А) Известные лекарственные средства, обладающие иммуномодулирующей-активностью
Производные имидазола
Левамизол, Дибазол
Производные пиримидина лекарственные средства, разных групп
Диуцифон, Рулид, Ровомицин и
Б) Синтетические олигопептиды -
Гепон, Глутоксим, Аллоферон
Левамизол
Побочные эффекты :
- Лейкопения, агранулоциоз
- Диспепсические явления
- Неврологические нарушения (головная боль, головокружение, бессонница)
- Аллергические реакции.
Показания:
- При хронических инфекциях, особенно, протекающих с угнетением системы Т-лимфоцитов
- Как противогельминтное средство
- При диффузных болезнях соединительной ткани
- Рак толстой кишки.
Высокомолекулярные химически чистые ИМ
· Полиоксидоний
Иммуноглобулины
- ИГ человеческий,
- Интраглобин,
- Октагам,
- Пентаглобин,
- Сандоглобулин
IV. Препараты растительного происхождения
- Иммунал
- Эхинацин ликвидум
- Эхинацея ВИЛАР
адаптогены
V. Регуляторные пептиды
Тафцин, Доларгин
VI. Другие иммуноактивные средства
Микроэлементы (соединения Zn, Cu и др.)
витамины А, С
Эубиотики
- Бифидумбактерин
- Лактобактерин
- Бификол
Б. Иммунодепрессоры:
I. Глюкокортикоиды
II. Цитостатики
Антиметаболиты
Азатиоприн, Метотрексат, Меркаптопурин
Алкилирующие средства
Циклофосфан
Антибиотики
Циклоспорин, Такролимус
Алкалоиды
Ферменты и ингибиторы ферментов
Цитотоксические соединения
|
|
- МД: угнетение деления преимущественно Т-лимфоцитов; оказывают выраженное антипролиферативное действие на все быстро размножающиеся клетки.
- вводят внутрь, в/в.
Побочные эффекты
• Угнетение кроветворения
• Активирование бактериальных и грибковых инфекций
• Нарушение менструального цикла и сперматогенеза
• Желудочно-кишечные расстройства
• азатиоприн – холестатическая желтуха,
• циклофосфамид – обратимое облысение, геморрагический цистит.
Показания
- Аутоиммунные заболевания
- Трансплантация органов.
- Опухолевые заболевания
Циклоспорин и такролимус
- угнетают активацию Т-лимфоцитов, снижают продукцию интерлейкинов.
- вводят внутрь, в/в.
Побочные эффекты
- Нефротоксичность
- Незначительное угнетение кроветворения (циклоспорин)
- Диспепсические расстройства, нейротоксичность, гипертензия и др. (такролимус).
Показания
- Аутоиммунные заболевания
- Трансплантация органов.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 3, выписать рецепты на следующие лекарственные препараты:
1) при ревматизме;
2) при инфекционном неспецифическом полиартрите;
3) при остеопорозе;
4) блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, для потенцирования действия снотворных средств;
|
|
5) анаболический стероид;
6) блокатор H1-гистаминовых рецепторов II поколения;
7) для лечения аутоиммунных заболеваний;
8) при пересадке органов и тканей;
9) для купирования астматического статуса;
10)блокатор H1-гистаминовых рецепторов III поколения;
11) при острой аллергической реакции;
12) иммунодепрессант.
Таблица 4
Список препаратов для выписывания рецептов
Препарат | Лекарственная форма | Средняя терапевтическая доза | |||
Препараты глюкокортикоидов | |||||
Преднизолон (Prednisolonum) Преднизолон Преднизолон Никомед Prednisolonе* | Таблетки по 0,001; 0,005; Мазь для наружного применения 0,5 % по 10,0; Раствор 0, 25 %; 0,3% по 1 мл в ампулах; Глазные капли 0,3 % по 5 мл во флаконе. | Внутрь по 0,001-0,005 до 0,3-1,2 г/сут х 1-4 раза в сутки (большую часть дозы в первой половине дня). Тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день. Внутривенно по 0,05-0,15 до 0,3-1,2 г/сут по неотложным показаниям. По 1-2 капли 3 раза в сутки. | |||
Метилпреднизолон ( Methylp rednisolonum) Медрол Солу -Медрол Methylprednisolonе* | Таблетки по 0,004; 0,016; 0,032; Крем 0,1% по 15,0; Мазь 0,1% по 15,0; 50,0. | Внутрь по 0,004-0,04 в сутки. Тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день. | |||
Дексаметазон
( Dexamethasonum ) Дексазон (Dexason) Dexamethasonе* | Таблетки по 0,0005; 0,001; Раствор ( в 1 мл по 0,004) по 1 и 2 мл в ампулах . | Внутрь по 0,002-0,006 в сутки; поддерживающая доза 0,0005-0,001. Внутривенно, внутримышечно по 1-2 мл. | |||
Беклометазон (Beclometasonum) Беклоспир Beclometasonе* | Аэрозоль для ингаляций дозированный (по 0,001; 0,025; 0,05 в дозе, всего 200 доз). | По 1-2 ингаляции 3-4 раза в сутки. | |||
Будесонид (Budesonidum) Бенакорт Budesonidе* | Порошок для ингаляций дозированный по 0,0002 в 1 дозе по 100; 200 доз во флаконе; Раствор для ингаляций (0,025; 0,05 в мл) по 2 мл во флаконах; Мазь 0,05% по 10,0 в тубах. | По 1-2 ингаляции (0,0002-0,0004, всего 0,0008) в сутки с интервалом 12 ч. По 1-2 ингаляции (0,0002-0,0004, всего 0,0008) в сутки с интервалом 12 ч. Наносят на пораженные участки тонким слоем. | |||
