СОЦИальные АСПЕКТы БОЛьных ЭПилепсией
Кочкина А.А., Малинина Е.В.
ЮУГМУ,
г. Челябинск
Актуальность. Эпилепсия–тяжелое заболевание головного мозга с преимуще-ственным дебютом в детском возрасте, относится к числу самых распространенных хронических неврологических болезней. Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией. Нередко основные клинические проявления ведут к слабоумию, нарушают поведение и социальную адаптацию, в связи с чем, данная проблема является не только психиатрической и неврологической, но и социальной и общественной.
Проблема социального функционирования у больных эпилепсией является акту-альной, поскольку именно это заболевание влияет на социальные функции, межлич-ностные отношения, уровень самооценки, настроение, когнитивные функции, а также способствует формированию зависимости от других лиц, тем самым ограничивая жиз-недеятельность. В связи с этим в качестве главной цели совершенствования оказания помощи больным эпилепсией рассматривается улучшение качества их жизни, а также членов их семей. Особенно остро проблема эпилепсии стоит в детском возрасте и ее зна-чимость велика в вопросах социальной психиатрии и медико- социальной экспертизы. Поскольку это заболевание у 31% больных возникает в возрасте до 10 лет, а до 20 лет еще
к 29%, и в большинстве случаев приводит к инвалидизации.
структуре классов болезней, приводящих к инвалидности у взрослого населе-ния психические расстройства и заболевания нервной системы занимают 4-5 и 7 места соответственно среди всех классов болезней, уступая заболеваниям системы кровоо-бращения, злокачественным новообразованиям, болезням костно-мышечной системы и последствиям травм. У детей же ситуация складывается несколько иначе: психические расстройства лидируют из года в год, а заболевания нервной системы стабильно зани-мают третье место. Эпилепсия, как нозология и этиологический фактор входит в обе эти группы. Только к третьему классу относятся те формы заболевания, которые проявля-ются лишь судорожными приступами, а к первому - более тяжелые формы болезни, про-текающие с изменениями личности и психических процессов по органическому типу.
|
|
|
Цель исследования. Анализ инвалидности при эпилепсии в Челябинской областиза 2012-2014 гг.
Материалы и методы. Изучены показатели инвалидности и реабилитации боль-ных эпилепсией в Челябинской области за 2012-2014 гг. по данным МСЭК (медико-со-циальной экспертной комиссии).
Результаты и обсуждение. Исследована структура общей инвалидности по обра-щаемости в бюро медико-социальной экспертизы Челябинской области вследствие эпи-лепсии согласно МКБ 10-го пересмотра за 3 года (2012-2014). В 2012 г. число больных эпилепсией, освидетельствованных в бюро составило 242 человека, в 2013 г. – 193 и в 2014 г. – 163 человек. Выявленный спад показателей может быть связан с определением значи-тельному числу повторных пациентов освидетельствованных группы инвалидности бес-срочно. Из общего числа освидетельствованных за определением инвалидности в среднем обратилось 81% больных и инвалидами было признано 76%. Среди общего числа освиде-
|
|
|
110
тельствованных основной возрастной группой является 18 – 44 лет, что представляет со-бой больных трудоспособного возраста. Фактор доступности медицинской помощи также играет роль в установлении инвалидности. Так, около 77% больных, обратившихся в бюро медико-социальной экспертизы, проживают в городской местности.
Первичная инвалидность вследствие эпилепсии у взрослых установлена в 2012 г. у 28 человек, в 2013 г. – у 22 и в 2014 г. – у 27. В структуре первичной инвалидности вследствие данной патологии преобладают мужчины (61,3%), причем все – трудоспособного возраста.
За период с 2012 г. по 2014 г. по Челябинской области освидетельствовано повтор-но 409 человек с данной патологией. Признаны инвалидами 298, не признаны 43 (18%) человека. Причем имеет место тенденция к снижению удельного веса не признанных инвалидами среди повторно освидетельствованных (2012 г. – 32,8%, 2013 г. – 10,9%, 2014 г. – 10,3%). То есть у всех лиц, не признанных инвалидами при эпилепсии, сформирова-лись лишь незначительные функциональные нарушения.
|
|
|
\endash детской популяции наметилась тенденция к снижению общего числа освиде-тельствованных с эпилепсией: в 2012 г. – это 132 ребенка, в 2013 г. – 117 и в 2014 г – 118, причем треть из них была направлена на медико-социальную экспертизу впервые. Удельный вес инвалидов среди детей в 2012-2013 гг. возрастал с 82% до 90%, а в 2014 г. наблюдалось незначительное его снижение до 88%. Анализ инвалидности по возрасту показал, что наиболее высокий удельный вес – в младшей возрастной группе (0-3 лет), он составил в 2012-2014 гг. 39,6%. На втором месте – дети в возрасте 8-14 лет – 30,7%, на третьем месте – возраст 4-7 лет – 19,9%. На четвертом месте – дети старшего школьного возраста (15 лет и старше) – 9,8%.
Показатели полной реабилитации у взрослого населения из года в год оставались на одном уровне: в 2012 г. – 12,24%, в 2013 г. – 12,82%, в 2014 г. ю 12,99%. У детей же этот показатель неуклонно снижался: 2012 г. – 14,81%, в 2013 г. – 9,84%, 2014 г. – 9,38%.
Выводы. Представленные данные свидетельствуют о том,что в контингенте инва-лидов вследствие эпилепсии больше всего лиц трудоспособного возраста, а также детей младшего возраста. Это следует учитывать для проведения успешных реабилитацион-ных мероприятий.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!