Отрицательное обращение в детстве
Дети могут подвергаться постоянному негативному обращению, которое воздействует на их чувство собственного достоинства и позже делает их уязвимыми в отношении психологического расстройства. Кроме того, родители и значимые другие могут моделировать оскорбительное поведение, которое их дети позже используют против других. Бек (Beck, 1988; Beck et al., 1990) приводит пример Гэри, у которого были периодические сильные вспышки против Беверли, которую он воспринимал как все время язвящую по его поводу из-за того, что он не занимается домашней работой. Гэри страдал от воспитания в семье, где люди контролировали друг друга посредством власти и силы. Его отец и старший брат запугали его, и Гэри развил стержневую схему “я — тряпка (слизняк)”. Чтобы компенсировать эту установку, Гэри усвоил межличностную стратегию запугивания, чтобы контролировать склонность других людей доминировать над ним, как ранее это делала его семья.
Другой пример психологического насилия в детстве — 28-летняя одинокая женщина, страдавшая от панического расстройства (Beck et al., 1990). Однажды, когда она рано пришила домой из школы, ее мать накричала на нее из-за того, что та ее разбудила: “Как ты смеешь прерывать мой сон”. Несмотря на тот факт, что ее мать много пила и была раздражительна и непредсказуема, женщина выработала верования “Я — плохой ребенок” и “Я дурная, потому что расстраиваю свою мать”.
|
|
|
Случай родительского поведения, повлиявшего на последующее дисфункциональное поведение — женщина-клиент, которая постоянно критиковала себя безо всякой необходимости. Она снизила самокритику, когда заново пережила сцены критики в детстве и осознала: “Я критикую себя теперь не потому, что так делать правильно, а потому, что моя мать всегда критиковала меня, и я переняла это от нее” (Beck et al., 1990, p. 91).
Социальное научение
Бек (Beck & Weishaar, 1989) поддерживает теорию социального научения. Но он также подчеркивает, что индивиды имеют уникальную историю научения и своеобразные способы приложения смысла к более ранним событиям. Существует много причин расстройств личности — например, обсессивно-компульсивное и параноидальное поведение может развиваться либо в качестве компенсации, либо как результат страха. Однако среди причин определенных расстройств личности имеется и подкрепление соответствующих стратегий родителями и значимыми другими. Например, могут вознаграждаться стратегии зависимой личности по поискам помощи и стремлению цепляться за родителей, а попытки в самостоятельности и мобильности не поощряются. В развитии стратегий расстройства личности может быть важна идентификация с другими членами семьи. Кроме того, отрицательный жизненный опыт может усиливать начальную предрасположенность так, например, что застенчивый ребенок превращается в замкнутого человека.
|
|
|
Моделирование — ключевой процесс в теории социального научения. Например, у брачных партнеров имеются воспоминания о том, как вели себя их родители. Родительское моделирование обеспечивает основу правил, что следует и чего не следует делать, которые они приносят в собственный брак. Бек (Beck, 1988) приводит пример Венди и Хэла, которые поженились очень молодыми. У них возникли трудности в освобождении от родительского моделирования и подкрепления. Венди впитала традиционное правило матери о том, что “Роль жены заключается в том, чтобы заботиться о муже”. Когда Венди не удалось соответствовать этому правилу, она принялась унижать себя. Отец Хэла подчеркивал и вознаграждал перфекционизм до такой степени, что Хэл развил установку “Я никогда не смогу делать что-либо правильно”. Его мать укрепила его неуверенность в себе, потому что отрицательно относилась к мужчинам: “Мужчины ничего не могут делать — они слабы и беспомощны”. Правила и установки Хэла сделали его уязвимым как для создания трудностей в браке, так и для того, чтобы с ними справиться.
