ИсследОвание поКазателей ЭЭГ-активности
У лиц с алкОгольной эпилепсией
Кожевников С.П., Лукин А.Ю.
УдГУ,
Республиканский наркологический диспансер МЗ УР,
г. Ижевск
настоящее время опубликовано большое количество исследований, посвящен-ных причинам алкогольной эпилепсии. Однако в понимании и интерпретации при-чинно следственных взаимосвязей между злоупотреблением алкоголем и эпилепсией существуют значительные разночтения. При этом основным методом изучения данной патологии является исследование анамнеза и клинического состояния пациента. Однако понимание причин и механизмов данной патологии невозможно без применения мето-дов нейрофизиологического исследования.
связи с этим целью нашего исследования было параметров ЭЭГ активности у лиц
хронической алкогольной зависимостью и симптомами алкогольной эпилепсии. Исследование проводилось в период с 13 мая по 10 июня 2014 года на базе БУЗ
УР «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики». В экспериментальную схему были включены следующие пробы: 1. регистрация фоновой ЭЭГ-активности в состоянии активного бодрствования с открытыми глазами; 2. регистрация фоновой ЭЭГ-активности в состоянии спокойного
106
бодрствования с закрытыми глазами; 3. гипервентиляция; 4. нарастающая фото- и фоно-стимуляция ЭЭГ регистрировали от 21 отведения. Электроды располагались по схеме 10-20%. Эпоха анализа составляла 20 с. Построение спектров амплитуды осуществлялось
|
|
|
следующих частотных диапазонах: (0,5-4 Гц.), θ (4-8 Гц.), α1 (8-9,5 Гц.), α2 (9,5-11), α3 (11-13 Гц.), β1 (13-24 Гц.), β2 (24-34 Гц.). Регистрация проводилась с использованием энцефалографа-анализатора «Энцефалан».
исследовании приняли участие 14 больных алкогольной зависимостью и симпто-мами алкогольной эпилепсии в возрасте от 28 до 64 лет. ЭЭГ фиксировалась на стадии выписки из лечебного учреждения (больные не получали ни каких психотропных пре-паратов). Все испытуемые были праворукими.
Статистическая обработка заключалась в проведение факторного анализа. Производилось сравнение по факторам: Состояние; Состояние/Область; Состояние/ Область/Полушарие. Обработка данных производилась в программе SPSS.
ходе исследования получены следующие результаты. Визуальный анализ ЭЭГ активности как в состоянии покоя, так и при применении функциональных проб, не выявляет грубых нарушений нейрофизиологической активности. Признаков пароксиз-мальной, судорожной или очаговой патологии не обнаружено.
Однако обращает на себя внимание отклонение от нормы некоторых параметров α-ритма, в частности у большинства больных фиксируется дезорганизованный, нере-гулярный, не достаточно модулированный (полиморфный) α-ритм. Данные изменения могут указывать на дисфункцию коры головного мозга и быть следствием травматиче-ских или токсических повреждений головного мозга, связанных со злоупотреблением алкоголем (Генералов В.О. и соавт. 2014).
|
|
|
Как было указано выше, применение функциональных проб (гипервентиляция, фото- и фоностимуляция) не приводит к патологическим изменениям ЭЭГ активности. Однако в группе больных алкоголизмом наблюдаются выраженные перестройки ЭЭГ активности в ответ на пробу с гипервентиляцией, что проявляется в виде роста ам-плитуды α-, θ- и -ритмов. Данные изменения могут свидетельствовать о повышенной чувствительности головного мозга к гипоксии, снижении функциональных резервов, ги-перфункции мезодиэнцефальных структур (Иваницкая Л.Н. и соавт. 2010).
Рост функциональной активности гипоталамических и стволовых структур моз-га в ответ на функциональные нагрузки может указывать на проявление более ранних и менее устойчивых механизмов регуляции его работы (Джабраилова Т.Д. 2003). На этом фоне длительная алкогольная интоксикация (хроническая алкоголизация), может способствовать развитию данного патологического процесса и дальнейшему «углубле-нию» нарушений. По мнению некоторых авторов, развитие подобных процессов может способствовать образованию в головном мозге очагов пароксизмальной активности. В дальнейшем, по мере увеличения алкогольного стажа, вместо легких приступов под влиянием алкоголя могут развиваться тяжелые судорожные припадки (иногда серий-ные) и даже эпилептический статус с длительными и тяжелыми послеприпадочными расстройствами (Генералов В.О. и соавт. 2014).
|
|
|
Кроме того, у большинства больных фиксируется недостаточно выраженная ре-акция активации (реакция на открывание глаз) в α- и β- частотных диапазонах, что свидетельствует о снижении подвижности процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Это хорошо согласуется с изменениями личности, свойственны-
107
ми хроническому алкоголизму, а также эпилепсии. В частности развиваются некото-рые признаки замедленности и инертности психических процессов, снижается память и интеллект.
Таким образом, для больных алкоголизмом с симптомами алкогольной эпилепсии, характерны изменения ЭЭГ в виде дезорганизованного, полиморфного α- ритма, «де-фицита» процессов десинхронизации в α - и β- частотных диапазонах, а также нарас-тания амплитуды низкочастотных θ- и - ритмов в ответ на действие функциональных нагрузок.
|
|
|
АНТИЭПилептичесКИе ПРЕПАРАТЫ
АГГРАВАЦИя ПРИСТУПОВ ЭПилепсии. ПараДИГМЫ ВзаимОВлияния
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 131; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!