Анатомо – терапевтическо – химическая классификация (АТХ)
ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ И МОДУЛЯТОРЫ ФУНКЦИИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Андрогены
-производные 3 – оксоандрост – 4 – ена
Тестостерон, Тестостерон (смесь эфиров)
Эстрогены
-природные и полусинтетические эстрогены
Эстрадиол
Гестагены
-производные прегн – 4 – ена
Прогестерон
-производные прегнадиена
Дидрогестерон
-производные эстрена
Норэтистерон
Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
-гонадотропины
Гонадотропин хорионический, Корифоллитропин альфа, Фоллитропин альфа
-синтетические стимуляторы овуляции
Кломифен
Антиандрогены
Ципротерон, Финастерид
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ
Производные эстрена
Нандролон
ВИТАМИНЫ
Витамин А
Ретинол
Витамин D и его аналоги
Альфакальцидол, Кальцитриол, Колекальциферол
Витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12
-витамин B1
Тиамин
Аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
-аскорбиновая кислота (витамин С)
Аскорбиновая кислота
ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ
Кальция глюконат
ДРУГИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Калия и магния аспарагинат
Тест № 1
для определения исходного уровня знаний
Чувствительность матки к окситоцину повышают:
1) гестагены;
2) эстрогены;
3) андрогены.
Гестагенной активностью обладают:
1) прогестерон;
2) эстрон;
3) метилтестостерон;
4) этинилэстрадиол;
5) прегнин.
|
|
|
При половом инфантилизме у мужчин применяют:
1) метилтестостерон;
2) эстрадиола дипропионат;
3) прогестерон;
4) гонадотропин хорионический;
5) дезоксикортикостерона ацетат.
Эстрогены способствуют:
1) прерыванию беременности;
2) сохранению беременности.
Гестагенные препараты применяют при:
1) бесплодии;
2) привычных выкидышах;
3) для стимуляции родовой деятельности.
Андрогеные препараты применяют при:
1) половом инфантилизме у мужчин;
2) раке молочной железы;
3) раке предстательной железы;
4) климактерическом синдроме у мужчин;
5) климактерическом синдроме у женщин.
Эффект пероральных контрацептивных средств связывают с:
1) подавлением овуляции;
2) понижением вязкости цервикальной слизи;
3) нарушением имплантации.
В отличие от эстрона прогестерон вызывает:
1) трансформацию пролиферативной фазы менструального цикла в секреторную фазу;
2) развитие децидуальной оболочки и плаценты при оплодотворении яйцеклетки;
3) подавление овуляции;
4) стимуляцию овуляции.
Ципротерон применяют при:
1) гиперсексуальности у мужчин;
2) тяжелом гирсутизме у женщин;
3) бесплодии у женщин;
4) раке молочной железы;
|
|
|
5) андрогенной недостаточности у мужчин.
Антиэстрогенными средствами являются:
1) кломифена цитрат;
2) тамоксифена цитрат;
3) эстрадиола дипропионат;
4) синестрол;
5) гонадотропин хорионический.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 5, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для профилактики рахита;
2) витаминный препарат для лечения гиперхромной анемии;
3) для профилактики пеллагры;
4) средство, регулирующее фосфорно-кальциевый обмен;
5) витаминный препарат для стимуляции регенерации;
6) для профилактики цинги;
7) витаминный препарат для лечения полиневрита;
8) витаминный препарат, понижающий проницаемость мембран;
9) средство при ацидозе диабетического происхождения;
10) витаминный препарат, стимулирующий функцию коры надпочечников;
11) витаминный препарат с сосудорасширяющей активностью;
12) витаминный препарат при миокардиодистрофии;
13) гиполипидемическое средство;
14) для лечения рахита;
15) средство при различных интоксикациях;
16) средство для снижения внутричерепного давления;
|
|
|
17) средство, содержащее калий и магний.
18) для стимуляции родовой деятельности;
19) при привычном выкидыше;
20) средство с эстрогенной активностью;
21) средство с гестагенной активностью;
22) для лечения мужского климактерия;
23) для лечения женского климактерия;
24) при хронической надпочечниковой недостаточности;
25) средство при половом инфантилизме у мужчин.
