ГЕНДЕрные И ВОЗрастные ПСИХОЛОГичесКИе
ОСОБеннОСТИ БОЛьных ЭПилепсией
Якунина О.Н., Липатова Л.В.
СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева,
Санкт-Петербург
Особенности личности больных эпилепсией формируются под влиянием клиниче-ских, психологических и социально-демографических факторов. Одними из таких фак-торов являются гендерные и возрастные характеристики больных эпилепсией.
218
Цель. Изучение особенностей личности мужчин и женщин разных возрастныхгрупп, страдающих эпилепсией.
Материалы и методы. Обследовано142больных эпилепсией с различными кли-ническими проявлениями заболевания в возрасте от 15 до 64 лет. Среди них были 61 мужчина и 81 женщина. Все больные были разделены на три возрастные группы: 1груп-па 15-21 год – 41 человек , 2 группа 22-44 года – 82 человека, 45-64 года – 19 человек. Распределение пациентов по этим возрастным группам сохранялось для мужчин и жен-щин. Для комплексного исследования когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферы использовано 10 психологических методик.
Результаты и обсуждение. Полученные результаты исследования свидетельству-ют, что гендерные различия менее выражены в интеллектуально-мнестической сфере и более заметно проявляются в особенностях эмоционального реагирования и поведения.
У женщин наиболее выражены невротические проявления, такие свойства как повы-шенная фиксация на болезненных ощущениях, снижение настроения, тревожность и др. При оценке удовлетворенности семейными отношениями женщины чаще склонны рас-сматривать их как неудовлетворительные, что можно объяснить большей потребностью женщин в сопереживании и утонченностью эмоционального реагирования. Имеются гендерные различия в когнитивных копинг-стратегиях. У мужчин преобладают стра-тегии по типу проблемного анализа (24,1%) и сохранения самообладания (14,8%). Они чаще склонны анализировать ситуацию и не терять самообладание в сложных жизнен-ных обстоятельствах. У женщин преобладают реакции по типу диссимуляции (16,7%) и религиозности (19,4%). У мужчин во всех возрастных группах реакции по типу эмоцио-нальной разрядки с возникновением состояния отчаянья встречаются реже. У женщин преобладающей стратегией поведенческого копинга являются обращение (20,8%) и от-влечение (19,4), а у мужчин на первое место выступает стратегия отвлечения (29,6%) и сотрудничества (16,7).
|
|
|
По мере увеличения возраста больных эпилепсией усиливается торпидность пси-хической деятельности. Это выражается в увеличении времени выполнения цифровой корректурной пробы (соответственно 750;794,9;802,7секунд) и других характеристиках, отражающих темп умственной работоспособности и скорости психомоторных реакций. Снижается продуктивность запоминания слов и геометрических фигур, происходит снижение шкальных оценок субтестов методики Векслера «Шифровка» и «Повторение цифр» и др., причем эти тенденции сохраняются как в группе мужчин, так и женщин. Следует отметить, что проявление общей возрастной закономерности усиливается вли-янием длительности течения заболевания. У пациентов старшей возрастной группы ослабление когнитивных функций связано и с дисциркуляторными нарушениями. При исследовании эмоциональной сферы также выявляются общие возрастные закономер-ности. По мере увеличения возраста пациентов происходит снижение оценок по всем факторам методики САН. Пациенты старшего возраста склонны оценивать свое са-мочувствие как плохое. Оценка по фактору самочувствие в трех возрастных группах соответственно равна (49,9; 47,6; 42,2). У них усиливаются астенические проявления, снижается настроение. Увеличивается количество экстрапунитивных реакций и реак-ций самозащитного типа в методике Розенцвейга. По мере развития заболевания и уве-личения возраста больных усиливаются такие свойства как повышенная фиксация на болезненных ощущениях, снижение настроения, тревожность, социальная интроверсия
|
|
|
|
|
|
219
и др. У пациентов пожилого возраста более высок уровень боязливости, опасливости и страхов, им более свойственен пессимистический самопрогноз. По данным методики ТОБОЛ во всех группах больных эпилепсией преобладает сенситивный тип отношения
к болезни, но у пациентов младшей возрастной группы чаще выявляется анозогнозиче-ский тип отношения к своему заболеванию. При изучении механизмов копинг-поведения по методике Э. Хайма было обнаружено, что при увеличении возраста пациентов умень-шается процент когнитивных копинг-стратегий по типу сохранения самообладания (со-ответственно 20,5;12,5;10,5), а также по типу диссимуляции (соответственно 17,9;8,3;5,3). Увеличивается процент стратегий по типу установки собственной ценности (соответ-ственно 2,6;8,3;10,5). Выявляется снижение с возрастом эмоциональных копинг-страте-гий оптимизма (53,8; 48,8; 36.8) и увеличение реакций по типу эмоциональной разрядки (0; 4,9; 5,3) с возникновением состояния отчаянья. С увеличением возраста пациентов увеличивается процент встречаемости поведенческих копинг-стратегий по типу отвле-чения (соответственно 17,9; 23,6; 31,6) и обращения (15,4; 16,7; 31,6). Снижается процент встречаемости поведенческой стратегии по типу сотрудничества (23,1; 11,1; 5,3).
|
|
|
Таким образом, у больных эпилепсией имеются гендерные и возрастные особен-ности когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферы. При прогредиентном типе течения заболевания возрастные изменения по своему вектору совпадают с изменения-ми, связанными с длительным течением болезни. Выявленные особенности необходимо учитывать в процессе лечения и реабилитации пациентов, при проведении психокор-рекционной работы, что будет способствовать повышению качества жизни больных эпилепсией.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 185; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!