Экспериментальное исследование галлюцинаций
В.М. Бехтерев. Он усомнился, что возможно восприятие без объекта. Гипотеза: галлюцинации возникают в ответ на слабые, подпороговые раздражения. Эксперимент: звукоизолированная комната; больной, ранее перенесший слуховые галлюцинации. Слабая стимуляция вызывает галлюцинации! Но важнейший фактор – направленность внимания, ориентировочная деятельность – тревожное прислушивание, всматривание. Вывод: галлюцинации не есть восприятие без объекта, восприятие носит рефлекторный характер. Психологический механизм: собственная активность субъекта.
Эпизоды галлюцинаторных переживаний бывают и в норме, например в состоянии засыпания (просыпания), когда активно воображение и др. Одним из условий возникновения галлюцинаций является сенсорная депривация, тревога и т.п. (эмоциональность). Пр.: заключенные в одиночных камерах, эксперименты с сенсорной депривацией и другое. У слепых от рождения не бывает зрительных галлюцинаций; у глухих от рождения не бывает слуховых. А вот у слабослышащих (слабовидящих) – бывают!
Экспериментальное исследование обманов слуха С.Я. Рубинштейн. 4 группы испытуемых( норма, психоз, алкоголики, шиза). Предъявлялись 2 типа звуков: непонятные и предметные. У нормы нет галлюнов,
Она разделяет гипотезу Бехтерева о рефлекторной природе галлюцинаций.
Анализ обманов слуха на стыке 3 наук - психология, психиатрии и философии.
|
|
|
1. Психология - Вопрос о формировании галлюцинаторных образов как часть проблемы формирования образов
2. Психиатрия - Обманы слуха, иллюзии и галлюцинации чаще всего наблюдаются при психических заболеваниях
3. Философия - Вопросы о достоверности показаний одного
из органов чувств человека и об условиях возникновения ошибок восприятия Основные направления научных поисков следующие:
- изучалось, какие болезни приводят к тем или иным видам обманов чувств.
- изучалась локализация патологического процесса в нервной системе, какие нервные процессы (возбуждения или торможения) вызывают галлюцинации, исследования, направленные на квалификацию психических расстройств больных при галлюцинаторных явлениях, проявлений эйдетизма и удлинение последовательных образов у галлюцинирующих больных, исследования порогов слуховой чувствительности галлюцинирующих больных (особенности психики больных, страдающих галлюцинациями)
Другими словами, изучались феноменология обманов слуха, вопросы их локализации и патофизиологии, а также различные виды патологии психики больных, страдавших галлюцинациями.
Однако деятельность людей во время возникновения у них обманов слуха почти не была предметом исследования. Поэтому была поставлена задача выяснить роль деятельности больных, конкретнее, деятельности прислушивания в механизме формирования галлюцинаторных образов.
Факты, используемые для выдвижения гипотезы:
|
|
|
1. Описание галлюцинаций у здоровых людей (описание галлюцинаций слуха у заключенных в одиночные камеры, галлюцинации у военнослужащих при затянувшихся пребываниях на посту, во фронтовой обстановке)
2. Данные физиологов о патогенной роли слабых раздражителей
Гипотеза: В патогенезе, то есть в механизме развития галлюцинаторных слуховых образов, или, иначе говоря, обманов слуха, существенную роль играет тревожное прислушивание людей к звукам, особенно к плохо различимым.
Методика. Инструкция: Испытуемым предлагалось прислушиваться к тому, что будет слышно в комнате, определить и сказать, что именно слышно (под предлогом проверки слуха)
Оборудование: Звуки воспроизводились с помощью магнитофона (в комнате стоял только репродуктор, а сам магнитофон в другом помещении)
Стимуляция. Звуки одинакового уровня громкости - 15 децибел. Опыт длился 25 минут.