Таблица 5
Список препаратов для выписывания рецептов
| Препарат | Лекарственная форма | Средняя терапевтическая доза | ||
| Препараты витаминов | ||||
| Ретинол (Retinolum) Ретинол Retinol | Драже по 0,05 ( 3300 МЕ); Капсулы по 0,05 (33 000 МЕ); Масляный раствор 3,44% и 8,66% для приема внутрь по 1 мл в ампулах; Растворы для внутримышечных инъекций по 25000,50000 или 100000 МЕ по 1 мл в ампулах. | Внутримышечно или внутрь 33 000 – 100000 МЕ в день. | ||
| Альфакальцидол (Alphacalcidolum) Альфадол Этальфа |
| Внутрь 0,001 в день. Внутривенно 0,001- 0,006 в день. | ||
| Кальцитриол (Calcitriolum) Остеотриол Calcitriol | Капсулы по 0,00025 и 0,0005. | Принимают внутрь, разовая доза – 0,00025. Кратность приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. | ||
| Колекальциферол (Colecalciferolum) Компливит Аква Д3 Colecalciferol | Раствор по 0,005 в 1 мл по 1 мл в ампулах; Капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл по 10 мл во флаконе. | Внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста пациента. Внутрь от 4 до 60 капель в сутки в зависимости от показаний. | ||
| Тиамин (Thiaminum) Тиамина хлорид Thiaminе | Таблетки по 0,002; 0,01; Раствор 2,5 % по 1 мл в ампулах. | Внутрь по 0,01 х 1-5 раз в сутки; в/м по 1 мл х 1 раз в сутки | ||
| Кокарбоксилаза (Coca r boxylasum) | Порошок по 0,05 в ампулах. | В/м, п/к, в/в по 0,05-0,1 х1 раз в сутки | ||
| Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum) Аscorbiс аcid | Таблетки по 0,05; 0,1; Драже по 0,05; Раствор 5 и 10 % по 1 и 2 мл. в ампулах. | Внутрь по 0,05-0,1х3-5 раз в сутки; В/м и в/в по 1-3 мл. | ||
| Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum) Эндурацин (Enduracin) nicotinic аcid | Таблетки по 0,05; Раствор 1 % р-р по 1 мл в ампулах. | Внутрь по 0,05-0,1 3-4 раза в сутки. В/в по 1 мл 1-2 раза в сутки. | ||
| Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) Cyanocobalamin | Раствор 0,01, 0,02 и 0,05 % по 1 мл в ампулах. | П/к, в/м и в/в по 0,0001-0,0005 через день. Интралюмбально по 0,00015-0,0003. | ||
| Эргокальциферол (Ergocalciferolum) Кальциферол (Calciferol) Ergocalciferol | Масляный раствор 0,125 и 0,5% по 10 мл во флаконе ( в 1 мл содержится) 25000 ME. | Внутрь по 500- 15 000 МЕ/сут. | ||
| Пиридоксин (Pyridoxinum) Пиридоксина гидрохлорид Pyridoxine | Раствор 1%, 2,5% и 5% по 1 мл в ампулах. | П/к, в/м и в/в по 0,05 -0,1 в сутки. | ||
| Кислота фолиевая ( Acidum folicum ) Мамифол ( Mamifol ) folic аcid | Таблетки по 0,001. | Внутрь по 0,00002-0,00005 ежедневно. | ||
| Менадиона натрия бисульфит (Menadioni natrii bisulfis) Викасол | Раствор 1% по 1 мл в ампулах. | В/ м 1 раз в сутки 3-4 дня подряд. | ||
| Препараты натрия, кальция, калия магния
| ||||
| Магния сульфат (Magnesii sulfas) Magnesium sulfate | Порошок 10,0 ; 20,0; или 25,0; Раствор 20 и 25 % по 5, 10 и 20 мл в ампулах. | Внутрь по 30,0. В/м по 5-20 мл. Интрадуоденально 50 мл 25 % раствора . | ||
| Pаствор натрия хлорида 0,9 % (изотонический) ( Solutio Natrii chloridi isotonica ) Sodium chloride | Раствор по 5, 10 и 20 мл в ампулах и по 200 и 400 мл во флаконах. | В/в капельно до 3 л в сутки. | ||
| Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate) Панангин (Panangin) | Драже по 0,14 и 0,158; Раствор (1 мл- 0,04 и 0,0452 активных веществ соответственно) по 10 мл в ампулах. | Внутрь по 1-2 драже 3 раза в сутки после еды. В/в медленно или капельно 1-2 мл, растворив в 5 % р-ре глюкозы. | ||
| Кальция глюконат (Calci i gluconat um ) Calcium gluconate | Таблетки по 0,25 и 0,5; Раствор 10 % по 1 мл в ампулах. | Внутрь перед едой 2-4 таб. 2-3 р./сут. Внутривенно по 5 -10 мл. | ||
| Калия хлорид ( Kalii chloridum ) Potassium chloride | Концентрат для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 100-200 мл ( 1 мл- 0,075 и 0,05); Раствор 4 % по 1 мл в ампулах. | Внутривенно 2,0 – 5,0. | ||
| Натрия гидрокарбонат ( Natrii hydrocarbonas ) Sodium hydrocarbonate | Раствор 4% по 1 мл в ампулах. | За одну инъекцию - 140-180 мл. | ||
| Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | ||||
| Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (Dextrosum+ Kalii chloridum+ Natrii chloridum+ Natrii citras) Регидрон | Порошок для приготовления раствора в пакетах по 2,39;111,95 ; 23,9. | Внутрь. Для лечебных целей пакет, содержащий 2,39, растворяют в 100 мл, а содержащий 11,95 — в 0,5 л, 23,9 — в 1 л. | ||
| Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Kalii chloridum + Natrii acetas +Natrii chloridum) Ацесоль | Раствор для инфузий по 200 и 400 мл во флаконах. | Внутривенно струйно в течение 1-3 ч. | ||
| Меглюмина натрия сукцинат (Meglumini natrii succinas) Реамберин | Раствор для инфузий по 100, 200 или 400 мл в стеклянных флаконах, в полимерных контейнерах по 250 или 500 мл. | Внутривенно капельно до 400 мл в сутки. | ||
| Натрия лактата раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат] (Solutio Natrii chloridi composita (Kalii chloridum+ Calcii chloridum+Natrii chloridum+Natrii lactas)) Раствор Хартмана | Раствор для инфузий по 500 мл и 1000 мл во флаконах. | Внутривенно 1 -2 л в сутки. | ||
| Натрия хлорида раствор сложный (Compound solution of sodium chloride) | Раствор для инфузий по 200 мл во флаконе. | Внутривенно капельно 5-20мл/кг в сутки. | ||
| Натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота Стерофундин изотонический | Раствор для инфузий по 5000 и 1000 мл в полиэтиленовых бутылках. | Внутривенно от 500 мл до 3 л в сутки. | ||
| Препараты половых гормонов | ||||
| Прогестерон (Progesteronum) Утрожестан( Utrogectan ) Ипрожин ( Iprozhin ) Progesteronе | Капсулы по 0,1; 0,2. | В/м, взрослым высшая разовая доза 0,025. | ||
| Тестостерон ( T estosteronum) Андриол ТК Андрогель Сустанон-250 Testosteronе | Капсулы по 0,04; Раствор (в 1 мл — 0,01), по 1 мл в ампулах; Гель 1% по 5,0. | По 2- 3 капсулы в день В/м. 5,0 геля наносится 1 раз в день. | ||
| Эстрадиол (Oestradiolum) Эстрожель Еstradiol | Таблетки по 0,002 п/о. | Внутрь по 0,002 в сутки. | ||
| Эстрадиола валерат (Estradiol valerate) (Прогинова (Proginova) | Драже по 0,002. | Внутрь по 0,002 в сутки. | ||
| Эстрадиола дипропионат (Oestradioli dipropionas) | Таблетки по 0,002; Раствор 0,1% по 1 мл в ампулах. | Внутрь 1 таблетка в сутки. В/м по 1 мл 1 раз в 3-5 дней. | ||
| Норэтистерон (Norethisteronum) Норколут (Norkolut) Norethisteronе | Таблетки по 0,005. | Внутрь 0,005- 0,01 в день. | ||
| Дидрогестерон (Dydrogesteronum) Дюфастон Dydrogesteronе | Таблетки по 0,01 п/о. | 2-3 раза в сутки по 0,05-0,1. | ||
