Метод пиктограмм и его использование в патопсихологии

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 19Следующая ⇒

Методика «Пиктограмма». Инструкция: «Теперь мы проверим Вашу память другим способом. Будут названы слова и целые выражения, которые необходимо запомнить. Для того чтобы облегчить запоминание, на каждое слово нужно нарисовать рисунок, все равно какой, но так, чтобы он помог Вам вспомнить названное слово. Качество рисунка не имеет никакого значения, важно лишь, чтобы он помог Вам при запоминании. Слова и буквы не пишите». После выполнения лист с рисунком откладывается и показывается испытуемом для воспроизведения слов через час.

Испытуемый считает, что у него проверяют память, а на самом деле мышление, при это испытуемый не должен догадаться об этом.
Стимульный вариант : 16 понятий. «веселый праздник», «тяжелая работа», «вкусный ужин», «болезнь», «печаль», «счастье», «любовь», «развитие», «разлука», «обман», «победа», «подвиг», «вражда», «справедливость», «сомнение», «дружба».

Этапы исследования:

1) Собственновыполнение(нельзявлиятьнавыполнениеиспытуемого)
2) Опросэкспериментатора(выяснитьмотивы,проводитсячерезчаспосле1гоэтапа) 3) Повторноеисследование(исследованиенеадекватныхобразов)
Критерии оценки результатов методики:

• Доступна ли больному обобщенная символизация слова. Норма: «тяжелая работа» - лопата и молоток. Патология (олигофрения, эпилепсия): «тяжелая работа» - пытается нарисовать целую сценку работы в шахте.

• Адекватность ассоциаций. Норма: «весёлый праздник» - флаг или цветы или шарики или бокал вина. Патология (шизофрения): «сомнение» - рисует речку – объяснение: «Есть романс Глинки «Сомнение», а Глинка – это есть Неглинка – речка».
Критерий запоминания. Сопоставляем с методикой заучивания 10 слов. Случаи:

Непосредственное запоминание (по методике 10 слов) плохое, но опосредование помогает – органические поражения мозга.
Легко усваивает 10 слов, но припомнить слова исходя из рисунков не может – больны шизофренией с расстройством мышления и сохранностью формальных способностей усвоения нового.
Особые феномены:

1. Шоковые реакции. Выражаются в прямом (речевом или мимическом) выражении
неудовольствия либо в парадоксальных высказываниях типа «какое прекрасное слово...», «это интересно...» (повышенная эмоциональная значимость стимула).

2. Отказ от выбора образа. Или слишком сложное слово (при интеллектуальных нарушениях) или это шоковая реакция на аффективно насыщенный стимул.

3. Употребление буквенных обозначений вопреки инструкции. Или недостаточность активного внимания или негативизм.

4. «Феномен единой системы». Все пиктограммы построены по единой схеме, например, везде есть кружочки (стереотипность, инертность, ригидность мышления и личности).

5. Феномены «замены» или «возврата». При предъявлении нового понятия для опосредования испытуемый стремиться вернуться к предыдущему рисунку, чтобы доработать его (тревога, неуверенность, эмоциональная значимость второго стимула).

6. Феномен «упорядоченности пиктограмм». Тщательное соблюдение одинаковости размеров рисунка и расстояний между ними (повышенная склонность к планированию и самоконтролю - ананкастные и субдепрессивные состояния).

7. «Органический графический симптомкомплекс». Перекос рисунка, несовпадающие и пересекающиеся линии (диффузные органические поражения мозга).

Пиктограммы психически здоровых людей НОРМА

1) здоровые люди способны подобрать образы почти ко всем словам

2) следуют инструкции

3) образы часто конкретные, лишенные эмоционального содержания

4) высокая адекватность (23 стандартных образа)
5) высокая продуктивность запоминания (возможна замена слов синонимами)

6) редкость особых феноменов (отказов, “шоковых реакций”). У больных шоковые реакции отражают интеллектуальные затруднения.

