А) Известные лекарственные средства, обладающие иммуномодулирующей-активностью



Производные имидазола

Левамизол, Дибазол

Производные пиримидина лекарственные средства, разных групп

Диуцифон, Рулид, Ровомицин и

Б) Синтетические олигопептиды -

Гепон, Глутоксим, Аллоферон

Левамизол

Побочные эффекты :

  1. Лейкопения, агранулоциоз
  2.  Диспепсические явления
  3. Неврологические нарушения (головная боль, головокружение, бессонница)
  4. Аллергические реакции.

Показания:

  1. При хронических инфекциях, особенно, протекающих с угнетением системы Т-лимфоцитов
  2. Как противогельминтное средство
  3. При диффузных болезнях соединительной ткани
  4. Рак толстой кишки.

Высокомолекулярные химически чистые ИМ

· Полиоксидоний

 

Иммуноглобулины

  • ИГ человеческий,
  • Интраглобин,
  • Октагам,
  • Пентаглобин,
  • Сандоглобулин

IV. Препараты растительного происхождения

  • Иммунал
  • Эхинацин ликвидум
  • Эхинацея ВИЛАР

адаптогены

 

V. Регуляторные пептиды

Тафцин, Доларгин

VI. Другие иммуноактивные средства

Микроэлементы (соединения Zn, Cu и др.)

витамины А, С

Эубиотики

  • Бифидумбактерин
  • Лактобактерин
  • Бификол

 

 

Б. Иммунодепрессоры:

I. Глюкокортикоиды

 

II. Цитостатики

 

Антиметаболиты

 

Азатиоприн, Метотрексат, Меркаптопурин

Алкилирующие средства

Циклофосфан

Антибиотики

Циклоспорин, Такролимус

 

Алкалоиды

Ферменты и ингибиторы ферментов

Цитотоксические соединения

  • МД: угнетение деления преимущественно Т-лимфоцитов; оказывают выраженное антипролиферативное действие на все быстро размножающиеся клетки.
  • вводят внутрь, в/в.

Побочные эффекты

• Угнетение кроветворения

• Активирование бактериальных и грибковых инфекций

• Нарушение менструального цикла и сперматогенеза

• Желудочно-кишечные расстройства

• азатиоприн – холестатическая желтуха,

• циклофосфамид – обратимое облысение, геморрагический цистит.

Показания

  1. Аутоиммунные заболевания
  2. Трансплантация органов.
  3. Опухолевые заболевания

Циклоспорин и такролимус

  • угнетают активацию Т-лимфоцитов, снижают продукцию интерлейкинов.
  • вводят внутрь, в/в.

Побочные эффекты

  1. Нефротоксичность
  2. Незначительное угнетение кроветворения (циклоспорин)
  3. Диспепсические расстройства, нейротоксичность, гипертензия и др. (такролимус).

Показания

  1. Аутоиммунные заболевания
  2. Трансплантация органов.

 

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 3, выписать рецепты на следующие лекарственные препараты:

1) при ревматизме;

2) при инфекционном неспецифическом полиартрите;

3) при остеопорозе;

4) блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, для потенцирования действия снотворных средств;

5) анаболический стероид;

6) блокатор H1-гистаминовых рецепторов II поколения;

7) для лечения аутоиммунных заболеваний;

8) при пересадке органов и тканей;

9) для купирования астматического статуса;

10)блокатор H1-гистаминовых рецепторов III поколения;

11) при острой аллергической реакции;

12) иммунодепрессант.

Таблица 4

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат

Лекарственная форма

Средняя терапевтическая доза

Препараты глюкокортикоидов

Преднизолон (Prednisolonum)

Преднизолон

Преднизолон Никомед

Prednisolonе*

Таблетки по 0,001; 0,005;   Мазь для наружного применения 0,5 % по 10,0;     Раствор 0, 25 %; 0,3% по 1 мл в ампулах;     Глазные капли 0,3 % по 5 мл во флаконе. Внутрь по 0,001-0,005 до 0,3-1,2 г/сут х 1-4 раза в сутки (большую часть дозы в первой половине дня). Тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.   Внутривенно по 0,05-0,15 до 0,3-1,2 г/сут по неотложным показаниям.   По 1-2 капли 3 раза в сутки.  

Метилпреднизолон ( Methylp rednisolonum)

Медрол

Солу -Медрол

Methylprednisolonе*

Таблетки по 0,004; 0,016; 0,032; Крем 0,1% по 15,0; Мазь 0,1% по 15,0; 50,0. Внутрь по 0,004-0,04 в сутки. Тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.

Дексаметазон

( Dexamethasonum )

Дексазон

(Dexason)

Dexamethasonе*

Таблетки по 0,0005; 0,001; Раствор ( в 1 мл по 0,004) по 1 и 2 мл в ампулах . Внутрь по 0,002-0,006 в сутки; поддерживающая доза 0,0005-0,001. Внутривенно, внутримышечно по 1-2 мл.

Беклометазон

(Beclometasonum)

Беклоспир

Beclometasonе*

Аэрозоль для ингаляций дозированный (по 0,001; 0,025; 0,05 в дозе, всего 200 доз). По 1-2 ингаляции 3-4 раза в сутки.

Будесонид

(Budesonidum)

Бенакорт

Budesonidе*

Порошок для ингаляций дозированный по 0,0002 в 1 дозе по 100; 200 доз во флаконе; Раствор для ингаляций (0,025; 0,05 в мл) по 2 мл во флаконах;   Мазь 0,05% по 10,0 в тубах. По 1-2 ингаляции (0,0002-0,0004, всего 0,0008) в сутки с интервалом 12 ч.   По 1-2 ингаляции (0,0002-0,0004, всего 0,0008) в сутки с интервалом 12 ч.   Наносят на пораженные участки тонким слоем.

