Основы лечебной физической культуры                                                                     73

и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине. Стиль плавания «дельфин», связанный с большой общефизической нагрузкой, сложной координацией движений, опасностью излишней мобилизации поясничного отде­ла позвоночника, в лечебной- практике менее приемлем. В ряде слу­чаев целесообразно отступить от принципов классического плава­ния и объединить, например, два стиля — движение рук стилем «брасс*, движения ног — стилем «кроль*. Такое сочетание движе­нии легче по координации, лучше усваивается больными.

Тренировочные занятия плаванием требуют внимания в отно­шении дозировки нагрузки — дистанция и скорость плавания вна­чале не определяются. В дальнейшем, по мере улучшения функцио­нальных и физических возможностей больного, после непродолжи­тельного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте), рекомендуют проплыть сначала 25—50, а затем 75—100 м.

Противопоказания: психические, кожно-венерические болез­ни, острые воспалительные процессы„ незакрытые раны и язвы, ин­фекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функ­ции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклон­ность к кровотечению, после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабиль­ность позвоночника (остеохондроз, сколиотическая болезнь).

• Коррекция положением (в водной среде) позволяет увели­чить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, вследствие Рубцо­вых процессов и постгравматических функциональных наруше­ний). Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое, полно­ценное расслабление периартикулярных тканей и мышц под влия­нием тепла, что оказывает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное, постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тка­ней, может выражаться в давлении груза, ориентированном в опре­деленном направлении, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками методиста, применении фиксирующих шин и др.

 

74                                                                                          Лечебная физкультура. Глава 2

Показание к коррекции положением в воде: ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выра­женности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями: это может дать обратный эффект, привести к рефлекторному напряже­нию мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корриги­рующие усилия в пределах от 2—5 до 10 кг {Л. Ф. Каптелин).

Тренажеры

Тренажеры различных конструкций широко применяют в период восстановительного лечения, С их помощью целенаправленно формируют двигательные качества (общая, скоростная и скорост-но-силовая выносливость, быстрота, координация, сила, гибкость), являющиеся одним из показателей здоровья. Применение тренаже­ров в медицинских учреждениях позволяет существенно расширить диапазон средств и методов ЛФК_Т повысить не только оздорови­тельную, но и лечебную эффективность упражнений.

Тренажерные устройства могут быть индивидуального или коллективного пользования, а их воздействие на организм — локальным или общим. Возможность дозирования физических нагрузок и направленного воздействия на определенные мышечные группы позволяет с помощью тренажеров избирательно влиять на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, опорно-двигателъный аппарат.

Занятия на тренажерах показаны при ИБС, гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, хронических неспецифичес­ких заболеваниях легких, артритах, артрозах и др.; противопоказа­ны при обострении хронической коронарной недостаточности, ин­фаркте миокарда с давностью менее 12 мес, аневризме сердца и аор­ты, обострении тромбофлебита, возможности кровотечения, ост­рых воспалительных заболеваниях почек, острых инфекционных заболеваниях или их обострении, тяжелых нарушениях ритма сер­дечной деятельности (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и др.), легочной недостаточности с уменьшением ЖЕЛ на 50% и более от должной величины, беременности более 22 нед, вы­соких степенях миопии, сахарном диабете (тяжелая форма).

 

Основы лечебной физической культуры                                                                     75

Технические особенности тренажеров определяются необходи­мостью преимущественного развития того или иного двигательного качества или одновременно нескольких. Такие технические устрой­ства, как бегущая дорожка, вело- и гребные тренажеры и им подоб­ные, позволяют направленно развивать общую, скоростную и ско-ростно-силовую выносливость. Различные конструкции эспанде­ров и роллеров способствуют развитию динамической силы и гиб­кости. С помощью мини-батута совершенствуется координация движений. Различные по направленности воздействия на организм тренажеры могут быть объединены в одном устройстве. С помощью таких универсальных тренажеров можно развивать практически все двигательные качества.

• Пулитотерапия — занятия на блоковых аппаратах. Блок изменяет направление действия силы, не изменяя ее величины. Это свойство используют для оказания сопротивления отдельным мы­шечным группам посредством определенной массы. Для правиль­ного использования блокотерапии необходимо соблюдать основ­ные правила:

а) исходное положение подбирают, исходя из общего состоя­
ния больного и локализации поражения;

б) точно подбирают нагрузку для пораженной мышцы, совер­
шающей движение;

в) при оказании сопротивления мышцам следует фиксировать
проксимальный (неподвижный) сегмент конечности, так
как действующая сила, особенно значительная, всегда
побуждает к включению дополнительных сегментов тела
(конечности);

г) блок должен находиться в той же плоскости, в которой дви­
жется сегмент конечности;

д) тяжесть (груз) оказывает наибольшее сопротивление мыш­
цам, когда трос, передающий сопротивление, и конечность
(сегмент) составляют прямой угол.

Блокотерапия рекомендуется при всех повреждениях и заболе­ваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, если необходимо избирательно работать над определенным суставом или мышечной группой с целью увеличения объема движения, релакса­ции, уменьшения болезненных ощущений, создания двигательных навыков.

 

76                                                                       Лечебная физкультура. Глава 2

2.4.6. Тракционная терапия

Тракционная терапия (extensio) — один из основных методов восстановительного лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата л их последствий (деформации, контракту­ры, дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике а др.). Суть метода заключается в том, что с помощью кратковремен­ной или длительной тяги преодолевается мышечная ретракция или оказывается постепенное растягивающее воздействие на ту или иную область тела с целью устранения контрактуры, деформации.

• Подводная тракдия (вытяжение) — лечебны й метод, сочетаю-щий физическое воздействие на организм воды (пресной, мине­ральной, морской) с приемами вытяжения. Действие воды (при температуре 36—37 "С) на лроприоцепторы способствует снижению тонуса поперечнополосатой мускулатуры, вследствие чего увеличи­вается расстояние между телами позвонков и расширяются межпоз­воночные отверстия, через которые проходят спинномозговые ко­решки. Кроме того, снижение мышечного тонуса при данном методе, обеспечивая устранение мышечных контрактур, способ­ствует устранению сосудистого спазма и улучшению кровообраще­ния в пораженной области.

Подводная тракция широко используется в реабилитации боль­ных ортопедического и неврологического профиля с целью умень­шения протрузии межпозвоночного диска при остеохондрозе по­звоночника, смешении диска, искривлении позвоночника, конт­рактурах или артрозах тазобедренного, каленного и голеностопного суставов и некоторых рефлекторных расстройствах.

Подводная тракция относительно противопоказана при сопут­ствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желчного пузыря.

Различают вертикальное и горизонтальное подводное вытяжение. ■ Вертикальная подводная тракция проводится с помо­ щью различных простых приспособлений (круг из пенопласта, деревянные параллельные поручни) и. более сложных конструкций в специальном бассейне (при температуре воды 36—37 °С). Напри­мер, при шейном остеохондрозе первоначально подводную трак-цию начинают с 5-7 мин погружения в воду, обычно без груза, используя годоводержатель; последующие процедуры дополняют применением груза (1—3 кг) на поясничный отдел. При хорошей

 

---

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!