7) стереотипия выражена за счёт повторения человеческих фигур (высокая стереотипизация, персонификация)

8) композиционная стройность

Пиктограммы больных с органическим поражением головного мозга

1. Недостаточное понимание смысла задания
2. Сложность подбора образов для абстрактных понятий
3. Отсутствие геометрических и грамматических символов
4. Снижение атрибутивности и метафоричности образов
5. Конкретные образы фотографические, фрагментированные (индивидуальные)

6. Стереотипия, персеверация
7. Недостаточная дифференцированность
8. Снижение продуктивности
9. Спонтанные высказывания
10. Шоковые реакции

Алкоголизм - Частые изображения спиртных напитков

Психопатии на органической основе

1. Снижение уровня абстрактности

2. Повышенная стереотипизация

3. Признаки эмоциональных нарушений

4. Рисунки могут носить асоциальный характер

Пиктограммы больных шизофренией

1. Возможны и гиперконкретные, и гиперабстрактные образы

2. Недостаточное или искаженное понимание смысла задания

3. Снижение числа атрибутивных образов

4. Снижение числа адекватных образов (образы-«выборы», патология мотивационного
компонента мышления с потерей целенаправленности действия)

5. Снижение числа стандартных образов

6. Персеверативные тенденции (либо частичная, либо феномен единой системы «кресты»

7. Употребление букв, часто вычурное

8. Расположение рисунков и графические характеристики варьируют

9. Диспропорция между данными «Пиктограммы» и других методик

23. Психологический аспект изучения галлюцинаций. (Обязательна стимуляция, рефлекторная природа, и собственная активность субъекта, активный поиск сенсорной информации, опыт восприятия (у слепых не бывает зрительных галлюцинаций))

Галлюцинации. Восприятие без объекта. Фрейд: галлюцинация - мысль, превращенная в чувственный образ. Ясперс: галлюцинация зависит от состояния сознания, направленности внимания, уровня личностного развития и культурной среды, в которой живет человек. Попов (психиатр): галлюцинация возникает в тот период, когда кора головного мозга, находится в парадоксальной фазе, и в этом случае образы представления приобретают чувственную яркость и начинают проецироваться во вне.

Бехтерев (про природу галлюцинаций) выразил несогласие с формулой и сказал, что как и восприятие галлюцинация - рефлекторный процесс, с теми же механизмами, возникающий при воздействии стимулов. Тут речь про искаженное отражение реальных стимулов. Его эксперименты: он помещал испытуемого, перенесшего галлюцинаторные эпизоды (истинные галлюцинации), в комнату, где были звуки, перемещающиеся в пространстве, те слабая стимуляция. У галлюцинантов в прошлом это порождало галлюцинацию. В норме этого не было.

Больные относятся к галлюцинаторным образам как к реально воспринимаемым объектам, словам. Поведение больных часто определяется именно этими ложными восприятиями; Галлюцинаторный образ проецируется вовне. Галлюцинаторный образ, как правило, чувственно окрашенГаллюцинаторный образ возникает непроизвольно, больной не может его вызвать, не может от него избавиться, возникновение галлюцинаторного образа сопровождается отсутствием подконтрольности.

Подтверждение в работе Рубинштейн: не возможно восприятие без объекта, для ее возникновения нужна внутренняя эмоциональная насыщенность человека. Эксперимент: в звукоизолированный кабинет помещаются испытуемые с разной психической патологией. У них в недавнем опыте истинные слуховые галлюцинации. Шизофреники, хронические алкоголики, больные с реактивным состоянием в ситуации ожидания ответственности (правонарушители на экспертизе о вменяемости) и здоровые. Стимулы: последовательно два ряда очень слабых пороговых и даже подпороговых сигналов. Инструкция: слушайте и отвечайте, что слышите. Один ряд стимулов - звуковые раздражители, источник которых ясен (шаги, голос); другой ряд - неопределенный источник (металлический шарик по металлической пластине). Результаты: у галлюцинантов удается спровоцировать галлюцинации, а в норме нет. В норме только тугоухость. Характер слуховых галлюцинаций различен у больных с разными патологиями. У шизофреников чаще повторяются стереотипные обрывки уже пережитых галлюцинаций, у алкоголиков слабый повтор и появляются зрительные галлюцинации на слуховую галлюцинацию (у части). У ожидающих правосудия трансы, разыгрывают сцены (слышит колокола, молится, причитает), связанно с их психогенными страхами.

