Лечение при заболеваниях и поврэедениях центральна и периферической нервных систем 291

• Использование рефлексов, исходящих из рецепторов на периферии [Стары О. и др., 1960; Bob ath В., К.].

Метод, разработанный Ji, Kabat₄ направлен главным образом на восстановление двигательной функции при заболеваниях и нарушениях центральной и периферической нервных систем. При этом используются определенные схемы и типы упражнений, приближающиеся к естественным движениям {рис. 8.4). Метод основан на положении о том, что путем усиления сигналов со стороны проприорецепторов можно улучшить функциональное состояние двигательных центров.

Рис. 8.4. Схема основных движений.

Дроприоцептивными сигналами называют возбуждение глубоких рецепторов, располагающихся в мышцах, на поверхности суставов или рецепторов соответствующих полей коры головного мозга, подкорковых ядер и коры мозжечка, в результате чего происходит передача возбуждения по афферентным нервным волокнам на соответствующий уровень ЦНС, Отсюда после отраженного анализа «посылается приказ» по афферентным нервным волокнам на пернферию с целью выполнения определенной произвольной

292 Лечебная физкультура. Глава 8

функции или рефлекторной реакции. Например, движение в суставе с дозированным сопротивлением активизирует все функциональные резервы в области данного сустава благодаря максимальному возбуждению двигательных центров.

«Проприоцептивное нейромышечное облегчение* достигается при помощи следующих методических приемов: а) максимального сопротивления движению; б) реверсии антагонистов; в) предварительного растяжения пораженных мышц; г) комплексных двигательных а ктон.

Использование рефлекторных механизмов движения в заня тиях Л Г вызывает достаточное напряжение в определенных мышечных группах, усиливая их и повышая точность управления этими мышцами при многих движениях. При выполнении таких упражнений стимулируют рефлекс и стремятся выполнить движение в той же группе мышц, которые сокращаются под влиянием рефлекса (О. Стары и др., В., К. Bobath).

Метол супругов К. и В. Бобат заключается в торможении анормальных тонических рефлексов, в стремлении добиться высших координированных постуралъных реакций в определенной последовательности с постоянным переходом к произвольным движениям и регуляции рецилрокной мышечной деятельности. Постуральная рефлекторная активность начинается преимущественно от головы, шеи и плечевого пояса. Положение этих частей тела существенно влияет на распределение патологического мышечного тонуса в конечностях. Всякое изменение положения головы вызывает типичные синергии, этим объясняется невозможность сохранения нормального положения, равновесия и передвижения. Торможение патологических поз и движений у больных со спастическими параличами можно вызвать путем подбора определенных положений головы, шеи или плечевого пояса, поэтому в данной методике большое внимание уделяется правильному использованию тонических рефлексов.

Основные тонические рефлексы

• Лабириитно-тонический рефлекс: повышение тонуса раз-гибательных мышц в положении лежа на спине и усиление напряжения сгибателъных мыши при переворачивании на живот. В положении лежа на спине тонус разгибательных мышц может усиливаться в разной степени - от легкого выпрямления ног до резкого откидывания головы назад и разгибания спины в виде дуги. Без преодоления

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 173; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 97 98 99 100 101102103 104 105 106 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!