| Медроксипрогестерон (Medroxyprogesteronum) Вераплекс Medroxyprogesteronе | Таблетки по 0,1; 0,2; 0,25; 0,5 ; Суспензия для внутримышечных инъекций по 3,3 мл (0,05 в 1 мл) и по 6,7 мл (1,0 в 1 мл) во флаконах. | Таблетки назначают внутрь от 0,2 до 1, 2 в день. Внутримышечно продукт применяют 0,5-1,0 в неделю. | ||
| Синтетический стимулятор овуляции | ||||
| Кломифен ( Clomiphen ) Клостилбегит (Clostilbegyt) Clomiphenе | Таблетки по 0,05. | Внутрь по 0,05 1-2 раза в день. | ||
| Антагонисты половых гормонов | ||||
| Финастерид ( Finasteride ) Финастерид –Тева ( Finasteride – Teva ) Finasteride | Таблетки по 0,005. | Внутрь по 0,005 1 раз в день. | ||
| Тамоксифен (Tamoxifenum) Tamoxifen | Таблетки по 0,01; 0,02. | Внутрь по 0,01- 0,02 1 раз в день. | ||
| Фулвестрант (Fulvestrantum) Фазлодекс | Раствор ( в 1 мл 0,05 ) по 1 мл в ампулах. | В/м по 0,250 в сутки 1 раз в месяц. | ||
| Бикалутамид (Bicalutamidum) Андроблок Bicalutamidе* | Таблетки по 0,005. | Внутрь по 0,005 в сутки. | ||
| Флутамид (Flutamidum) Флутамид | Таблетки по 0,005. | Внутрь по 0,005 в сутки. | ||
| Анастрозол (Anastrozolum) Анастера Anastrozolе | Таблетки по 0,001. | Внутрь по 0,001 в сутки. | ||
| Абиратерон (Abirateronum) Зитига | Таблетки по 0,025. | Внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды 4 табл (1,0) 1 раз в сутки. | ||
| Ципротерон (Cyproteronum) Андрокур Сyproteronе | Таблетки по 0,05. | Внутрь 0,05 -0,1 в сутки | ||
| Анаболические стероиды | ||||
| Нандролон (Nandrolonum) Ретаболил (Retabolil) Nandrolone | Масляный раствор 5 % по 1 мл в ампулах | В/м по 0,025-0,05 1 раз в 2-3 нед. | ||
Фармакокинетические показатели некоторых препаратов половых гормонов и антигормональных средств, анаболических стероидов, витаминных препаратов, препаратов натрия, калия, кальция и магния представлены в табл.5
Т абл ица 6
Фармакокинетические показатели некоторых препаратов половых гормонов и антигормональных средств, анаболических стероидов, витаминных препаратов, препаратов натрия, калия, кальция и магния
| Лекарственное средство | Абсорбция % | Всасывание после приема пищи | Биодоступность % | Связь с белками % | T1/2 ч | Начало действия ч | Время max % в плазме ч | Время max эффекта ч | Длительность действия ч | Экскреция % |
| Препараты витаминов | ||||||||||
| Тиамина хлорид (Thiamin i chloridum) | высокая | Не изменяется | 80 % | 90% | 0,35 ч | – | 15 мин | – | – | Почки |
| Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) | высокая | Не изменяется | – | – | 11 ч | – | – | – | – | Почки |
| Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum) | высокая | повышается | 90 % | 25 % | 4–7 ч | – | 4 ч | – | – | Почки |
| Кислота никотиновая (Acidum nicotinicum) | высокая | не изменяется | – | 75–86% | 7 ч | – | 0,75 ч | – | – | Почки |
| Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) | высокая | повышается | 90% | 90% | 5–6 ч | – | 1 ч | – | – | ЖКТ 50 % почки 7–10% |
| Ретинол (Retinolum) | высокая | повышается | – | 65 % | 9 ч | – | – | – | – | Почки |
| Альфакальцидол (Alphacalcidolum) | высокая | не изменяется | 60–90% | – | 18–31 день | – | 8–18 ч | – | – | ЖКТ |