Вывод Рубинштейн: галлюцинация имеют рефлекторную природу, возникает в условиях слабой стимуляции и слабо отличается от иллюзии восприятия, но необходима так же собственная активность (поиск сенсорной стимуляции - было в инструкции) и наличие опыта восприятия. Галлюцинация не восприятие без объекта, нужна собственная работа пациента. Активное прислушивание, установка.

За теорию: галлюцинации в ряде случаев появляются в норме у здоровых людей в особых условиях (в изоляции, у космонавтов и проходящих подготовку, в иноязычной среде без знания языка). У слепых от рождения никогда нет зрительных галлюцинаций, а у глухих слуховых. Но у слабовидящих и слабослышащих очень часто, чаще, чем в норме. В общем, либо мало стимуляции или много информации, но мало понимания.

Галлюцинации как и бред по содержанию культурно детерминированы. Механизм возникновения: такой же образ восприятия, но искаженный.

В психиатрии феноменологическое проявление нарушенного процесса, как об этом неоднократно указывал Ю. Ф. Поляков, выдается нередко как нарушение самого процесса.

Ю. Ф. Поляков: галлюцинации изучаются в виде анализа конечного результата продуктов психической деятельности; сам же процесс, который этот продукт производит, не изучался.

Псевдогаллюцинации. описаны русским психиатром В. X. Кандинским и французским психиатром П. Клерамбо. Псевдогаллюцинации проецируются не во внешнем пространстве, а во «внутреннем», переживаются как субъективное явление, и больной по-разному к ним относится. возможны во всякой чувственной сфере: возникают спонтанно, независимо от воли больного; характер навязанности: они кем-то "сделаны";

Сочетание псевдогаллюцинаций с симптомом отчуждения, "сделанности" носит название "синдром Кандинского-клерамбо». Включает в себя три автоматизма: идеаторный - вкладывание чужих мыслей, псевдогалл, сенсорный - сенсопитии/ощущуения в теле (холод, тепло), моторный - любые движения не по своей воле.

Функциональная галлюцинация - галлюцинация возникает вместе с тем, как воспринимается реальный объект.

Галлюцинации - создание нового образа, несуществующего в ситуации (восприятие без объекта). Воспринимаются человеком как образы восприятия, присутствующие в объективном мире.

Псевдогаллюцинации - переживаются как навязанные кем–то. Бывают при сенсорной деприваци. Возникают во внутреннем субъективном пространстве. Человек знает, что в действительности их нет. Зависят от воли, могут быть вызваны произвольно.

24. Искажение процесса обобщения. (Экспериментальные факты и тд. Зейгарник. Искажение мыслительных операций, при определенном подходе к изучению мышления, тут 4-ый лишний должен быть).

Классификация нарушений мышления (по Зейгарник)

I. Нарушения мыслительных операций:снижение уровня мыслительных операций, искажение мыслительных операций

II. Нарушения динамики мыслительной деятельности: лабильность инертность
III. Нарушения мотивационного аспекта мышления: некритичность, разноплановость, резонерство (как нарушение саморегуляции).

Искажение мыслительных операций изучается через исследование процессов обобщения, которые более доступны для экспериментального изучения. Предполагается, что нарушения процессов обобщения отражает нарушение и других мыслительных операций.

