Остановка внутренних кровотечений. Средства гемостатичнеской терапии.Эндоскопический и операционный гемостаз.
При внутренних кровотечениях обычно на предполагаемую область кровотечения кладут пузырь со льдом (холодной водой) и пораженного быстро отправляют в ближайшее лечебное учреждение. Если средний (или младший) медицинский работник имеет определенные навыки, то он может оказать грамотную помощь при различных видах внутренних кровотечений из того или другого органа. Легочное кровотечение. Если имеется кровохарканье, то пациенту надо придать полусидячее положение, освободив при этом от одежды, стесняющей дыхание. Успокоив больного, положите на грудь пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой.
Чтобы подавить кашлевой рефлекс, дайте больному что-нибудь из противокашлевых средств. Одновременно примите меры к быстрейшей транспортировке больного в лечебное учреждение (или вызовите "скорую помощь"). Желудочно-кишечное кровотечение. Желательно как можно быстрее больного доставить в больницу. Не забудьте, что перевозить его надо в положении лежа. Сопровождая больного, следует принять меры по предупреждению аспирации рвотными массами.
Кровотечение в брюшную полость. Уложите больного в горизонтальное положение. Положите на живот холод (грелку, или пузырь со льдом, или полотенце, смоченное холодной водой). Запретите прием пищи и жидкости. Как можно быстрее отправьте больного в больницу.
Местные гемостатические применяют для остановки кровотечения в ране, из слизистых оболочек желудка и других внутренних органов. Основные препараты следующие:
|
|
|
Пероксид водорода применяют при кровотечениях из раны. Препарат вызывает ускорение тромбообразования. 2. Сосудосуживающие средства (эпинефрин) используют для профилактики кровотечения при экстракции зуба, вводят в подслизистый слой при желудочном кровотечении и др .3. Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота) вводят в желудок при желудочном кровотечении. 4. Препараты желатина (геласпон) представляют собой губки из вспененного желатина. Ускоряют гемостаз, так как при контакте с желатином повреждаются тромбоциты и освобождаются факторы, ус- коряющие образование тромба. Кроме того, обладают тампонирующим эффектом. Используют при остановке кровотечения в операционной или случайной ране. 5. Воск обладает тампонирующим свойством. Им залепляют по- вреждённые плоские кости черепа (в частности, при операции трепанации черепа). 6. Карбазохром применяют при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Он уменьшает проницаемость сосудов, нормализует микроциркуляцию. Смоченные раствором салфетки прикладывают к раневой поверхности 7. Капрофер используют для орошения слизистой оболочки желудка при кровотечении из эрозий, острых язв (во время эндоскопии).
|
|
|
Гемостатические вещества резорбтивного действия д вводят в организм больного, вызывая ускорение процесса тромбирования повреждённых сосудов.
1. Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота). В настоящее время эффективность данного препарата как гемостатика резорбтивного действия считается сомнительной.
2. Кальция хлорид - используют при гипокальциемии, так как ионы кальция - один из факторов свёртывающей системы крови. 3. Вещества, ускоряющие образование тромбопластина (например, этамзилат натрия), также нормализуют проницаемость сосудистой стенки и микроциркуляцию. 4. Вещества специфического действия. Например, применение окситоцина при маточном кровотечении: препарат вызывает сокращение мускулатуры матки, что уменьшает просвет сосудов матки и таким образом способствует остановке кровотечения. 5. Синтетические аналоги витамина К (менадиона натрия бисульфит) способствуют синтезу протромбина. Показан при нарушении функций печени (например, при холемических кровотечениях). 6. Вещества, нормализующие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутозид, карбазохром).
|
|
|
2. понятие о трансплантации органов. История транспланталогии. Принцип забора и консервации органов подбор на совместимость и предупреждение реакции отторжения.
Трансплантология - наука, изучающая теоретические предпосылки и практические возможности замещения отдельных органов и тканей органами или тканями, взятыми из другого организма.По типу доноров Аутотрансплантация - пересадка органа в пределах одного организма (донор и реципиент - одно и то же лицо). Изотрансплантация - пересадку осуществляют между двумя генетически идентичными организмами (однояйцовыми близнецами). Аллотрансплантация (гомотрансплантация) - пересадка между организмами одного и того же вида (от человека человеку), имеющими разный генотип. Ксенотрансплантация (гетеротрансплантация) - орган или ткань пересаживают от представителя одного вида другому.
По месту имплантации органа
Все трансплантации делят на два вида: орто- и гетеротопические.
Ортотопическая трансплантация. Донорский орган имплантируют на то же место, где находился соответствующий орган реципиента.
Гетеротопическая трансплантация. Донорский орган имплантируют не на место нахождения органа реципиента, а в другую область.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!