровень поражения ( по локализации):
1. проксимальный (с преимущественным поражением крупных бронхов – необструктивный
2. дистальный (с преимущественным поражением мелких бронхов – обструктивный
III. Течение:
1. латентное
2. с редкими обострениями
3. с частыми обострениями
4. непрерывно-рецидивирующее течение
IV. Фаза процесса:
1. обострение
2. ремиссия
V. По патогенезу:
1. первичный
2. вторичный (на фоне хроничесикх заболеваний легких – хроничесие абцессы, туберкулез, брохоэктатическая болезнь).
Клиника.
Основными симптомами хронического бронхита являются кашель с выделением мокроты, одышка.
Кашель является наиболее типичным проявлением болезни.
При катаральном бронхите при кашле выделяется небольшое количество слизистой мокроты, чаще по утрам.
При гнойном бронхите мокрота приобретает гнойный характер.
При обструктивном бронхите кашель малопродуктивный и надсадный, сопровождающийся одышкой, мокрота выделяется в небольшом количестве.
В типичных случаях хронический бронхит прогрессирует медленно, одышка появляется обычно через 20 – 30 лет от начала болезни.
Температура тела, как правило нормальная, иногда может повышаться в период обострения.
В начальный период болезни при объективном обследовании патологические симптомы могут отсутствовать.
В дальнейшем появляются изменения.
При аускультации: дыхание жесткое, (при эмфиземе может быть ослабленное), сухие хрипы (свистящие, жужжащие), могут быть влажные хрипы, которые исчезают после хорошего откашливания и выделения мокроты.
При перкуссии: коробочный звук (эмфизема легких). Голосовое дрожание ослаблено.
В далеко зашедших случаях присоединяются признаки дыхательной и сердечной (правожелудочковой) недостаточности.
Осложнения:
1. эмфизема легких, пневмосклероз
2. кровохарканье
3. дыхательная недостаточность (острая и хроническая) I – II – III ст.
4. хроническое легочное сердце.
Диагностика.
1. ОАК – при обострении хронического гнойного бронхита: эритроцитоз (длительная гипоксия), умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
2. БАК: СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген.
3. Общий анализ мокроты: гнойная мокрота желто-зеленого цвета, слущенные клетки эпителия, макрофаги, нейтрофилы.
4. Посев мокроты: при гнойном обструктивном бронхите могут быть спирали Куршмана.
5. R–графия: деформация легочного рисунка, усиление легочного рисунка, расширение корней легкого, эмфизема.
6. Бронхография – бронхи расширены.
7. Бронхоскопия – слизистая оболочка воспаленная, гной, кровоточивость.
8. Спирография: ↓ ЖЕЛ.
9. ЭКГ – Р- пульмонале, признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия.
Лечение.
В период обострения:
I. Этиологичекое:
1. САПы (бисептол, этазол…)
2. Антибиотики широкого спектра действия (с учетом чувствительности)
II. Патогенетическое:
1. восстановление бронхиальной проходимости:
= отхаркивающие (йодид калия, настой термопсиса…)
= муколитики – амбробене, лазолван.
= дренажное положение
2. ликвидация бронхоспазма:
= бронхолитики (эуфиллин, эфедрин)
3. иммуностимуляторы (Т-активин, левамизол, декарис)
4. биостимуляторы (Алоэ, ФИБС, Стекловидное тело)
5. при сочетании астматического бронхита с аллергией- антигистаминные препараты (димедрол, супрастин)
6. общеукрепляюшая терапия: витамины группы В,С
7. симптоматическое лечение: сердечные гликозиды, мочегонные, периферические вазодилататоры (нитросорбид …)
8. ЛФК
9. физиолечение
10. массаж грудной клетки.
Вне обострения:
1. ликвидация очагов инфекции
2. ЛФК, сан-курортное лечение
3. Отхаркиваюшие
4. Муколитики
5. Дренажное положение
6. Бронхолитики
Прогноз.
В отношении полного выздоровления неблагоприятен. Наиболее благоприятный катаральный хронический бронхит. При обструктивном хроническом бронхите развивается хроническое легочное сердце, легочная недостаточность.
Уход.
Палаты должны быть сухие, теплые, часто проветривать, влажная уборка.
Обеспечить плевательницей. Своевременная смена постельного и нательного белья. При одышке – оксигенотерапия.
Профилактика.
1. санация хронических очагов инфекции
2. своевременное и рациональное лечение острых респираторных заболеваний, острых бронхитов
3. закаливание организма
4. устранение раздражителей (курение, профессиональные вредности).
Диспансеризация.
Больные должны находиться на «Д» учете у участкового терапевта.
Наблюдение 2 раза в год :
= консультация кардиолога 2 раза
= ЭКГ 2 раза в год
= Ro –графия грудной клетки 1 раз в год
= осмотр стоматолога, лор-врача 2 раза в год
= ОАК, ОАМ, б/х анализ крови 2 раза в год.
Литература:
1. . Сестринское дело в терапии, А.В. Филиппова, Феникс, 2000г.
2. Внутренние болезни, Маколкин В.И., Москва, 2000г.
3. Сестринское дело в терапии (практикум), Т.П. обуховец, Феникс, 2005г
4. Сестринское дело в терапии, Э.В. Смолева, Феникс, 2005г
5 Пропедевтика внутренних болезней, Василенко В.Х., Москва, 1989г.
Контрольные вопросы
1. определение
2. этиология
3. классификация
4. клиническая картина
5. диагностика
6. принципы лечения
7. профилактика
8. сестринский процесс.
Лекция №2
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 138; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!