Исследования нарушений мышления при шизофрении в работах Полякова и его сотрудников
Выделялась проблема патологии познавательной деятельности при шизофрении. Подходы к её решению. Нарушение познавательных процессов в первую очередь обусловлено изменением определенных физиологических параметров, на которых они основываются. Любой сложных психический процесс может изменяться при нарушении входящего в него звена. При нарушении разных звеньев будут различны проявления его изменений. Специфика экспериментов Полякова: ряд мыслительных процессов (уровни обобщения, сравнения, классификации) подвергался изучению одновременно с разными процессами слухового и зрительного восприятия. Гипотеза: У больных шизофренией нарушена вероятностная структура прошлого опыта, вследствие чего при решении мыслительных задач больные шизофренией с равной степенью вероятности используют как существенные, так и латентные (побочные) признаки. То есть наблюдается нарушение избирательности признаков из прошлого опыта. Предполагалось, что нарушения избирательности есть не только в мышлении, но и во всей интеллектуальной сфере.
Что общего в нарушении мышления при шизофрении?
- Неравномерность нарушения мыслительных процессов
- Относительная сохранность суммы приобретенных знаний
- Формально-логическая сохранность мыслительных процессов
- Ослабление влияния прошлого опыта на актуальную деятельность
Гипотеза: Существует связь нарушения познавательных процессов больных шизофренией с изменением актуализации знаний на основе прошлого опыта.
|
|
|
Исследование процессов сравнения
1 серия. Методика попарного сравнения предметов. Бесконечное число решений.Выборка: 50 пациентов, 50 здоровых
Итог: группа здоровых – 263 способа, группа пациентов – 556 способов сравнения. Пример: Много слов (птицы, цвет, пища разная, клюют, где живет и тд). При шизофрении гораздо больше нестандартных ответов.
2 серия. Сравнить предметы по одному свойству. Решение одно. Различия между группами не выявлены.
Исследование процессов классификации
1 серия. Свободная классификация 39 изображенных предметов 80 пациентов коэф стандартности 70%, 50 здоровых стандартность 70% Здоровые исп. – 38 групп, пациенты – 78 групп
2 серия. Задача на обобщение 12 разнородных предметов. 40 пациентов - выделило 56 признаков в классификации, 40 здоровых– 13 признаков.
3 серия. «4-й лишний» 75 пациентов - 271 группировка, из которых 244 нестандартных, 50 здоровых- 121 группировок
4 серия. Методика классификации геометрических фигур.75 пациентов, 50 здоровых Различий нет.
Исследование процессов решения проблемных задач
(редположили, что при решении некоторых задач из круга творческих,, основная трудность которых будет заключаться в выявлении «латентного» свойства, больные шизофренией могут иметь определенное преимущество перед здоровыми.)
|
|
|
1 серия. Задача Секкея. 50 пациентов - 36 решили сами, 50 здоровых - 29 чел. Вывод: шиза лучше решает,
2 серия. Головоломка с провоцирующими условиями Различия между группами не выявлены.
Головоломка связана с преодолением непосредственного впечатления, навязанного провоцирующими условиями задачи.
Гипотеза: не просто способность к творческому мышлению, а лишь изменение актуализации знаний из-за условий.
задача: двенадцать спичек образуют фигуру, имеющую вид креста, площадь которой равна пяти спичечным квадратам. Из того же количества спичек надо построить такую фигуру, которая заключала бы площадь, равную четырем спичечным квадратам.
22 ш, 22 з. Результаты. Для 12 больных шизофренией, как и для 12 здоровых испытуемых, был характерен длительный анализ несущественных для решения задачи, навязанных условиями головоломки свойств предметов. Задача была решена этими испытуемыми лишь с помощью экспериментаторов. Таким образом, исследование не выявило у больных шизофренией более выраженной по сравнению со здоровыми способности к вычленению скрытых свойств и отношений в условиях, когда актуализация тех или иных признаков предметов в первую очередь определяется анализом условий задачи. Наблюдаемая у больных шизофренией тенденция к актуализации практически малозначимых признаков предметов не является выражением более общей способности их мышления к выявлению скрытых свойств и отношений
|
|
|
Выводы: Наличие закономерной связи между изменением мышления у больных шизофренией и особенностями актуализаций знаний у них. Отличия наблюдаются при определенных условиях.
Изменение актуализации знаний заключается в расширении привлекаемых сведений за счет латентных (но объективно присутствующих) свойств предметов а так же в тенденции уравнивания вероятности актуализации равнозначных свойств.
Факты, свидетельствующие о снижении уровня избирательности, обусловленной ограниченностью регулирующего влияния факторов социального опыта на мыслительную деятельность, перемещают рассмотрение проблемы патологии мышления при шизофрении из плоскости анализа его как процесса в плоскость изучения его как деятельности. Этот аспект включает в первую очередь личностно-мотивационные его характеристики. Роль нарушения мотивационного аспекта в патологии мышления при шизофрении особенно подчеркивала Б. В. Зейгарник
|
|
|
51. Исследования нарушений мышления в школе Зейгарник 
Б. В. Зейгарник опирается на культурно-деятельностную традицию.