Гидрокортизон

( Hydrocortisonum )

Кортеф

Солу Кортеф

Hydrocortisonе*

Таблетки 0,01; 0,02;   Лиофилизат для приготовления раствора 0,1 г/мл по 5 мл во флаконе;   Мазь 1% по 10,0 в тубах. Внутрь от 0,02 до 0,8 в сутки. Внутримышечно в дозе 0,125-0,25 г/день.   Наносить тонким слоем на пораженные участки 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 6–14 дней (до 20 дней).

Бетаметазон

( Betamethasonum )

Акридерм

(Akriderm)

Белодерм

Betamethasonе*

Мазь в тубах 0,064%; по 5,0 и 15,0; Мазь в тубах 0,05% по 5,0 и 15,0; Мазь в тубах 0,1% по 15,0 и 30,0.   Наносить на кожу или слизистые оболочки 2-3 раза в день.

Препараты минералкортикоидов

Флудрокортизон (Fludrocortisonum) Кортинефф Fludrocortisonе*

Таблетки по 0,0001.

Доза варьирует от 0,0001 3 раза в неделю до 0,0002 1раз в сутки.

Антагонисты минералкортикоидов

Спиронолактон ( Speronolactonum ) Верошпилактон ( Verospilactone )

Таблетки по 0,025.

Внутрь по 0,1 -0,2 х 2-4 раза в день.

Антигистаминные препараты

Д ифенгидрамин (Diphenhydraminum) Димедрол Diphenhydraminе*

Раствор для инъекций 1 %по 1 мл в ампулах;

 

 

Таблетки по 0,05.

Внутримышечно 0,01-0,05. Внутривенно капельно 0.03-0,05 в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутрь 0,03-0,05 1-3 раза в сутки
Хлорпирамин (Chloropyraminum) Супрастин Chlorpheniramine*

Таблетки по 0,025;

 

 

 

Раствор (0,02 в 1 мл) по 1 мл в ампулах.

Препарат назначается взрослым и детям старше 14 лет в количестве 3 – 4 таблеток в сутки, каждые 6 – 8 часов. Детям от 6 до 14 лет назначается по половине таблетки 2 – 3 раза в сутки. Детям от 1 до 6 лет препарат показан по половине таблетки 2 раза в сутки или по четверти таблетки 3 раза в сутки. Употребляется во время или непосредственно после еды.   В /в, в/м. Оптимальной дозой для взрослого человека и детей старше 14 лет является 1 - 2 мл 2 - 3 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет препарат показан в дозе 0,5 – 1 мл 2 раза в сутки.Детям от 1 до 6 лет препарат назначается по 0,5 мл 2 раза в сутки.Грудничкам (от 1 месяца до 1 года) назначается по 0, 25 мл 2 раза в сутки.
Цетиризин (Cetirizinum) Зодак Зинцет Зиртек Cetirizine*

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01;

 

Раствор 1 % для приема внутрь по 75 мл во флаконах;

 

Капли для приема внутрь

(0,01 в мл) по 10 или 20 мл во флаконах;

 

Сироп (0,001 на 1 мл) по 75 мл во флаконах.

Внутрь по 0,01 х1 раз в сутки или по 0,005 2 раза в сутки.   Внутрь от 0,0025 до 0,01 2 раза в сутки.   От 5 до 20 капель ежедневно.     От 5 до 10 мл в сутки.
Лоратадин (Loratadinum) Лоратадин Кларитин Loratadine*

Таблетки по 0,01;

 

Сироп ( 0,001 в 1 мл) по 100 мл во флаконе;

 

Суспензия для приема внутрь

( 0,001 в 1 мл) по 120 мл во флаконах.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 0,03 кг – 1 таблетка 1 раз в сутки. Детям от 2-х до 12 лет при массе тела менее 30 кг – 0,005 мг (полтаблетки) 1 раз в сутки. Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет - 10 мл1 раз в сутки, детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг - 5 мл, с массой тела более 30 кг – 10 мл 1 раз в сутки. Курс лечения 5-10 дней. Внутрь 5- 10 мл в сутки.

Иммуностимуляторы

Интерферон бета -1a (Interferonum beta-1a) Амонекс Interferon beta-1a*

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (в 1 мл 0,030) по 2 мл в ампулах с растворителем;

Флаконы раствора 1000 МЕ для внутримышечного введения по 5 мл;

Раствор для подкожного введения (в 1 мл 0,022) по 2 мл в ампулах.

Внутримышечно 0,03 х 1 раз в сутки.   Подкожно по 0,022-0,044 3 раза в сутки в одно и то же время, интервал между введениями не менее 48 часов.
Интерферон гамма (Interferonum gamma) Ингарон Interferon gamma*

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения100000 ME, 500000 ME, 1000000 ME, 2000000 ME по 5 мл во флаконах с растворителем;

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100000 ME по 5 мл во флаконах.

Внутримышечно, подкожно. Режим дозирования устанавливается индивидуально.   Интраназально. Содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций. 2-3 капли в каждый носовой ход через день в течение 10 дней.
Вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ(Vaccinum BCG for immunotherape cancer of vesica urinaria) Иммурон-вак

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения по 1 и 2 мл в ампулах с растворителем.

Рекомендуемая разовая доза вакцины – 0,100-0,120 х1 раз в неделю.
       

 

Фармакокинетические показатели некоторых лекарственных препаратов, влияющих на иммунные процессы казаны в табл. 4


Таблица 4


Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!