Биосоциальные критерии здоровья.
Билеты по патологической физиологии для 3-ого курса медицинского факультета СПбГУ.
Перечень билетов взят из основной методичики по практическим занятиям. В своей основе билеты написаны полагаясь на лекции, практические занятия и учебники Леонида Павловича Чурилова и Владимира Иосифовича Утехина.
Список студентов, составивших билеты (3 курс, 2015-2016 гг):
Анна Малкова
Кристина Иванова
Наталья Андреева
Георгий Борисов
Евгения Горобец
Андрей Исаев
Татьяна Казанцева
Наиля Гурьянова
Анастасия Алексеева
Никита Приходько
Анна Кириченко
Антон Желонкин
Ангелина Спасова
Дарья Маршалко
Анастасия Зиновьева
Евгения Молокова
Екатерина Каледина
Дарья Луковкина
Виктория Черепкова
Лейла Нуриева
Алёна Борискина
И все все все помощники)
ПРИЯТНОГО ЧТЕНИЯ И УДАЧИ НА ЭТОЙ ТЯЖЕЛОЙ СЕССИИ!))) И ПОМНИТЕ, СТРЕСС ТОЛЬКО СПОСОБСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЮ АДАПТАЦИОННЫХ СПОСОБНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА!!)))
1. Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники.
Используя те представления о предмете физиологии нормальной, которые ввел А. М. Уголев, определявший физиологию, как науку о технологиях живых систем. Можно определить предмет патофизиологии, как науку о технических ошибках и технологических дефектах в функционировании живых систем, своего рода биологическую дефектологию. Важная методическая особенность патофизиологии — экспериментальный характер этой науки Эксперименты, применяемые в патофизиологических исследованиях можно условно разделить на аналитические и синтетические, острые и хронические. Конечно, в любой реальной исследовательской программе все эти разновидности экспериментов совмещаются, дополняют друг друга и, порой, границы между этими видами стираются до условности. Синтетические эксперименты проводятся, как правило, in vivo. При аналитических экспериментах, наоборот, из болезни, как целостного явления, вычленяется какой-то компонент, часть, механизм — и он воспроизводится, чаще всего, in vitro. Тем не менее, когда патофизиолог стремится промоделировать какую-либо болезнь или синдром на животных, он решает синтетическую задачу, поскольку стремится, чтобы картина экспериментальной болезни была ближе к той природной, спонтанно существующей нозологической форме, которая им моделируется. Например, иммунизируя кроликов гомогенатом аутологичных почек, В. К. Линдеман (1901) получил аутореактивную нефроцитотоксическую сыворотку, введение которой провоцировало у кроликов иммунопатологический гломерулонефрит, во многом, близкий к подострому злокачественному гломерулонефриту человека. М. Мазуги удалось преобразовать модель Линдемана в гетерологичную, вводя кроликам утиную противокроличью нефроцитотоксическую сыворотку (1934). Эксперименты аналитического типа позволили М. Брауну и Дж. Гольдштейну установить закономерности рецепции липопротеидов клетками сосудистой стенки и механизмы нарушений этого процесса при гиперлипопротеинемиях. Согласно общим принципам моделирования, модель никогда не бывает идентична реальному объекту. Адекватность каждой из моделей того или иного заболевания относительна. Отражая одни аспекты заболевания, модели могут быть лишены других черт, присущих реальной болезни.
|
|
|
|
|
|
2. Здоровье как общемедицинская категория. Определения понятия здоровья, определение ВОЗ. Критерии здоровья. Соотношение понятий здоровья и нормы. Относительность нормы.
Наиболее общими категориями медицины служат понятия здоровье и болезнь. Это качественно различные, особые формы взаимодействия организма и среды обитания. По К. Рокитанскому, это 2 направления жизненного процесса, однако это не две противоположности.
|
|
|
Здоровье и норма.
В статистическом смысле, норма – присущее большинству популяции, наиболее типичное значение некого параметра. При случайной вариации и биномиальном распределении в центре диапазона имеем среднее арифметическое показателей, укладывающиеся в одно среднеквадратичное отклонение – такие показатели нормальны, в 2ом – субнормальны. Далее –патология.Но если мы имеем 200 показателей, по каждому из которых за пределами нормы – 0.5% популяции, то ни один из обследуемых не будет укладываться во все параметры.
Медицинский подход: норма – относительная категория. Нормально то, что оптимально для данной ситуации. Т.е. норма – ситуационный оптимум. Норма относительна как минимум в 3 аспектах:
· историческом – акселерация у городских детей в 60-80-е гг.
· географическом – Сали в 1894 устанавливал нормативы концентрации гемоглобина. За 100% была принята концентрация 166,7 г/литр. Но делал он это на швейцарцах – у жителей гор гемоглобин выше; сейчас N – 80-100 едСали.
· ситуационном – если человек спит, АД у него низкое. Далее он просыпается, пьет кофе и бежит на работу – давление повышается. На стресс человек реагирует повышением давления, а затем оно понижается обратно до границ нормы.
|
|
|
То есть медицинская норма – это переменчивый оптимум.
Биосоциальные критерии здоровья.
Определение ВОЗ: здоровье-состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Но тогда, если человек социально неблагополучен (например, сидит в тюрьме), то он нездоров.
В 20е-70е годы критерием здоровья в определениях отечественных патологов служила трудоспособность. Например, определение Петрова: здоровье – жизнь трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды.
П. Д. Горизонтов – определение здоровья как состояния «бодрости духа, благополучия и хорошей работоспособности». На латышском здоровье – veseliba (Чурилов у кого-то спросил).
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 978; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!