Основы мануальной терапии 93
С локальными ФБ ПДС позвоночника закономерно связано развитие другого важного патобиомеханического проявления — локальной гипермобильности, возникающей компенсаторно в выше- и нижележащих сегментах для сохранения нормального объема движений в соответствующем отделе позвоночника. Гипермобиль ность — это обратимое увеличение объема движений в суставах позвоночника в виде усиления дорсовентральното, вентродорсаль-ного и латеро-латерального смещения позвонков (суставов).
Длительное существование и повторное развитие ФБ в одном и том же ПДС может привести к переходу сопровождающей его локальной гипермобильности в нестабильность, которая утрачивает способность к обратимости. Развивается регионарный посту- ральный дисбаланс мышц - нарушение тонусосиловых взаимоотношений различных мьшщ определенного региона с укорочением одних (преимущественно постуральных мыигц) и расслаблением других (преимущественно фазических мышц).
Различают три степени регионарного постурального дисбаланса мышц {схема 3,2):
I степень — только укорочение или расслабление отдельных
мышц региона либо образование в них локальных миодистониче-
ски-миодистрофических участков;
II степень — умеренно выраженные укорочение и расслабление
мышц-антагонистов;
Ш степень — выраженные укорочение и расслабление соответствующих мышц со своеобразным двигательным стереотипом, чаще неоптимальным.
|
|
|
Указанные патобиомеханические проявления: локальные ФБ, локальная гипермобильность и регионарный постуральный дисбаланс мышц — могут привести к формированию своеобразного динамического стереотипа и проявляются различными клиническими синдромами.
Обездвиженность дистрофически измененного межпозвоночного диска и перераспределение нагрузок на сохранные ПДС возникают постепенно: вначале наблюдается изменение миостатики, затем — миодинамики. Понятие миостатика включает в себя соотношение статических (позных) и статокинематических рефлексов, осуществляющих поддерживание тела в пространстве при разных позах. Изменения миостатики вызывают изменения миодинамики, то есть меняется двигательный стереотип {схема J. 3).
|
|
|
|
94
Лечебная физкультура. Глава 3
Схема 3.2
Мышечный дисбаланс
Перенапряжение некоторых мышечных групп
Недостаточная активность других мышц,
I
?
|
Мышечный дисбаланс
Расслабление одних
мышечных групп -
фаэические мышцы
Укорочение других
мышечных групп -
постуральные мышцы
Сочетание с ФБ
Неоптимальный динамический стереотип
В двигательном стереотипе различают миофиксационный компонент, который возникает в ОДА с целью ускорения формирования нового адаптированного двигательного стереотипа, а также для стабилизации пораженного ПДС. Миофиксация бывает генерализованной, распространенной, ограниченной и локальной,
|
|
|
• Генерализованная миофиксацыя — это фиксация, которая
захватывает весь позвоночник, плечевой и тазовый пояс.
• Распространенная миофиксация захватывает щейно-груд-
ной (верхняя) и пояснично-грудной (нижняя) отдел позвоночника.
Для нее характерно распространение мышечно-тонического сокра-
|
|
|
|
Основы мануальной терапии
95
Схема 3.3
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!