| Кальцитриол (Calcitriolum) | 53 % | не изменяется | – | 54 % | 28 ч | 0.5–3 ч | 4 ч | 30 мин | 3–4 ч | Почки |
| Колекальциферол (Colecalciferolum) | высокая | Не изменяется | 76–93% | 64% | 12 ч | – | 60 мин | 4–6 ч | – | Почки |
| Пиридоксин (Pyridoxine) | – | – | 60–90 % | 90 % | 8–9 ч | – | 2 ч | – | – | Почки |
| Кислота фолиевая (Acidum folicum) | – | – | – | высокая | – | – | 30–60 мин | – | – | Почки |
| Препараты натрия, кальция, калия магния | ||||||||||
| Магния сульфат (Magnesii sulfas) | 20% | понижается | 35 – 50 % | 30% | 4 ч | 0.5–3 ч | – | – | 4–6 ч | Почки, ЖКТ |
| Pаствор натрия хлорида 0,9 % (изотонический) ( Solutio Natrii chloridi isotonica ) | – | – | 99% | – | 1 ч | – | – | – | – | Почки, небольшая часть ЖКТ |
| Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate) | высокая | – | 89 – 100 % | – | 3–4 часа | – | 0,5 – 1 ч | – | – | Почки |
| Кальция глюконат (Calcium gluconate) | высокая | – | 6 – 9 % | 45 % | 6–7 ч | – | 1,2 – 1,3 ч | – | – | ЖКТ 80%, почки 20% |
| Калия хлорид (Potassium chloride) | – | – | 100 % | 10 % | 1, 5 ч | – | 1 – 1, 5 ч | – | – | Почки 80%, ЖКТ 20% |
| Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Почки |
| Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | ||||||||||
| Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (Dextrosum+ Kalii chloridum+ Natrii chloridum+ Natrii citras) | 100 % | – | 92 – 98 % | – | 2–3 ч | – | 0, 5 – 1 ч | – | – | Почки |
| Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Kalii chloridum + Natrii acetas +Natrii chloridum) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Почки |
| Меглюмина натрия сукцинат (Meglumini natrii succinas) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Почки |
| Натрия лактата раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат] (Solutio Natrii chloridi composita (Kalii chloridum+ Calcii chloridum+Natrii chloridum+Natrii lactas)) Раствор Хартмана | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Почки |
| Натрия хлорида раствор сложный (Compound solution of sodium chloride) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Почки |
| Натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Почки |
| Препараты половых гормонов | ||||||||||
| Прогестерон (Progesteronum) | – | – | низкая | 96–99% | 5 мин | – | 1 – 3 ч | – | – | Почки 50 – 60%, ЖКТ 10% |
| Тестостерон ( T estosteronum) | высокая | – | 40 – 80 % | 98 % | 10–100 мин | – | 4–5 ч | – | – | Почки, ЖКТ |
| Эстрадиол (Oestradiolum) | высокая | – | 82 % | 88 % | 12–13 ч | 1 ч | 3–4 ч | – | 24 ч | Почки, ЖКТ |
| Норэтистерон ( Norethisterone )) | высокая | – | 50 – 77 % | 97 % | 2,8 – 10 ч | – | 1–2 ч | – | – | Почки 50 –70 %, ЖКТ 20–40 % |
| Дидрогестерон (Dydrogesterone) | высокая | – | 28 % | 97 % | 5–7 ч | – | 2 ч | – | – | Почки 60–80 % |
| Медроксипрогестерон(Medroxyprogesteronum) | – | – | – | 90–95% | 30 ч | – | 4 дня | – | – | Почки |
| Синтетический стимулятор овуляции | ||||||||||
| Кломифен (Clomiphen) | высокая | – | 90 % | – | 5–7 дней | – | – | – | – | ЖКТ |
| Антагонисты половых гормонов | ||||||||||
| Финастерид ( Finasteride ) | высокая | – | 80 % | 99 % | 6 ч | – | 2 ч | – | – | ЖКТ 57%, почки 39% |
| Тамоксифен ( Tamoxifen ) | высокая | – | – | 99 % | 4–7 ч | – | 12–14 ч | – | – | ЖКТ, почки |