Первая половина ленты - однотонные, длящиеся на протяжении 55 секунд, с перерывом в 5 секунд. Звуки: перелистывание страниц книги, бульканье воды, тиканье часов, шум дождя, трение металлических пластинок, дыхание человека, морской прибой и т.д.
|
|
|
Вторая половина ленты - предметные звуки: кашель, стук в дверь, бой часов, шаги, всплеск воды, свист, всхлипывание и др. Они звучали коротко, на фоне тишины, аритмично во времени. Особенность методики:
Так как звуки воспроизводились очень тихо, на пределе различения, то длительное напряженное прислушивание создавало функциональную перегрузку слухового анализатора
Таким образом, методика позволила:1) Оценить, насколько хорошо (т.е. быстро и правильно) испытуемый распознает звуки по их предметному источнику;2) Проследить, как влияет напряженное прислушивание на качество слухового восприятия и на психическое состояние испытуемого. Результаты:
Первая группа Здоровые. Во время исследования обманов слуха не возникало.
v 78% звуков опознали правильно. В процессе узнавания предметного источника звуков наблюдалась обычно смена гипотез – две или три разные гипотезы по поводу одного звука с окончательным приближенно- правильным узнаванием. В этих гипотезах очень отчетливо отражался личный трудовой и житейский опыт каждого испытуемого. После первых ошибочных или неточных гипотез здоровые испытуемые переходили к обобщенным.
|
|
|
Вторая группа реактивных состояний:
1. Реактивные состояния истерического характера
Во время этих состояний больные в начале эксперимента прислушивались и действовали так же, как и здоровые. Далее узнавали в звуках то, что было им привычно и знакомо, или то, что волновало их и тревожило. После как бы погружались в эту припомнившуюся им или вымышленную ситуацию (истерический транс с двойной ориентировкой).
2. Реактивные депрессии.
Исследование больных во время реактивных депрессий не выявило у них обманов слуха. Они не могли узнать предметный источник звука(«это тихий ритмичный звук с постукиванием», вместо тиканья часов).«Запаздывающее узнавание».
3. Реактивные галлюцинаторно-параноидные синдромы.
В процессе прислушивания к звукам наблюдалось чередование их правильного восприятия с искаженным, преимущественно с вкраплением вербальных галлюцинаций. Наблюдалась зависимость слов больного от фактически звучащих или слышимых ею звуков.
Третья группа больных шизофренией с синдромом вербального галлюциноза.
В 1966- 1968 гг. было проведено исследование совместно с доктором медицинских наук О.П. Вертоградовой
Результаты:
- У значительной части, но далеко не у всех, эксперимент вызывал усиление вербальных слуховых обманов.
- Усиление вербальных галлюцинаций становилось особенно выраженным по мере утомления и усиления тревожности больных в процессе прислушивания.
- Содержание того, что больные слышали в большинстве случаев, соответствовало тому, что они всегда слышали вне эксперимента, о чем было известно по клиническим наблюдениям. Мнимый источник звука оставался большей частью тем же. Происходило просто увеличение количества этих обманов, большее их обнаружение.
Четвертая группа больных в период выхода из различных психотических эпизодов алкогольного генеза
Исследование, совместно А.Г. Гофманом
Выводы Длительная функциональная перегрузка слухового анализатора в форме прислушивания к едва различимым предметным звукам играет значительную роль в провоцировании и выявлении слуховых галлюцинаций.
Следовательно, Слуховые обманы у психически больных возникают как сложный результат психической деятельности (прислушивания), осуществляемой человеком при определенной патологии нервной системы.
Методологическое значение вывода
Галлюцинаторные явлений в психиатрии обычно определяют как непосредственный результат той или иной патологии нервной системы.
По мнению С.Я. Рубинштейн, одним из важных условий их возникновения следует считать процесс продолжающейся жизнедеятельности человека, обладающего больным мозгом. В отношении галлюцинации можно говорить о деятельности прислушивания.
А.П. Егидес.
Провоцирование зрительных галлюцинаций. Предъявляли серии изображений самого неопределенного рода (картины художника Чюрлёниса). У больных возникают галлюцинации, в норме – нет. Т.о., одной из теоретических проблем патопсихологии является изучение условий и психологических механизмов возникновения сложных патологических явлений. Требования к методу: он должен создавать условия, провоцирующие возникновение тех или иных
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 1112; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!