Искажение процесса обобщения выражается в объединении предметов с опорой на их случайные, несущественные, по латентному и конкретно-ситуативному признакам. Чаще всего встречается у больных шизофренией (галлюцинаторно-параноидная форма) и психопатов. Основные методики, выявляющие искажение процессов обобщения:
1. Классификация предметов. Производится на основании:
- слишком общих признаков (жук, лопата - оба роют землю; вилка, стол, лопата - твердые)
- чисто внешних, несущественных (шкаф, кастрюля - наличие отверстия; цветок, ложка, лопата - вытянутые в длину)
- по составу слова (лошадь, лопата - на букву л)
Суждения носят бессодержательный, выхолощенный характер.
2. Пиктограмма.
Составление пиктограммы осуществляется легко, но она по смыслу не связана со словом-стимулом. Связь может быть по созвучию (сомнение-сом, разлука-лук) или совсем без связи изображаются символы (стрелки, кружки и т.д.). Т.е. происходит чрезмерное отвлечение от конкретного содержания понятия.
3. Ассоциативный эксперимент. Ассоциации по типу эхолалий, по созвучию, ответы типа речевых штампов. Т.о. происходит уход от содержательной стороны задания.
Слово для больного с искажением процессов обобщения выступает в различных значениях и отбор адекватного смысла не происходит. Преобладают формальные, случайные ассоциации. Это является одной из причин возникновения феномена резонерства - тенденции к непродуктивным многоречивым рассуждениям (хотя основной причиной является нарушения личностного компонента мышления)
4. Исключение предмета. Также объединение 3-х оставшихся предметов происходит по несущественному по отношению к человеческой практике, латентному признаку:
самолет, пчела, вентилятор, гвоздь- гвоздь, т.к. он монолитен.
5. Сравнение понятий (выявление сходств и различий). Механизм аналогичен.
Мышь-кошка. сходство: поддаются дрессировке, видят в темноте, используются в научных целях. Т.о., в мышлении больных доминируют связи, неадекватные конкретным отношениям между предметами. Речь не является инструментом обобщения и доходит до уровня бессодержательной абстракции.
Механизмом искажения процессов обобщения может являться снижение уровня избирательности мыслительной деятельности, недостаточная опора на социальный опыт. Кроме того, важный фактор - отсутствие потребности быть понятым (характерно для больных шизофренией).

26. Факторы, вызывающие нарушение опосредованного запоминания (динамический, мотивационный).

А.Н. Леонтьев: привнесение фактора опосредованности, улучшает воспроизведение слов. У больных фактор опосредования, улучшающий запоминание в норме, часто не только не выполняет своей функции, но становится помехой. Это можно проверить, используя две основные методики, направленные на изучение опосредованной памяти:

I. Методика пиктограммы: исследование Г.В. Биренбаум.

Фрагментарные рисунки используются для опосредования в процессе запоминания (брови или пучок у учительницы) Задание требует умения увязать понятие, обозначаемое словом, с любым более конкретным понятием, а это возможно только тогда, когда испытуемый может отвлечься от многообразия конкретных значений, которые содержит понятие, обозначаемое заданным словом, когда он может оттормозить все частные значения, связанные с ним. Иными словами, выполнение этого задания возможно при определенном уровне обобщения и отвлечения и позволяет судить о степени обобщенности и содержательности образуемых испытуемых связей. Г.В. Биренбаум указывала, на основную трудность интеллектуальной операции при выполнении задания по методике пиктограмм: круг значений слова условий+особенности особенности.

шире, чем то одно, которым можно обозначить рисунок. Вместе с тем и значение рисунка шире, чем смысл слова, значение рисунка и слова должны совпадать лишь в какой-то своей части. Именно в этом умении уловить общее в рисунке и слове заключается основной механизм активного образования условного значения; И хотя эта операция опосредования производится довольно легко даже здоровыми подростками, при патологических изменениях мышления создание таких условных связей бывает затруднено.

Пр.: Шизофрения. Само нахождение связи между словом и рисунком никакого труда не вызывает у больного с шизофренией. Больной формально выполняет задание, но содержательной связи нет! Иногда пиктограмма может носить символический характер; или по созвучию («печаль» - рисует печь, «разлука» - рисует лук, «сомнение» - рисует рыбу сома). Т.о., они не могут в дальнейшем воспроизвести заданные слова, НО встречаются случаи, когда эти шизофрены припоминают слово просто отлично.