| Фулвестрант (Fulvestrantum) | – | – | – | 99 % | 50 дней | – | 7 дней | – | – | ЖКТ |
| Бикалутамид (Bicalutamidum) | высокая | – | 96 % | 96 % | 7 дней | – | – | – | – | ЖКТ 50 %, почки 50 % |
| Флутамид (Flutamidum) | высокая | – | 90 % | 94 % | 6 ч | – | 2 ч | – | – | Почки, кишечник |
| Анастрозол (Anastrozolum) | высокая | – | 85 % | 40 % | 50 ч | – | 2 ч | – | – | ЖКТ 85 %, почки 11 % |
| Абиратерон (Abirateronum) | высокая | – | – | 99 % | 12–17 ч | – | 2 ч | – | – | ЖКТ 88 %, почки 5 % |
| Ципротерон (Cyproteronum) | высокая | – | 100 % | 96 % | 3–4 часа до 2 суток | – | 3–4 ч | – | – | ЖКТ 70 %, почки 30 % |
| Анаболические стероиды | ||||||||||
| Нандролон (Nandrolone) | – | – | – | – | 2–4 дня | – | 3–6 дня | – | – | ЖКТ 90 %, почки 10 % |
Используя таблицы 5 и 6, решите ситуационные задачи.
Ситуационные задачи
1. Ребенку, больному рахитом, был назначен витаминный препарат. Через несколько месяцев у ребенка были выявлены остановка роста, генерализованный остеопороз, очаги кальцификации в трахеальных хрящах, гиперкальциемия, гиперкальциурия. Какой препарат был назначен ребенку? Механизм основного и побочного действия.
2. Больному с полиневритом был назначен в/в витаминный препарат, который вызвал синаптоплегию с понижением АД, нарушением сокращения скелетной мускулатуры. Какой препарат был ему назначен? Механизм основного и побочного действия.
3. Больной анемией Адиссона-Бирмера получал витаминный препарат, который нормализовал цветовой показатель, значительно понизил количество мегалобластов и мегалоцитов в периферической крови, однако усугубил проявление фуникулярного миелоза. Какой препарат получал больной? Механизм основного и побочного действия.
4. Больная псориазом длительно принимала витаминный препарат, который значительно уменьшил проявления заболевания. Ребенок, родившийся через год после окончания приема этого препарата имел врожденные пороки развития. Какой лекарственный препарат принимала больная? Механизм основного и побочного действия.
5. Больной с гипохромной анемией и кровоточивостью, разрыхлением десен, принимал витаминный препарат, который нормализовал цветовой показатель, улучшил состояние десен. Для полного устранения симптомов заболевания больной самовольно увеличил дозу препарата до 1,5 г/сутки. Через несколько дней у больного появилась тошнота, боли в эпигастрии, возникла нервозность, бессонница. Какой витаминный препарат принимал больной? Механизм основного и побочного действия.
6. Больной раком молочной железы с менопаузой более 5 лет был назначен препарат из группы половых гормонов, который вызвал вирилизацию. Какой препарат был назначен? Механизм его основного и побочного действия.
7. Больной раком молочной железы с менопаузой менее 5 лет был назначен препарат из группы половых гормонов, который привел к развитию тромбоэмболии. Какой препарат был назначен? Механизм его основного и побочного действия.
Тест № 2
для определения исходного уровня знаний
1. Недостаток витамина РР проявляется:
1) дерматитом;
2) невритом;
3) ангулярным стоматитом;
4) приобретенным слабоумием;
5) диареей.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 208; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!