Причины гипо- и авитаминозов.
1. Экзогенная (алиментарная) - не поступают извне.
2. Эндогенная - поступают, но не усваиваются или активно расходуются:
а) нарушение всасывания (диарея);
б) недостаточное поступление желчи в кишечник приводит к ухудшению всасывания жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К;
в) прием антибиотиков, сульфаниламидных средств, нарушающих микрофлору кишечника, что приводит к угнетению синтеза витамина К, большинство витаминов группы В;
г) повышенная потребность в витаминах (ранний детский возраст, период полового созревания, беременность, лактация, тяжелая физическая и умственная работа, заболевания с повышенным обменом веществ - тиреотоксикоз, инфекционные заболевания).
Классификация витаминов
I . Водорастворимые витамины
1. Витамины группа В:
В1 – Тиамина-хлорид (антиневротический);
В2 - Рибофлавин (витамин роста);
В3 (РР, никотиновая к-та)(противопеллагрический);
В5 - Пантотеновая к-та(антидерматитный);
В6 - Пиридоксин (участвующий в регуляции белкового обмена);
В12- Цианокобаламин(антианемический);
Вс - Фолиевая к-та (антианемический);
2. С - Аскорбиновая к-та (антицинготный) ;
3. Р– вит. проницаемости, биофлавоноиды(регулирующие проницаемость сосудов).
II . Жирорастворимые витамины
А - Ретинол (аксерофтальмический)
Д - Кальциферол (антирахитический
К - Филохинон (антигеморрагический)
Е – Токоферол (антистерильный).
III . Витаминоподобные вещества
|
|
|
1. Оротовая кислота
2. Парааминобензойная кислота
3. Липоевая кислота
4. Пангамовая кислота
5. Витамин U
6. Холин и др.
1) Все водорастворимые витамины кумулируют слабо, гипервитаминозы не характерны.
А и Д сильно кумулируют - возможно развитие интоксикации.
2) Жирорастворимые не разрушаются при кипячении, большинство водорастворимых частично разрушается, витамин С - разрушается полностью.
Показания к применению.
1.Как заместительные фармакологические средства для профилактики и устранения дефицита.
2.Как неспецифические фармакологические средства для регуляции обменных процессов.
Жирорастворимые витамины.
Витамин А (ретинол).
Источники: яичный желток, молоко, масло, сыр, треска, печень млекопитающих, морковь, лук, черная смородина, черника и др. Устойчивость при обычной варке, но разрушается при высокой температуре, сушке, влиянии окислителей.
Суточная потребность - 5000 МЕ.
ФК:хорошо всасывается, депо – в печени, при ↓ уровня в плазме крови мобилизуется из депо, участвует в энтерогепатической циркуляции, кумулирует.
Фармакодинамика.
Хорошо всасывается. В крови связывается со специальным белком, транспортирующим витамин в ткани и печень. В печени депонируется, при понижении уровня в плазме крови мобилизуется из депо. Участвует в энтерогепатической циркуляции. У детей до 6 мес. всасывается плохо. Кумулирует.
|
|
|
Фармакологические эффекты.
1. Участие в процессах белкового обмена в коже и слизистых оболочках.
2. Участие в синтезе ферментов печени
3. Участие в дифференцировке клеток эпителия.
4. Участие в синтезе мукополисахаридов (компоненты соединительной ткани), гиалуроновой к-ты (основное межклеточное вещество), ферментов эпителиальных тканей, предупреждающих преждевременную кератинизацию.
5. Участие в синтезе родопсина в палочках сетчатки, необходимого для сумеречного зрения.
6. Участие в синтезе интерферона, Ig A, лизоцима и др,
7. Участие в синтезе стероидов (стероидных гормонов), половых гормонов.
Каротиноид ликопин (содержится в основном в помидорах защищает от атеросклероза, является самым сильным каротиноидом в защите от рака, особенно рака молочной железы, эндометрия, простаты.
Проявления дефицита
- Поражение эпителия слизистых оболочек и кожи - ↑ процессы ороговения, ксерофтальмия (сухость глаз), кератомаляция (размягчение роговицы). В легких случаях – сухость кожи, в тяжелых - гиперкератоз.
- Гемералопия (расстройства сумеречного зрения. синоним – «куриная слепота»).
Препараты.
|
|
|
1. биологические аналоги (метаболиты ретинола):
-Ретинола ацетат, раствор в масле для инъекций и в драже;
-рыбий жир.
2. синтетические производные (ретиноиды):
-Третиноин - местно,
-Изотретиноин - внутрь,
-Этретинат (Тиразон) - внутрь.
Метаболиты ретинола и его синтетические производные (ретиноиды) применяют при кожных заболеваниях: Третиноин - местно, Изотретиноин - внутрь, Этретинат (Тиразон) - внутрь.
Показания
1. Профилактика и устранение гиповитаминоза и авитаминоза.
2. Рахит (вместе с витамином Д).
3. Инфекционные заболевания (для повышения иммунитета. вместе с витамином С).
4. Гемералопия (нарушение сумеречного зрения. вместе с никотиновой кислотой и рибофлавином).
5. Кожные заболевания (гиперкератоз, псориаз, ожоги, отморожения, угревая болезнь).
6. Поражения роговицы (эрозии, ожоги).
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 162; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!