Гидрокортизон ( Hydrocortisonum ) Кортеф Солу Кортеф Hydrocortisonе* | Таблетки 0,01; 0,02; Лиофилизат для приготовления раствора 0,1 г/мл по 5 мл во флаконе; Мазь 1% по 10,0 в тубах. | Внутрь от 0,02 до 0,8 в сутки. Внутримышечно в дозе 0,125-0,25 г/день. Наносить тонким слоем на пораженные участки 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 6–14 дней (до 20 дней). | |||
Бетаметазон ( Betamethasonum ) Акридерм (Akriderm)
Белодерм Betamethasonе* | Мазь в тубах 0,064%; по 5,0 и 15,0; Мазь в тубах 0,05% по 5,0 и 15,0; Мазь в тубах 0,1% по 15,0 и 30,0. | Наносить на кожу или слизистые оболочки 2-3 раза в день. | |||
Препараты минералкортикоидов | |||||
Флудрокортизон (Fludrocortisonum) Кортинефф Fludrocortisonе* | Таблетки по 0,0001. | Доза варьирует от 0,0001 3 раза в неделю до 0,0002 1раз в сутки. | |||
Антагонисты минералкортикоидов | |||||
Спиронолактон ( Speronolactonum ) Верошпилактон ( Verospilactone ) | Таблетки по 0,025. | Внутрь по 0,1 -0,2 х 2-4 раза в день. | |||
Антигистаминные препараты | |||||
Д ифенгидрамин (Diphenhydraminum) Димедрол Diphenhydraminе* | Раствор для инъекций 1 %по 1 мл в ампулах;
Таблетки по 0,05. | Внутримышечно 0,01-0,05. Внутривенно капельно 0.03-0,05 в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутрь 0,03-0,05 1-3 раза в сутки | |||
Хлорпирамин (Chloropyraminum) Супрастин Chlorpheniramine* | Таблетки по 0,025;
Раствор (0,02 в 1 мл) по 1 мл в ампулах. | Препарат назначается взрослым и детям старше 14 лет в количестве 3 – 4 таблеток в сутки, каждые 6 – 8 часов. Детям от 6 до 14 лет назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки. Детям от 1 до 6 лет препарат показан по половине таблетки 2 раза в сутки или по четверти таблетки 3 раза в сутки. Употребляется во время или непосредственно после еды. В /в, в/м. Оптимальной дозой для взрослого человека и детей старше 14 лет является 1 - 2 мл 2 - 3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет препарат показан в дозе 0,5 – 1 мл 2 раза в сутки.Детям от 1 до 6 лет препарат назначается по 0,5 мл 2 раза в сутки.Грудничкам (от 1 месяца до 1 года) назначается по 0, 25 мл 2 раза в сутки. | |||
Цетиризин (Cetirizinum) Зодак Зинцет Зиртек Cetirizine* | Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01;
Раствор 1 % для приема внутрь по 75 мл во флаконах;
Капли для приема внутрь (0,01 в мл) по 10 или 20 мл во флаконах;
Сироп (0,001 на 1 мл) по 75 мл во флаконах. | Внутрь по 0,01 х1 раз в сутки или по 0,005 2 раза в сутки. Внутрь от 0,0025 до 0,01 2 раза в сутки. От 5 до 20 капель ежедневно. От 5 до 10 мл в сутки. | |||
Лоратадин (Loratadinum) Лоратадин Кларитин Loratadine* | Таблетки по 0,01;
Сироп ( 0,001 в 1 мл) по 100 мл во флаконе;
Суспензия для приема внутрь ( 0,001 в 1 мл) по 120 мл во флаконах. | Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 0,03 кг – 1 таблетка 1 раз в сутки. Детям от 2-х до 12 лет при массе тела менее 30 кг – 0,005 мг (полтаблетки) 1 раз в сутки. Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет - 10 мл1 раз в сутки, детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг - 5 мл, с массой тела более 30 кг – 10 мл 1 раз в сутки. Курс лечения 5-10 дней. Внутрь 5- 10 мл в сутки. | |||
Иммуностимуляторы | |||||
Интерферон бета -1a (Interferonum beta-1a) Амонекс Interferon beta-1a* | Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (в 1 мл 0,030) по 2 мл в ампулах с растворителем; Флаконы раствора 1000 МЕ для внутримышечного введения по 5 мл; Раствор для подкожного введения (в 1 мл 0,022) по 2 мл в ампулах. | Внутримышечно 0,03 х 1 раз в сутки. Подкожно по 0,022-0,044 3 раза в сутки в одно и то же время, интервал между введениями не менее 48 часов. | |||
Интерферон гамма (Interferonum gamma) Ингарон Interferon gamma* | Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения100000 ME, 500000 ME, 1000000 ME, 2000000 ME по 5 мл во флаконах с растворителем; Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100000 ME по 5 мл во флаконах. | Внутримышечно, подкожно. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Интраназально. Содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций. 2-3 капли в каждый носовой ход через день в течение 10 дней. | |||
Вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ(Vaccinum BCG for immunotherape cancer of vesica urinaria) Иммурон-вак | Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения по 1 и 2 мл в ампулах с растворителем. | Рекомендуемая разовая доза вакцины – 0,100-0,120 х1 раз в неделю. | |||
Фармакокинетические показатели некоторых лекарственных препаратов, влияющих на иммунные процессы казаны в табл. 4
Таблица 4
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!