II. Методика опосредованного запоминания (по Леонтьеву): исследование Л.В. Петренко. Исследовались 2 группы больных: 1) симптоматическая эпилепсия; 2) эпилептическая болезнь. Основным результатом работы Л. В. Петренко было установление снижения эффективности опосредованного запоминания по сравнению с непосредственным запоминанием у определенной группы больных — факт, вступающий в противоречие с результатами, полученными при исследовании здоровых людей, взрослых и детей (А. Н. Леонтьев). При этом у разных групп больных опосредованная память нарушалась неодинаково: если у больных симптоматической эпилепсией опосредование лишь в некоторой степени способствовало повышению результативности запоминания, то в группе больных эпилептической болезнью введение опосредования даже препятствовало воспроизведению, снижало его продуктивность. Почему? Механизм, общий для обеих групп (А – предъявленное для запоминания и последующего воспроизведения слово, Х – звено опосредования, картинка):

N: А → Х→ А. Пр.: «прогулка» → карточка с нарисованным деревом → «прогулка» Эпилепсия:

• § А → Х→ Х. Пр.: «прогулка» → карточка с нарисованным деревом → «дерево, ель»

• § А → Х→ Y. Пр.: «прогулка» → карточка с нарисованным деревом → «бор».
Sch.*: А → Х→ Y. Пр.: «прогулка» → карточка с нарисованным деревом → «райские сады... Дело в том, что когда Бог сотворил мир...».
Л.В. Петренко: нарушение опосредованного запоминания обследованных групп связано со своей структурой нарушенной деятельности больных. Выявленная с помощью детального экспериментального исследования (с помощью методики "классификация предметов", метода исключения, счета по Крепелину, исследования уровня притязаний, процесса насыщения и т.д.) общая психологическая характеристика исследованных больных подтверждает ее гипотезу. Если у больных симптоматической эпилепсией нарушения опосредования были связаны с колебаниями их работоспособности, то у больных эпилептической болезнью они объяснялись повышенной инертностью, гипертрофированным желанием отобразить все детали. Последние данные соответствуют результатам исследований И.Т. Бжалавы и Н.В. Рухадзе, которые отмечают, что больные эпилепсией действуют на основе заранее фиксированной установки, носящей инертный и интермодальный характер.
* Нарушение динамики мнестической деятельности может выступить и как следствие аффективно-эмоциональной неустойчивости. Аффективная дезорганизация больного, часто сопутствующая многим органическим заболеваниям (посттравматического, инфекционного и другого генеза), может проявиться в забывчивости, неточности усвоения, переработки и воспроизведения материала. Точно так же может действовать и эффективная захваченность больного, приводящая к забыванию намерений, недифференцированному восприятию и удержанию материала. Во всех случаях может оказаться измененным именно динамический компонент памяти.

Роль измененного мотивационного фактора в структуре мнестических процессов выявилась и в изложенном выше исследовании Л. В. Петренко [144]. Исследуя структуру нарушения опосредованного запоминания, автор отмечает, что особенно отчетливо это расстройство выступило у больных с поражением медиобазальных отделов лобных областей мозга, в психическом состоянии отмечалась аспонтанность, расторможенность, анозогнозия по отношению к своей болезни. Л. В. Петренко отмечает, что больные этой группы не выбирали картинку, которая соответствовала бы заданному слову, а бездумно брали первую попавшуюся на глаза. При необходимости вспомнить по картинке предъявленное экспериментатором для запоминания слово сама задача точного воспроизведения не выступала для них как таковая. Чаще всего больные называли либо предмет, изображенный на картинке, либо любое слово или фразу, случайно связанную с картинкой.

Такое отношение не вызывалось трудностями или невозможностью справиться с экспериментальной задачей, так как, будучи поставлены в жесткие рамки (экспериментатор настаивал: "Подумайте, выберите внимательно"), больные могли безошибочно его выполнить. Измененное отношение к окружающему и своим возможностям приводило к распаду структуры психической деятельности, который был описан в разное время.

