Лимфоузлы.Методика исследования.Лимфоаденопатия.
Пальпацию проводят мягкими движениями кончиков пальцев,сравнивая симметричные участки головы,шеи,тела.Определяют локализацию пальпируемых лимфоузлов(затылочные,околоушные,подчелюстные,подбородочные,задние и передние шейные,надключичные,подключичные,подмышечные,локтевые,паховые,подколенные).Величина в см,форма(овальная,круглая,продолговатая,неправильная),консистенция(плотная,мягкая,эластичная),сращение между собой и с окружающими тканями,подвижность,болезненность при пальпации,состояние кожи над ними. Лимфоаденопатия-увеличение лимфоузлов.Встречается при острых воспалительных заболеваниях(острый гнойный мастит,острый фарингит),ранняя стадия ВИЧ,гемобластозы,лимфогранулематоз,СКВ,опухоли с метастазами в лимфоузлы.(рак желудка),бруцеллез.
Лихорадка.Классификация.Типы температурных кривых.
Это защитно-приспособительная реакция организма,возникающая в ответ на действие различных раздражителей,выражающаяся в перестройке терморегуляции для поддержания более высокой,чем в норме,температуры тела. Виды: 1.Субфебрильная(37-38). 2.Умеренная(38-39). 3.Высокая(39-41). 4.Гиперпиретическая(более 41). Типы температурных кривых:1.Постоянная лихорадка-колебания температуры за сутки не больше 1 градуса(38-39).При ОРВИ,воспалении легких. 2.Послабляющая(ремиттирующая)-температура увеличивается до разных значений с суточными колебаниями 1-2.При гнойных заболеваниях. 3.Перемежающаяся(интермиттирующая)-температура внезапно повышается до 39-40,через несколько часов быстро снижается до нормы или ниже.Через 1-3 дня подъем повторяется.При малярии. 4.Возвратная-температура резко повышается до 39-40 и сохраняется несколько дней,затем временно спадает до нормы и снова повторяется-2-5 приступов.При возвратном тифе. 5.Гектическая(истощающая)-колебания в сутки 3-5С.При сепсисе. 6.Волнообразная-температура несколько дней нарастает,затем постепенно снижается до субфебрильной или нормы,затем снова постепенно поднимается.При бруцеллезе. 7.Неправильная-незакономерные повышения температуры до разных значений.При ревматизме,гриппе,дизентерии. 8.Извращенная-утром температура выше чем вечером.При туберкулезе,затяжном сепсисе. При лихорадке необходимо выяснить характер повышения температуры(быстрый или постепенный подъем,с предшествующим ознобом или нет),колебания за сутки.Длительность лихорадочного периода.Снижение(что помогает).Пот,его интенсивность,время появления(в период снижения температуры,в течении всех суток,ночью).
|
|
|
Диагностическое значение исследования кожи,ногтей,волосяного покрова.
Волосы. 1.Алопеция(облысение) встречается при приеме оральных контрацептивов,антикоагулянтов,активной противоопухолевой терапии(рентген,антиканцерогенные препараты),при длительном лечении цитостатиками,при стрессе,эндокринной патологии(гипо- или гипертиреоз,гиперплазия коры надпочечников),СКВ,нарушении питания,дефиците железа,сифилисе,дерматомикозах.При циррозе-нарушение роста волос.У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах и на лобке(иногда оволосение по мужскому типу),у мужчин-на груди,животе,бороде(гинекомастия,женский тип оволосения). 2.Гирсутизм-избыточное оволосенение у женщин по мужскому типу(борода,усы на туловище и конечностях,на груди) из-за избытка андрогенов.При поликистозе яичников,менопаузе,недостаточной функции яичников,андрогенсекретирующей опухоли надпочечников,приеме лекарств(АКТГ,глюкокортикоиды,прогестогены-гормональные контрацептивы).
|
|
|
Ногти.Часовые стекла-при бронхоэктатической болезни,подостром инфекционном эндокардите,хронических заболеваниях печени,врожденных пороках сердца.Ложкообразные-при долгом недостатке железа(железодефицитная анемия).Ломкие ногти-при трофическиз нарушениях.Утолщенные,огрубевшие,расслаивающиеся-при грибке.Подногтевые гематомы-при травме дистальной фаланги,капилляриты при системных васкулитах.
|
|
|
Кожа. 1.Цвет-ярко розовый(при лихорадке).Бледно-розовый и смуглый-норма,багровый (при гипертонии,при эритроцитозе),цианотичный(сердечная недостаточность,врожденные пороки сердца),землистый(анемия и задержка в коже урохрома),желтушный,бронзовый(надпочечниковая недостаточность,гемохроматоз). 2.Сыпи-эритема(ревматизм,туберкулез),розеола,папула,пустула.Чешуйки,эрозии,трещины,язвочки,сосудистые звездочки(цирроз),бабочка на лице(СКВ),геморрагии(ДВС-синдром),расчесы(желтуха). 3.Рубцы(послеоперационные,послесвищевые). 4.Видимые опухоли(липома,ангиома). 5.Влажность-умеренная,повышенная(лихорадка,гипертиреоз,гипогликемия).Сухость(обезвоживание,гипотиреоз,дерматиты).Шелушение. 6.Эластичность,тургор тканей-сохранен,повышен(у детей),понижен(у старых,обезвоживание).
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 106; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!