Лечебная физкультура . Глава 2

⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 189Следующая ⇒

• 1-й период — «отвлекающий» (1,5-2 мин). Настроиться на
занятие, успокоиться, отвлечься помогают музыка, картины приро
ды, слайды, световая игра.

• 2-й период — «успокаивающий» (7—10 мин). Цель — макси
мальный уровень релаксации мышечной системы и эмоциональной
уравновешенности. На фоне тихой, мелодичной музыки проводится
сеанс AT, завершающийся аутогенным погружением или медитацией.

• 3-й период — «тонизирующий» (2—3 мин). Задачи: вывод па
циента из состояния аутогенного погружения, мобилизация психо
эмоциональных и психосоматических функций организма. Музыка
звучит громче, изменяется ее характер (бодрые песни, марши и т.п.).

Сеансы психологической разгрузки проводятся под контролем врача-реабилитолога 5-4 раза в неделю (курс — не менее 12 занятий).

Трудотерапия ( эрготерапия )

Трудотерапия (ТТ) — активный метод восстановления нарушенных функций и трудоспособности у больных при помощи трудовых операций. ТТ^ лечебный и профилактический фактор. С физической точки зрения ТТ восстанавливает или улучшает мышечную силу и подвижность в суставах, нормализует кровообращение и трофику, приспосабливает и тренирует больного для оптимального использования остаточных функций, С психологической точки зрения ТТ развивает у больного внимание, вселяет надежду на выздоровление» сохраняет физическую активность и снижает уровень инвалидности. С социальной точки зрения ТТ предоставляет больному юзможность работать в коллективе. В восстановительных отделениях и реабилитационных центрах используют в основном три вида ТТ — общеукрепляющую (тонизирующую), восстановительную и профессиональную.

• Общеукрепляющая ТТ повышает жизненный тонус больно
го. Под ее влиянием возникают психологические предпосылки,
необходимые для восстановления трудоспособности.

• Восстановительная ТТ направлена на профилактику дви
гательных расстройств или восстановление временно сниженной
у больного функции двигательного аппарата, В процессе занятий
учитывают функциональные возможности, способность больного
к выполнению определенной трудовой операции, оценивают его
профессиональный профиль.

Основы лечебной физической культуры 81

• Профессиональная 7Тнаправлена на восстановление нарушенных в результате повреждения или заболевания производственных навыков и проводится на заключительном этапе восстановительного лечения. Промышленная реабилитация - метод профессиональной ТТ. Возможности промышленной реабилитации значительно выше возможностей обычного лечебного учреждения, в котором профессиональная ТТ осуществляется лишь посредством восстановления функции поврежденного органа. Промышленная реабилитация как система восстановительных. мероприятий позволяет придать усилиям и движениям больного целенаправленный, специфический характер, воздействуя на определенный орган или его сегменты. Используемое при этом промышленное оборудование имеет специальные приспособления с учетом конкретных дефектов больных (инвалидов). Конструкция этих приспособлений может меняться на разных этапах восстановительного лечения с учетом функционального состояния поврежденного органа. Кроме того, возможно принудительное дозированное отягощение движений путем введения соответствующих грузов (противовесов), пружин и др. Подобное переоборудование системы управления станком, видоизменение инструмента по существу превращают их в ме-ханотерапевгические аппараты и гимнастические снаряды, С их помощью осуществляется основная задача промышленной ТТ — целенаправленная кинезотерапия (средства ЛФК и физиотерапии). В условиях промышленной ТТ возможно создание эргометричес-ких приспособлений к оборудованию для инвалидов с целью сохранения ими прежней профессии, адаптации к профессиональному труду и приобретения новой профессии в процессе восстановительного лечения.

Таким образом, промышленная реабилитация используется для восстановительного лечения (средства ЛФК, физиотерапии, трудотерапии) и профессиональной реабилитации больных и инвалидов,

Подбор трудовых операций. При подборе для больного вида труда врач должен учитывать его профессионально-трудовой опыт до заболевания, социально-трудовые установки и навыки, круг интересов, интеллектуальный уровень, склонности и способности, а также возраст. Трудовые операции следует подбирать в соответствии с возможностями и наклонностями пациента. Нельзя поручать больным непосильную работу: это аызывает неуверенность

82 Лечебная физкультура. Глава 2

в своих силах и нередко усиливает болезненное состояние. Необходимо в доступной форме систематически разъяснять пациенту, в чем заключается работа, помогать правильно выполнить ее.

Начальный период трудовой терапии — самый важным и ответственный. Первая трудовая операция, предлагаемая пациенту, должна быть несложной и строго индивидуально дозированной. Больному следует объяснить только одну, начальную операцию рабочего процесса. Подобранный врачом вид труда в дальнейшем постепенно усложняется с учетом терапевтической динамтш состояния больного - от простого к сложному, более интересному для него. Можио изменять виды труда по тому же методическому принципу.

Следует уделять большое внимание не только дифференцированному выбору формы трудовой терапии, но и поэтапному ее дозированию. Важно не превышать трудовых возможностей пациента, но и не преуменьшать их. Необходимо подразделять рабочий процесс даже при несложном виде труда на очень мелкие, легкие операции; когда больной усвоит одну операцию, заменять ее другой, с физически легкими, но переменными ритмичными движениями. По мере усвоения рабочих приемов у больных формируются навыки выполнения комплексных работ — это заключительный период, когда закрепляются приемы трудовых операций и особое внимание обращают на скорость выполняемой работы.

Под влиянием индивидуально подобранного вида труда движения у пациента становятся менее скованными, увеличивается их амплитуда в суставах, улучшаются тонус и силовая выносливость мышц. Одновременно в дозированном лечебном повторении определенных движений в процессе трудовой терапии автоматически вырабатываются новые трудовые навыки, упорядочивается поведение пациента в кабинете эрготерапии. Нарушается обусловленный болезнью стереотип инертного патологического поведения: он заменяется новым, динамическим стереотипом движений, направленных на трудовой процесс.

Дозировка физической нагрузки определяется общим состоянием больного, локализацией патологического процесса, объемом функциональных нарушений, периодом восстановительного лечения, а также видом ТТ. При строгой дозировке физической нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, нервно-мышечный аппарат ТТ так же, как и ЛФК, может быть использована уже на ранних этапах лечения (в ближайшее время после травмы,

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 245; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!