Основы л ечебной физической культуры 83
хирургического вмешательства). ТТ назначают в соответствии с клиническими особенностями заболевания или повреждения и функциональными возможностями двигательного аппарата.
Трудовой режим устанавливается индивидуально для каждого больного. Выделяют пять режимов:
0 — режим временного непосещения больным кабинета эрготе-
рагши;
1 — режим палатный (больной занимается ТТ в палате);
2 — режим ученический (период освоения рекомендованного
вида труда); перевод на другие виды труда или в другой кабинет; при
этом режиме требуется наибольшее внимание к больному со сторо
ны инструктора по труду;
3 — режим сокращенного рабочего дня (предоставление боль
ному по медицинским показаниям сокращенного на 1 ч рабочего
дня, то есть дополнительных перерывов в работе в течение этого
часа или досрочного ухода с работы);
4 - режим полного рабочего дня с ограничением используемых
видов работы (стабильность трудовой установки). Назначается при
неспособности больного к переключению опт несложной стереотип
ной трудовой операции к другим видам труда;
5 — режим полного рабочего дня. Больной выполняет различ
ные трудовые операции в пределах рекомендованных видов труда, хо
зяйственную работу в системе самообслуживания.
Для больных с поражением опорно-двигательного аппарата в самые ранние сроки следует назначать такой вид ТТ, как самообслуживание, задача которого — восстановление бытовых навыков. При палатном двигательном режиме больной обучается личной гигиене (причесывание, умывание, умение одеться и др.). По мере улучшения общего состояния и двигательной функции больному рекомендуется восстанавливать бытовые навыки в специально созданном кабинете бытовой реабилитации, где имеются все необходимые предметы домашнего обихода. Для тренировки используют специальные приспособления — вертикальный и горизонтальный бытовые стенды, балканские рамы, трапеции, пишущие машинки, машинки для вязания и шитья (ручная и ножная), кухонные принадлежности. Используются вспомогательные средства передвижения для бытовой реабилитации больных (коляски, ортопедические изделия, костыли, «манеж», палочки и др.).
|
|
|
|
|
|
|
84 Лечебная физкультура Глава 2
Абсолютные противопоказания к ТТ: острые лихорадочные состояния, воспалительные заболевания в фазе обострения, наклонность к кровотечению, каузалгия, злокачественные новообразования.
Относительные противопоказания к ТТ: обострение основ ного заболевания, субфебрильная температура различного происхождения, гнойные раны в лериод> когда больному требуется уход.
|
|
|
Правильно организованная система ТТ в комплексном, лечении на этапах стационар — поликлиника — санаторно-курортное долечивание способствует полноценной социальной и трудовой реабилитации пострадавших.
Двигательные режимы
Эффективность лечебно-восстановительного процесса зависит от правильного построения двигательного режима, предусматривающего использование и рациональное распределение различных видов двигательной активности больного на протяжении дня в определенной последовательности по отношению к другим средствам комплексной терапии.
Правильное и своевременное назначение и выполнение соответствующего режима движения способствуют мобилизации и стимуляции защитных и приспособительных механизмов организма больного и его реадаптации к возрастающим физическим нагрузкам.
Рациональный режим движения включает следующие состав ляющие:
• стимуляция восстановительных процессов путем активного
отдыха и направленной тренировки функций различных органов
и систем;
• содействие перестройке и формирование оптимального
динамического стереотипа;
• адекватность физических нагрузок возрасту больного, его
физической подготовленности, клиническому течению заболева
ния и функциональным возможностям организма;
|
|
|
• постепенная адаптация организма больного к возрастающей
нагрузке;
• рациональное сочетание и целесообразное последователь
ное применение различных средств ЛФК и других лечебных меро-
|
|
|
|
Основы лечебной физической купьтдоы 85
приятии в комплексной терапии больных на этапах лечения: поликлиника — стационар — санаторно-курортное лечение.
В лечебных учреждениях выделяют следующие двигательные режимы:
• в стационаре: постельный (строгий и облегченный); полупостельный (палатный и свободный);
<« в санаториях, домах отдыха и профилакториях: щадя щий, щадяще-тренирующий и тренирующий.
Постельный режим
Задачи двигательного режима: постепенное совершенствование и стимулирование функции кровообращения и дыхания, адаптация всех систем и органов к физической нагрузке (движения в дисталъных суставах конечностей, повороты туловиша в кровати и др.).
Содержание режима: постоянное пребывание больного в постели в положении лежа на спине, на спине с приподнятым головным концом кровати, на боку, на животе, Движения, необходимые для осуществления туалета, питания, изменения положения в кровати, проводят с помощью медицинского персонала. При удовлетворительном состоянии возможны активные повороты в кровати (в спокойном темпе), кратковременное (2-3 раза в день по 5-12 мин) пребывание в постели в положении сидя, вначале с опорой на подушки, овладение навыком самообслуживания. Разрешены физические упражнения с нагрузкой на мелкие и средние мышечные группы и суставы, выполняемые в медленном темпе, с небольшим числом повторений; дыхательные упражнения статического и динамического характера.
|
|
|
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 186; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!