Таким образом, нарушение подконтрольности, избирательности психических процессов, замена целенаправленности акта стереотипами или случайными фрагментарными действиями являлись факторами, препятствующими процессу опосредования, делающими его принципиально невозможным.

Данные исследования Л. В. Петренко также показали, что в нарушениях мнестической деятельности находит свое отражение по-разному измененная структура мотивационной сферы больных. Мотивационный компонент является неотъемлемым в строении и протекании процессов памяти.

27. Психологическая характеристика резонерства ( +мотивация). (Резонерство – феномен мышления. Есть при норме и разных видах патологий, отличия. Оно возникает при нарушении мотивационного аспекта мышления).

Классификация нарушений мышления (по Зейгарник)

Резонерство – «склонность к бесплодному мудрствованию», «словесная опухоль» (И.П. Павлов). Речь изобилует сложными логическими построениями, вычурными абстрактными понятиями, терминами, нередко употребляемыми без понимания их истинного значения. Если больной с обстоятельностью стремится максимально полно ответить на вопрос врача, то для пациентов с резонерством не важно, понял их собеседник. Им интересен сам процесс мышления, а не конечная мысль. Мышление же становиться аморфным, лишенным чёткого содержания. Обсуждая простые бытовые вопросы, больные затрудняются точно сформулировать предмет разговора, выражаются витиевато, рассматривают проблемы с точки зрения наиболее абстрактных наук (философии, этики, космологии). Подобная склонность к пространным бесплодным философским рассуждениям часто сочетается с нелепыми абстрактными увлечениями (метафизической интоксикацией). Психологические исследования. Таким образом, с точки зрения психиатров – резонерство является патологией собственно мышления, однако психологические исследования (Т.И. Тепеницына) показали, что это нарушения не столько интеллектуальных операций, сколько личности в целом (повышенная аффективность, неадекватное отношение, стремление подвести любое, даже самое незначительное явление под какую-то «концепцию»). Исследования показали, что неадекватность, резонерство больных, их многоречивость выступали в тех случаях, когда имела место аффективная захваченность, чрезмерное сужение круга смыслообразующих мотивов, повышенная тенденция к «оценочным суждениям». Аффективность проявляется и в самой форме высказывания: многозначительной, с неуместным пафосом. Иногда только одна интонация испытуемого позволяет расценить высказывание как резонерское (поэтому то, что описывается в учебниках, выглядит так блекло – нет эмоциональности интонаций).

Типы резонерства при различной психической патологии:
* Шизофреническое (классическое) резонерство. Аффективно насыщено, есть потребность «что-то поведать миру». Склонность больного к выражению абстракции по отношению к мелкому объекту суждения; претенциозно-оценочная позиция. Больной вещает! Особый пафос, особая лексика, особые обороты, особая позиция говорящего, особая пафосная интонация при... При «мелкотемье». Больные-резонеры склонны писать трактаты (метафизические темы). В патопсихологическом обследовании. Пр.: объяснение пословиц. "Не все то золото, что блестит". Больная: "Это значит, что надо обращать внимание не на внешность, а на внутреннее содержание", и тут же добавляет: "Но все же я должна сказать, что с точки зрения диалектики, это не совсем правильно, ведь существует же единство формы и содержания, значит, надо обратить внимание и на внешность". Резонерство в норме возникает в сложной и эмоционально-значимой ситуации (напр., на экзамене) и зачастую произвольно или полупроизвольно;

в патологии же все строго наоборот: резонерство возникает вне зависимости от трудности заданий и эмоциональной нагруженности ситуации. Носит компенсаторный характер. Присутствует изменённая логика. Изменяется с этапом заболевание: возможность затормозить резонёрство. По мере утяжелениям болезни у резонёрства теряется интеллектуальность.

