Суточная потребность – 0,4 мг.
Фармакодинамика
Фолиевая кислота в присутствии витаминов В12, С и Н восстанавливается до тетрагидрофалиевой кислоты, которая активирует деление клеток и регенераторные процессы. Участвует в синтезе пуриновых оснований, регулирует синтез ДНК, РНК, деление клеток.
Фармакологические эффекты
1.Стимулирует эритро-, лейко-, тромбопоэз.
2.Стимулирует регенерацию поврежденных тканей, трофику.
Проявления дефицита
Гиперхромная мегалобластическая анемия, макроцитарная анемия, лейко-, тромбоцитопения, поражение ЖКТ (глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит).
Показания
1. Профилактика и лечение гиповитаминозов в т.ч. при приеме сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.
2. Мегалобластная анемия, лейко-, тромбоцитопения.
3. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, энтериты, раны, ожоги (как регенераторное средство).
4. Гипотрофия, замедление роста ребенка, созревание ЦНС.
Побочные эффекты
1. Повышение возбудимости ЦНС вплоть до судорог (угнетает тормозной медиатор ГАМК), невротических состояний
2. Диспепсические явления
3. Нефротоксичность (нарушение функции почек за счет гипертрофии и гиперплазии эпителия канальцев почек)
4. Новообразование (особенно осторожность соблюдать у пожилых и лиц с предрасположенностью к онкологическим заболеваниям).
Витамин В12 (цианокобаламин)
Источники: салат, шпинат, помидоры, морковь, печень, почки и др. синтезируется микрофлорой кишечника.
|
|
|
Суточная потребность 6 мкг.
Фармакодинамика.
В организме превращается в кофактор кобамамид, входящий в состав различных редуктаз. Восстанавливает фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, которая активирует процессы кроветворения и регенерации тканей. Участвует в превращении метилмалоновой кислоты в янтарную, необходимую для образования миелина, холина, АХ.
1. Контролирует деление эритроцитов.
2. Обеспечивает миелинизацию нервных волокон.
3. Препятствует жировому перерождению паренхиматозных органов.
Проявления дефицита
Дефицит приводит к синтезу дефектной ДНК. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в пролиферирующих клетках.
1. Гиперхромная мегалобластная анемия Аддисона-Бирнера
2. Фуникулярный миелоз (поражение боковых и задних стволов спинного мозга - изменение походки (волочит ноги), нарушение чувствительности)
3. Атрофия слизистых.
П оказания
1. Профилактика и лечение гиповитаминозов.
2. Мегалобластная анемия (активирует созревание эритроцитов, предотвращает их гемолиз).
3. Патология центральной и периферической нервной системы.
4. Жировая дистрофия печени (стимулирует синтез холина, метионина, лецитина, в также транспорт жирных кислот из печени).
|
|
|
Побочные эффекты
1. Повышение свертываемости крови, повышение тромбообразования.
2. Повышение возбудимости ЦНС.
3. Аллергические реакции
Нельзя применять фолиевую кислоту без витамина В12, т.к. при улучшении картины крови усиливается фуникулярный миелоз.
Витамин С (аскорбиновая к-та)
Источники : черная смородина – 1,2 г на 100г сухих ягод, шиповник, из овощей и фруктов – 1 место –перец красный - оранжевый-желтый-зеленый (снижение) -1/2 шт (25-30г) –сут норма, 2 место – цитрусовые (100-150г –сут норма), столько же – свежая и квашеная капуста (это наш российский апельсин), яблоки -0,5 кг, через полгода хранения 2-4 кг, осн. источник для россиян – картофель (0,5кг, весной -1,5 кг).
Суточная потребность – 60 мг.
ФК: хорошо всасывается, поступает во все ткани, избирательно накапливается в задней доле гипофиза, в надпочечниках; биотрансформируется в печени, выводиттся почками. Курение и употребление этилового спирта ↑ ее инактивацию и резко ↓ запасы в организме!
Фармакодинамика
Аскорбиновая к-та и образующаяся из нее дегидроаскорбиновая к-та образуют окислительно-восстановительную систему, переносящую водород.
|
|
|
Фармакологические эффекты
1. ↑образование гиалуроновой и хондроитинсерной к-т, коллагена→ стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает сосудистую проницаемость, стимулирует регенераторные процессы.
2. ↑ всасывание железа в ЖКТ, участвует в активации фолиевой к-ты → ↑ процессы созревания эритроцитов.
3. Противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие:
а) ↑синтез антител (особенно Ig A и Ig М), интерферона, лизоцима, ↑фагоцитоз.
б) ↑синтез стероидных гормонов, ↑инактивацию гистамина, модулирует образование простагландинов.
в) ↑ активность дыхательных ферментов в печени→↑ синтетическую и детоксицирующую функцию печени, ↑ метаболизм холестерина.
4. ↓окисление КА и тирозина.
5. ↓ ПОЛ.
6. Регулирует углеводный обмен, повышает сахар в крови.
7. Обладает антиатеросклеротическим действием, т.к. уменьшает синтез холестерина и повышает его разрушение.
8. Активируя цикл Кребса, устраняет тканевой ацидоз и гипоксию.
Проявления дефицита
Слабость, утомляемость, склонность к инфекционным заболеваниям, кровоточивость десен.
Цинга - кровоточивость десен, выпадение зубов, геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния в мышцы, геморрагический энтероколит, плеврит, поражение сердца, печени и др.
|
|
|
Показания
1. Гипо и авитаминоз.
2. Острые и хронические инфекции, интоксикации, аллергические реакции, особенно, с геморрагическими явлениями.
3. Гипохромная анемия.
4. Гипоксия, метаболический и дыхательный ацидоз.
5. В предродовом периоде ( синтез эстрогенов и чувствительность матки к окситоцину).
6. Атеросклероз.
Побочные эффекты
1. Диспепсические явления, повышение кислотности желудочного сока.
2. Угнетение островкового аппарата поджелудочной железы (↓ секрецию инсулина, нарушает транспорт глюкозы в клетки, стимулирует освобождение глюкагона ®
гипергликемия, глюкозурия).
3. Мочекаменная болезнь (оксалурия).
4. Повышение возбудимости ЦНС с бессонницей и неврозами (стимуляция синтеза норадреналина).
5. Аллергические реакции (большое образование антител).
6. ↑АД (стимуляция синтеза норадреналина, минералкортикоидов).
7. Прерывание беременности.
8. Повышение тромбообразования, аритмии.
Противопоказания
1. Повышенное тромбообразование.
2. Сахарный диабет.
3. В больших дозах при беременности.
4. Осторожно при язвенной болезни.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!