Мышление – познавательная деятельность, мотивированная, опирающаяся на систему понятий, подчинённая цели, направленная на решение задачи с учётом условий её выполнения, реализующаяся с помощью операций.
Общая структуры мыслительной деятельности едина как в норме, так и в патологии, но в патологии отдельные единицы мыслительной деятельности могут быть либо чрезмерно развёрнуты, либо сокращены по сравнению с нормой. Некоторые звенья психической деятельности могут быть искажены. Таким образом, в каждом конкретном случае надо понять, какие звенья и каким образом нарушены.
Исходя из этих положений Б. В. разработала классификацию нарушений мышления по месту в структуре деятельности:
1) нарушения мыслительных операций (анализ, синтез, обобщение, абстрагирование, категоризация...) - снижение уровня обобщения;
- искажение процесса обобщения;
2) нарушения динамики мыслительной деятельности (скорость, темп мыслительной деятельности, возможность переключения)
• лабильность; • инертность;
3) нарушения мотивационно-личностного компонента мышления
(не)критичность; разноплановость (соскальзование, собственно разноплановость и разорванность); резонёрство.
Гипотеза исследований школы Зейгарник:
1) Нарушения мышления при шизофрении не носят изолированного характера, их нельзя рассматривать в отрыве от эмоционально-личностной сферы, в отрыве целостной жизнедеятельности человека как личности.
2) В основе нарушений мышления при шизофрении лежит феномен смысловой смещённости, то есть изменение системы личностных смыслов.
3) Явление смысловой смещённости обнаруживается не только в мышлении, но и в познавательной деятельности в целом.
Основные методы исследования:
1)биографический метод (анализ анамнеза - мотивационные изменения);
2) патопсихологический эксперимент
3) выполнение проб в условиях варьировании инструкций;
4) экспериментальные методики школы К. Левина (моделирование аффекта – Т. Дембо; уровень притязаний – Хоппе, эмоциональное пресыщение – Карстон, неоконченные действия – Зейгарник).
50-60-е гг. – исследования, направленные на подтверждение гипотезы.
Школа Зейгарник: Соколова, Коченов, Братусь, Петренко (Бондарева), Николаева, Поляков*.
Эксперимент Коченова: исследование нарушений мышления в зависимости от мотивации. Материал – различные мыслительные задачи. З вида инструкции: глухая; исследование мышления; решение вопроса о выписке (значимая). У здоровых людей мыслительная деятельность менялась в зависимости от инструкции, в целом они были мотивированы на успех. У больных шизофренией не наблюдалось зависимости качества и скорости выполнения заданий от инструкции. Страдает смыслообразование.
Изучение процессов смыслообразования и целеполагания в ситуации свободного выбора заданий. Ситуация самостоятельного выбора заданий (по типу экспериментов Левина).
Испытуемым было предложено 9 простейших заданий:
1) счёт по Крепелину– на каждую строку по 15 сек.;
2) корректурная проба – ряды букв, где определённую нужно вычёркивать;
3) кубики Кооса;
4) сложить колодец из полной коробки спичек;
5) коробка скрепок, из которых нужно сложить цепочку;
6) написать 100 крестиков;
7-9) 3 детские головоломки (например, составить картинку из частей).
Инструкция: выберите 3 задания, чтобы уложиться в 7 минут.
Результаты: Здоровые люди руководствовались мотивацией достижения, подкрепления самооценки и т. п. Эти мотивы придают смысл заданиям. Испытуемые стараются уложиться в 7 минут и выбирают задания экономично. К выбранным заданиям применяют определённые стратегии решения. Проявляют эмоциональные реакции на результат, оценку.
Больные шизофренией. Понимание инструкции есть, но оно формально, декларативно. Больные не ориентируются на скорость, не обнаруживают старания, нет экономичного выбора. Отбор заданий иной, например, всё время строить колодец. Вычурный интерес, не связанны с продуктивной деятельностью. Часто выбирали головоломки, при этом могли их ломать и так решать задачу. Разные задания выбирались с разной мотивацией: «Это красиво лежит»; «Это лежит ближе»; «Этого я никогда не делал». То есть основания разные, но не соответствуют инструкции. Эмоциональной реакции на успех или неудачу нет.
Интерпретация результатов:
1. У больных шизофренией процесс смыслообразования нарушен:
- адинамия мотива – снижение побуждающей силы (больной знает, зачем эти задания, интеллект сохранен, но активности не обнаруживает);
- разноплановость мотивировки;
- нарушение мотивационной иерархии (не было доказано в эксперименте, вывод на основе анализа биографий пациентов), например, главный мотив – любовь к музыке, философии.
2. В основе нарушений познавательной деятельности при шизофрении лежат изменённая мотивация и смыслообразование. Она влечёт за собой нарушения целеполагания и целедостижения и ошибки в когнитивной сфере.
Таким образом, складывается следующая структура синдрома: синдромообразующий фактор – нарушение мотивации, вторично – нарушения целеполагания и целедостижения и нарушения в познавательной сфере.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 670; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!