Показания к применению глюкокортикоидов



Острые состояния

  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Шок;
  • Аллергическая реакция (особенно, анафилактический шок);
  • Отек легких, мозга токсического генеза;
  • Острые токсические пневмонии;
  • Острые ларингиты с ларингоспазмом;
  • Гипертермия;
  • Ожоговая болезнь (особенно, ожоги пищевода доя предотвращения рубцовых сужений);
  • Тяжелые инфекционные, инфекционно-аллергические заболевания (острый миокардит, перикардит, синдром Дресслера и др.);
  • Острый панкреатит;
  • Острый лейкоз и др.

Хронические заболевания

1. Бронхиальная астма,

2. Гломерулонефрит,

3. Диффузные болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка),

4. Гемобластозы,

5. Гепатиты,

5. Заболевания кожи,

6. Трансплантации органов.

Относительные противопоказания к назначению глюкокортикоидов

1. Беременность;

2. Артериальная гипертония;

3. Сахарный диабет;

4. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки;

5. Острые гнойные процессы, абсцессы;

6. Тяжелые психические расстройства.

Антигистаминные препараты

Блокаторы H 1 -гистаминовых рецепторов I поколения:

1. Дифенгидрамин (Бетадрин, Димедрол, Полунагим, Псило-бальзам).

2. Клемастин (Тавегил).

3. Прометазин (Пипольфен).

4. Сехифенадин (Гистафен).

5. Хлоропирамин (Супрастин).

Блокаторы H 1 -гистаминовых рецепторов II поколения:

1. Астемизол.

2. Азеластин (Аллергодил).

3. Акривастин (Семпрекс).

4. Диметинден (Виброцил, Фенистил).

5. Лоратадин (Кларготил, Кларисенс, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лорагексал, Лоратадин, Тирлор).

6. Мебгидролин (Диазолин).

7. Хифенадин (Фенкарол).

8. Ципрогептадин (Перитол).

9. Эбастин (Кестин).

Блокаторы H 1 -гистаминовых рецепторов III поколения:

1. Дезлоратадин (Эриус).

2. Левоцетиризин (Ксизал).

3. Фексофенадин (Телфаст, Фексадин).

4. Цетиризин (Аллертек, Зетринал, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиринакс, Цетрин).

Фармакологические эффекты I поколения

  1. Местноанестезирующее действие
  2. Н-холиноблокирующее действие,
  3.  Седативный и снотворный (наибольшей степени у Дипразина, Димедрола, Супрастина).
  4. Снижение АД (Дипразин, Джимедрол).

Побочные эффектыпрепаратов I поколения

• Диспепсические явления (особенно Дипразин, Диазолин, Фенкарол)

• Угнетение ЦНС (особенно Дипразин, Димедрол, Супрастин)

• Атропиноподобные эффекты

• Гипотония (Дипразин, Димедрол)

Побочные эффекты препаратов I поколения

           1. Желудочковая тахикардия (Терфенадин, Астемизол)

2.Повышение аппетита и массы тела (Астемизол)

Показания

  1. При различных аллергических заболеваниях кожи и слизистых, реже - при системных аллергических реакциях (анафилактический шок и др.)
  2. Иногда - как седативные, снотворные и противорвотные (при морской и воздушной болезни).

 

Иммунотропные средства

А. Иммуностимуляторы:

I. Препараты экзогенного происхождения

1 поколение -

Вакцины (БЦЖ)

Микробные липополисахариды Гр-отрицательных бактерий

Пирогенал, Продигиозан

2 поколение

Бронхо-мунал, ИРС-19, Имудон, Рибомунал

3 поколение

Низкомолекулярные иммунокорректоры

Ликопид

 

II. Препараты эндогенного происхождения

 

Иммунорегулирующие пептиды

А) ТИМИЧЕСКИЕ (из тимуса)

           а) естественные - Тактивин, Тимактид, Тимоптин, Тималин

           б) химически синтезированные - Глутамил-триптофан (ТИМОГЕН), Тимопентин, Иммунофан

 Б) КОСТНО-МОЗГОВЫЕ

           а) естественные

                          Миелопид

           б) химически синтезированные

                          Серамил (+антибактериальный эффект),

                          Бивален (+противоопухолевый эффект)

2. Цитокины

           Естественные - Лейкинферон, Суперлимф

           Рекомбинантные - Филграстим, Молграмостим, Беталейкин, Ронколейкин

Интерфероны

Естественные

           - интероферон человеческий лейкоцитарный сухой

           - интероферон человеческий лейкоцитарный в свечах

           - локферон

рекомбинантные

           - интерферон альфа

           - интеферон альфа 2а

           - интероферон альфа 2в

           - интерферон бета 1а

           - интерферон бета 1в

Интерфероногены

            - природные

           Мегосин

           - синтетические

           Тилорон (Амиксин) Неовир, Циклоферон                               

Препараты группы нуклеиновых кислот

естественные

           Натрия нуклеинат- натриевая соль нуклеиновой к-ты, получаемая из дрожжей

           Деринат – натриевая соль нативной ДНК, выделенной из молок осетровых рыб.

           Ридостин – РНК, выделенная из пекарских дрожжей

химически синтезированные

           Полудан

III. Химически чистые и синтезированные ИМ


Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 198; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!