В отделении интенсивной терапии
Задачи и средства физической реабилитации:
/. Профилактика и борьба с возможными дыхательными осложнениями - важнейшее восстановительное мероприятие, которое должно начинаться как можно раньше (по возможности в первые сутки). Очаговые поражения соответствующего участка головного мозта могут вызвать у больных уже в раннем периоде
|
|
|
|
Лечебная физкультура . Плавав
заболевания явления дыхательной недостаточности, нарушение ритма дыхания, поверхностное учащенное дыхание, асимметричную работу дыхательных мышц, гипоксию, функциональные расстройства обменных процессов (вследствие недоокисления продуктов обмена), Кроме того, общемозговые расстройства прямым или косвенным образом воздействуют на правильную регуляцию дыхательной функции: уменьшается газообмен, снижается содержание кислорода в крови, что отрицательно сказывается на мозговой ткани, плохо переносящей состояние гипоксии, тем более если компенсаторные возможности организма и без того ограничены.
К восстановительным мероприятиям относятся дыхательные упражнения, с помощью которых происходят:
• нормализация и совершенствование механизма дыхания,
взаимокоординация дыхания и движений;
• укрепление дыхательных мышц (основных и вспомогатель
ных);
• улучшение подвижности грудной клетки и диафрагмы; пред
отвращение и коррекция деформации грудной клетки;
|
|
|
• предупреждение и ликвидация застойных явлений в легких;
• тормозящее, реже активизирующее, воздействие на корко
вые процессы.
Восстановление нарушенного физиологического акта и профилактика возможных осложнений положительно сказываются и на других функциях организма: улучшаются процессы тканевого обмена, нормализуется деятельность сердечно-сосудистой системы. Все это способствует оптимальной ранней активизации больного, подготавливая его к дальнейшему выполнению программы восстановления двигательных функции.
Абсолютные противопоказания для проведения дыхатель ных упражнений: грубые нарушения ССС, значительная неустойчивость АД с неуклонной тенденцией к падению, сердечные аритмии, сопровождающиеся тяжелой сердечной недостаточностью.
Особенность проведения дыхательных упражнений у больных в раннем периоде заболевания — стремление к достаточной вентиляции, но не к гипервентиляции. Это вызвано предрасположением ряда пациентов к эпилептическим припадкам, которые могут быть спровоцированы серией глубоких вдохов. Об этом свидетельствуют данные ЭЭГ, демонстрирующие увеличение эпилептической активности во время гипервентиляции.
|
|
|
|
|
|
|
Лечение при забсюевшшх и гювреадниякц^^ 279
В процессе лечения применяются статические и динамические дыхательные упражнения.
Статические дыхательные упражнения:
• упражнения в ровном, ритмичном дыхании;
• упражнения в урежении дыхания;
• упражнения в изменении типа (механизма) дыхания (груд
ное, диафрагмальное, полное и их сочетания);
• упражнения в изменении фаз дыхательного цикла (различ
ные соотношения времени вдоха и выдоха, включение кратковре
менных пауз и задержек дыхания (например, сочетание дыхания
с произнесением звуков и т.д.).
Динамические дыхательные упражнения:
• упражнения, при которых движения облегчают выполнение
отдельных фаз или всего дыхательного цикла;
• упражнения, обеспечивающие избирательное увеличение
подвижности и вентиляции отдельных частей или одного или обоих
легких в целом;
• упражнения, способствующие восстановлению или увеличе
нию подвижности ребер и диафрагмы;
• упражнения, формирующие навыки рационального сочета
ния дыхания и движений.
Дыхательный акт характеризуется прежде всего частотой дыхания. Произвольное замедление дыхания одновременно приводит к его углублению. Вначале оно избыточно, а затем соответствует изменению частоты. При произвольном углублении дыхания изменение частоты не выражено иди выражено незначительно, поэтому наиболее действенно регулирование частоты, а не глубины дыхания.
|
|
|
2, Оценке функции глотания я при необходимости ее кор рекция. Расстройства функции глотания могут проявляться в различной степени - от легкого поперхивания до полной афагии. Построение плана восстановительного лечения должно базироваться ладанных невролого-отоларингологического исследования.
В занятиях ЛФК используют пассивные, активные с помощью и активные (прямые и рефлекторные) упражнения:
• пассивные упражнения заключаются в легком массаже пе
редней поверхности шеи и гортани, доступном перемещении горта
ни вверх и вниз;
|
|
|
|
280
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!