Психологический анализ хронического алкоголизма
(Динамика становления. Главное - психологическое содержание. Нечто возникает и приобретает более совершенные формы. Начал пить - социокультурно детерминированная потребность. Сначала как сложно опосредованная системой целей встраивается в уже именитую иерархию. Быстро выделяется. Переворачивает иерархию, становится главной. После того, как потребность встроилась в иерархию, переворачивает ее, теряя статус опосредованности. Приобретает статус организменного влечения. С другой стороны - биологическая вредность для организма, мозга. Теряет опосредованность, обретает статус организменного влечения.После чего происходит разрушение, деградация. Сложная динамика: становление новой потребности и ее разрушение
Характеристики мотивов (по Зейгарник)
1. опосредованный характер
2. иерархичность построения
Леонтьев: мотивы связанны с потребностями. Деятельность человека отвечает не одной, а многим потребностям. Соответственно, она побуждается несколькими мотивами. Однако, всегда можно выделить ведущий мотив. Он придает определенный смысл всему поведению. Иерархия мотивов является относительно устойчивой → этим обуславливается относительная устойчивость всей личности, ее интересов, ценностей, позиций.
Братусь анализировал данные истории болезни + пользовался экспериментально- психологическим исследованием. Анализ проводился на больных хроническим алкоголизмом. изменение личностной сферы больного, моральный облик:
|
|
|
Развитие болезни: сначала критичен к себе, удручен своим состоянием→ критика исчезает. Вывод: по ходу развития болезни мы видим снижение личности до полной ее деградации. Братусь указывает, что снижение идет в первую очередь по линии изменения в сфере мотивов и потребностей, сужения интересов. При этом грубых нарушений познавательных процессов нет. Наблюдается недостаточная целенаправленность суждений больного, некритичность (не исправляет ошибки). Самооценка завышена. Братусь указывает, что это снижение идет в первую очередь по линии изменений в сфере потребностей и мотивов, разрушения преморбидных установок, сужения круга интересов. Экспериментально-психологическое исследование не обнаруживает грубых изменений познавательных процессов: больной справляется с заданиями, требующими обобщения, опосредования (классификации объектов, метод исключений, пиктограмма). Однако вместе с тем при выполнении экспериментальных заданий, требующих длительной концентрации внимания, умственных усилий, быстрой ориентации в новом материале, отмечается недостаточная целенаправленность сужений больного, некритичность: больной не всегда замечает допущенные им ошибки, а главное, не реагирует на исправления и замечания экспериментатора, легковесно их отмечает и не руководствуется ими в дальнейшей работе.
|
|
|
Подобный факт изменения личности показывает 1) социальные потребности формируются прижизненно, что для их формирования нужны определенные условия и, 2) снятие содержания и социально приемлемых способов их удовлетворения приводит к превращению строения социального мотива в структуру влечения, лишенного характера опосредованности регуляции.
Модель при алкоголизме:
1. Сначала его употребление вызывается другими мотивами. (Отметить праздник)
2. Изменяется содержание мотивов и потребностей. Алкоголь становится самостоятельным мотивом. По Леонтьеву, это сдвиг мотива на цель. Формируется новый мотив, который побуждает к деятельности. Также формируется и новая потребность (в алкоголе). Содержание этой потребности противоречит нормам, принятым в обществе.
3. Меняется структура мотивов и потребностей. Они становятся менее опосредованными. Побуждение уже не опосредуется целью и сознательным принятием решения. Побуждение прямо приводит к действию (импульсивность). Потребности становятся неуправляемы. Они приобретают строение влечений.
|
|
|
4. Разрушается прежняя иерархия мотивов. Высшие потребности оттесняются и разрушаются.→ Сужается круг интересов. Главным мотивом становится удовлетворение потребности в алкоголе. Это отражается на отношении больного к миру и окружающим людям.→ Новые оценки людям, ситуациям.
5. Алкоголь становится смыслообразующим мотивом. Все проблемы начинают решаться только при помощи выпивки.
Здесь мы имеем дело с центральным пунктом Л деградации, а именно с постепенным нарушением прежней, до болезни сложившейся иерархии мотивов и ценностей и формированием взамен ее новой иерархии. Оттесняются и разрушаются высшие потребности и установки Л. Как отражение этого процесса сужается круг интересов. Больные становятся инактивными, теряют свои социальные связи с миром, ибо измененная алкоголем личность становится неадекватной этим связям. Д-ть теряет специфически Ч х-ку – из опосредованной она становится импульсивной. Исчезают дальние мотивы, потребность в алкоголизме переходит во влечение, которое становится доминирующим в Ж б-го.
|
|
|
Братусь – сравнительное исследование б-ых с алкогольной энцефалопатией и травматической. Х-р нарушений познавательной д-тью был схож. В ряде методик – счет по Крепелину, отыскивание числе, корректируной пробе – можно было проследить общую для обеих групп б-ых динамику колебаний внимания, истощаемости Пс процессов. В классификации предметов, исключении предметов, простых аналогичх обнаружилась недостаточность понимания абстрактых связей и отношений между предметами. Однако, обнаружились и различия - больные с травматической э-тией интересовались оценкой своей работы, реагировали на замечания э-ра. Хотя б-ые стали после травмы более раздражительными, нередко вспыльчивыми, грубых нарушений структуры л выявить не удалось. У них обнаружилась адекватная самооценка, под влиянием успешного и неуспешного решения задач у больных вырабатывался уровень притязаний.
Больные хроническим алкоголизмом, наоборот, в большинстве случаев были равнодушны к исследованию, не стремились исправить своих ошибок. Порой ошибочные решения проистекали не из-за собственно интеллектуального снижения, а из-за отсутствия лояльного отноешния к исследованию. Нередко поведение хрон алкогол напоминало поведение больных с поражением лобных долей, однако некритичность хронов имеет иную структуру. Она боле избирательна, сочетается с агрессией по отношению к тому, что мешает удовлетворению их патологической ведущей потребности. Хроны также обнаруживали повышенную самооценку, некритично переоценивали свои возможности, оспаривали оценку э-ра. Некритичность же лобных б-ых сочетается с беззаботностью и аспонтанностью.
ТО социальные потребности формируются прижизненно, для их формирования нужны определенные условия И снятие содержания и социально-приемлемых способов их удовлетворения приводит к превращению строения социального мотива в структуру влечения, лишенного х-ра опосредственности и регуляции.
53. Принципы подбора методик для диагностического обследования в патопсихологии. (Важно учесть состояние пациента, уровень образования, задача, запрос, примеры (трудовая экспертиза), также учитывать, насколько сохранно, связать с практическими задачами патопсихологии).
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!