* Эпилептическое резонерство. Иное, чем при шизофрении. Оно более сходно с резонерством нормальных людей: возникает в процессе диалога, не продуктивное, имеет компенсаторный характер(поддержка своей уязвимой самооценки). Отличие от нормы: выраженная потребность говорить с яркой аффективной окраской высказывания, с особой лексикой – морализаторство, нравоучение, затрагиваются этические нормы и темы.

* Органическое резонерство. Всегда адресовано больному, всегда адресовано к партнеру, это не монолог, а диалог. Возникает в ситуации затруднения в деятельности больных (в ситуациях мыслительной деятельности и в ситуациях общения – прибегают к резонерству). Возникая по механизму компенсации в ситуациях затруднения, резонерство часто носит комментирующий характер (больной в ходе многоречивых высказываний, излагает суждения относительно настоящего(ситуационный характер; обращено к простым темам и к прошлому), в ходе резонерства наблюдается вынесение во вне, в план громкой речи отдельных этапов диагностической пробы (т.е. то же самое, что происходит на раны этапах онтогенеза, когда мы наблюдаем громкую речь). Но если в онтогенезе мы наблюдаем интериоризацию, то здесь обратный процесс (планирование и контроль больной выносит во внешнюю речь, иногда даже экстериоризация: больной может вести счет на пальцах). Т.е. в контексте резонерства наблюдается разворачивание внутренней деятельности.

28. Нарушения операциональной стороны мышления при психических заболеваниях. (Искажение и снижение. Что за феномены, как диагносцируется)

Классификация нарушений мышления (по Зейгарник)

1. Снижение уровня обобщения состоит в том, что в суждениях больных доминируют непосредственные представления о предметах и явлениях; оперирование общими признаками заменяется установлением сугубо конкретных связей между предметами. При выполнении экспериментального задания подобные больные не в состоянии из всевозможных признаков отобрать те, которые наиболее полно раскрывают понятия. Например, больной при задаче на классификацию отказывается объединить в одну группу кошку с собакой, «потому что они враждуют».

При ярко выраженном снижении уровня обобщения больным вообще недоступна задача на классификацию: для испытуемых предметы оказываются по своим конкретным свойствам настолько различными, что не могут быть объединены. Подобные решения носят название конкретно- ситуационных сочетаний.
Возможность оперирования обобщенными признаками характеризует мышление как деятельность аналитико-синтетическую. Поэтому нарушения типа конкретно-ситуационных сочетаний больше всего обнаруживались при выполнении основных заданий (классификация предметов, объяснение пословиц, установление последовательности событий и т.д.), в которых эта умственная операция четко выступает. В основном такие решения были у олигофренов (у 95% этих больных), а также у больных с рано начавшимися эпилептическими процессами (86%) и у части больных, перенесших тяжелые формы энцефалита (70%). В психическом состоянии этих больных, как правило, не отмечалось психотической симптоматики (бреда, галлюцинаций, расстройств сознания); преобладали данные об их общем интеллектуальном снижении.

Итак, операция классификации, в основе которой лежит выделение ведущего свойства предмета, вызывает затруднения, и больные прибегают к ситуационному обоснованию групп.

Невозможность выполнения задания в обобщенном плане, неумение отвлечься от отдельных конкретных свойств предметов связаны с тем, что больные не могут усвоить условности, скрытой в задании. Особенно четко выступает такое непонимание условности при толковании испытуемыми пословиц и метафор. Затруднения в понимании переносного смысла предложений зависят от факторов (неадекватного отношения больного к поставленной перед ним задаче, измененной динамики мышления и т.д.). Особенно четко выступает непонимание условности в опыте на опосредствованное запоминание (метод пиктограмм). Таким образом, сопоставление данных, полученных с помощью различных методов (классификация предметов, метод исключения, объяснение пословиц и метод пиктограмм), обнаружило у больных эпилепсией, энцефалитом и у олигофренов нарушение процесса обобщения: конкретно-ситуационный характер их суждений, непонимание переноса, условности. Эти больные были объединены в группу больных, у которых нарушение мышления квалифицировалось как снижение уровня обобщения.

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 1966; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!