Е70 Легкая умственная отсталость (дебильность)
Легкая умственная отсталость — наименьшая степень психического недоразвития ,— составляет 75—89 % от всей популяциии умственно отсталых.
Легко умственно отсталые дети, обладающие удовлетворительным вниманием и памятью, способны к обучению по программе специальной (коррекционной) школы, основанной на конкретно-наглядных методах обучения. Они осваивают профессиональные навыки низкой квалификации и при определенных условиях самостоятельно трудятся на производстве.
Недостаточность развития сенсорной сферы при легкой умственвой отсталости проявляется в замедленности, сужении объема зрительного восприятия, недифференцированности, инактивности слухового и зрительного восприятия, нечеткости мышечных ощущений, обоняния и др. В целом, ограниченность всех видов восприятия у лиц данной категории, а также затруднения анализа и синтеза воспринимаемого препятствуют созданию адекватной ориентировки в окружающей действительности, установлению наиболее полных связей между объектами реального мира.
Расстройства внимания у детей с легкой умственной отсталостью проявляются в нарушении его концентрации, переключаемости, снижению устойчивости, уменьшению объема. В деятельности детей с легкой умственной отсталостью нередко наблюдается нарушение переключаемости внимания, застревания, «соскальзьювания на уже знакомый способ решения задания».
|
|
|
223
Нарушения мышления при легкой умственной отсталости проявляются в снижении уровня обобщения, возможности установления сугубо конкретных связей между предметами, инертности мышления, недостаточной критичности мышления, слабости регулирующей роли мышления.
Лица с легкой умственной отсталостью приобретают речевые навыки с некоторой задержкой, но большинство из них характеризуется способностью к использованию речи в повседневных целях, участию в диалоге с различными собеседниками. Большинство лиц данной категории достигает полной независимости в сфере самообслуживания (прием пищи, одевание и раздевание и пр.), социально-бытовой сфере (знание своего адреса, членов семьи, представление о бытовых условиях, владение навыками ведения домашнего хозяйства и пр.). Основные затруднения связаны, как правило, с усвоением учебного материала, соответствующего программе специальной (коррекционной) школы. Наибольшие трудности для многих учащихся с легкой умственной отсталостью представляет овладение чтением и письмом.
Диагностические указания:
При легкой умственной отсталости интеллектуальный коэффициент (IQ) составляет 69 — 50. С разной частотой встречаются сопутствующие расстройства (соматические, поведенческие и др.). При наличии этих расстройств они должны кодироваться независимо от умственной отсталости.
|
|
|
F 71 Умеренная умственная отсталость
(легкая имбецильность)
Умеренная умственная отсталость — средняя степень психического недоразвития — составляет несколько более 10 % от всего количества умственно отсталых. Она характеризуется, главным образом, несформированностью познавательных процессов (конкретностью, непоследовательностью, тугоподвижностью мышления), неспособностью образовывать отвлеченные понятия.
У лиц этой категории медленно, со значительным запаздыванием (на 3—5 лет) развиваются понимание и использование речи, а окончательное ее формирование ограничено.
Для детей с умеренной умственной отсталостью характерно отставание в овладении навыками гигиены и самообслуживания, недостаточность моторной сферы. Двигательиое недоразввтие при данной форме психического дизонтогенеза проявляется в замедленности темпа движений, их однообразии, вялости, неловкости или же, наоборот, в чрезмерной подвижности, хаотичности, некоординированности движений. Некоторым больным с умеренной умственной отсталостью необходимы помощь и руководство в бытовой деятельности на протяжении всей их жизни.
|
|
|
224
Дети с умеренной умственной отсталостью обладают ограниченными возможностями школьного обучения, однако часть учеников осваивает основные навыки, необходимые для чтения, письма, счета. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обнаруживают способности к выполнению несложной практической работы при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного контроля за их деятельностью.
Независимое проживание достигается редко. Тем не менее, люди с умеренной умственной отсталостью в целом достаточно мобильны, физически активны, контактны, способны к установлению взаимодействия с окружающими.
Диагностические указания:
Интеллектуальный коэффициент (IQ ) при умсренной умственной отсталости находится в пределах 49 — 35. Для этой группы характерны расхождения в профилях тестирования способностей, когда у некоторых лиц достигаются высокие показатели в тестах на оценку зрительно—пространственных навыков по сравнению с результатами заданий, успешное выполнение которых требует достаточного уровня речевого развития; в других случаях грубое нарушение моторной сферы сочетается с общительностью, возможностью активного участия в диалоге. При умеренной умственной отсталости отмечается существенная вариативность в проявлении речевого дефекта: одни больные ограничвваются выражением самых простых нужд и потребностей (в пище, одежде и пр.); другие обладают лекснческитм запасом, представлениями о существующих в языке грамматических закономерностях, достаточными для построения различных высказываний (сообщений, вопросов, просьб в пр.) в процессе диалогического взаимодействия с различными партнерами (взрослыми, детьми). Некоторые больные никогда не овладевают способностью к активному и целенаправленному использованию речи, хотя могут понимать простые речевые инструкции, усваивают значения невербальных коммуникативных средств (жестов, мимики и пр.), что в целом позволяет в некоторой степени компенсировать недостаточность речевой функции.
|
|
|
225
У детей с умеренной умственной отсталостью могут обнаруживаться аутистические проявления и други ис общие расстройства развития, оказывающие большое влияние на клиническую картину и необходимые абилитационные мероприятия (воспитательно—педагогическне и медицинские). При данной форме психического дизонтогенеза часты эпилептические припадки, не составляют исключения и неврологические симитомы (парезы, параличи). Умеренная умственная отсталость нередко сочетается с патологией развития конечностей, внутренних органов, зубов, кожных покровов и др. Умеренная умственная отсталость иногда осложняется другой психиатрической патологией, однако ограниченность речевого развития делает диагностику затруднительной и зависимой от информации сторонних лиц. Любое из сопутствующих расстройств должно регистрироваться под самостоятельным кодом.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 565; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!