|
|
|
Неадекватный опыт научения навыкам, позволяющим справляться с ситуацией
Люди могут получить неадекватный личный опыт обучения навыкам, позволяющим справиться с ситуацией. Например, один из элементов оценки угрозы встревоженным человеком — способность справиться с угрозой. Мальчик, развивший навыки, позволяющие справиться с ситуацией, когда он имеет дело с хулиганом, вероятно, благодаря этому будет меньше беспокоиться относительно хулигана. Люди, оказавшиеся не в состоянии развивать адекватные ассертивные навыки, могут быть более склонными к депрессии, потому что, во-первых, они могут терять чувство собственного достоинства из-за действий других и, во-вторых, они могут затем унижать себя из-за отсутствия уверенности в себе. Большинство пар обучились недостаточным навыкам супружеской связи “и поэтому невольно порождают непрерывные трения, отсутствие взаимопонимания и фрустрацию” (Beck, 1988, p. 275). Вот правила разговорного этикета, которые, возможно, были изучены неадекватно: настраивание на канал вашего партнера, подача сигналов о выслушивании, умение не прерывать, умение задавать вопросы и использование дипломатии и такта. Мальчики могут быть особенно склонными к научению дурным диалоговым навыкам, поскольку чаще, чем девочки, они используют слова, чтобы добиться статуса и доминирования, а не для того, чтобы строить мосты.
|
|
|
Активизация уязвимости
Термин когнитивный сдвиг описывает переход энергии с нормального или более высокого уровня когнитивной обработки (информации) к преобладанию обработки (информации) патологическими первичными схемами. В соответствии с расстройством энергия используется, чтобы активизировать и затормозить бессознательные модели. Например, при депрессии, генерализованных тревожных расстройствах и приступах паники возбуждается, соответственно, депрессивный, связанный с опасностью и связанный с паникой образ действий. Концепция образа действия отражает манеру, в которой выражена схема. Например, схема типа “я неспособный” может вести к преобладанию катастрофических когниций, когда активизирован образ действий, связанный с тревогой, и к преобладанию самообвинения и когниций безнадежности, когда активизирован депрессивный образ действий.
Мышление и поведение, показывающие уязвимость, — это вопрос степени. Гипотеза непрерывности предполагает, что тревожная депрессия и расстройства личности — это преувеличенные механизмы нормального функционирования. Люди могут приобретать дисфункциональные схемы, правила, автоматические мысли и поведения и не активизировать их так, чтобы они стали полностью развившимися расстройствами или чрезвычайно разрушительными факторами в брачных отношениях.
Когнитивный сдвиг приводится в действие, когда люди чувствуют, что их жизненные интересы находятся под угрозой или им наносится ущерб. Часто, в самом начале, сдвиг в психопатологию активизируется в ответ на главные стрессовые факторы жизни. Позже сдвиг может быть активизирован менее серьезными стрессовыми факторами (A. Butler, личное общение, 8 апреля 1994 года). При повторных активизациях на протяжении жизни люди до такой степени становятся все более и более чувствительными к спусковым механизмам, что требуются субъективно менее серьезные или существенные стрессовые факторы, чтобы ускорить сдвиг.
Пример развития уязвимости к активизации когнитивного сдвига — человек с периодической депрессией, чей первый эпизод, возможно, был ускорен серьезным стрессовым фактором жизни (например, потеря работы). Более поздние эпизоды могут быть ускорены относительно меньшими и не так непосредственно имеющими отношение к делу стрессовыми факторами (например, он слышит, что друга уволили с работы в другой сфере), которые приобретают необычное значение из-за предшествующего опыта.
Бек полагает, что при неэндогенной однополярной депрессии у людей имеется когнитивная уязвимость, вызванная напряженными событиями жизни или рядом травмирующих переживаний. Бек (Beck, 1983, 1991) предполагает, что имеются два типа людей — социотропный и автономный — предрасположенные к депрессии после переживания воспринятой потери. Социально зависимые или социотропные люди высоко ценят близость и возможность с кем-нибудь поделиться. Их когнитивная уязвимость склонна активизироваться социальной депривацией, разрывами в отношениях и отвержением. Например, у социотропного человека, потерявшего в детстве родителя, разрыв близких отношений может активизировать схему необратимой потери, внедренную более ранним опытом. Автономные люди ценят независимое достижение, мобильность и обособленные удовольствия. Их когнитивная уязвимость, более вероятно, активизируется поражением, неудачей, лишением мобильности или навязанным конформизмом.
Предлагаются три активизирующих или ускоряющих фактора генерализованных тревожных расстройств (Beck & Emery, 1985). Во-первых, люди могут столкнуться с повышенными требованиями, например, после рождения ребенка или продвижения по службе. Во-вторых, возможна повышенная угроза в сфере жизни человека, например, молодая мать, имеющая младенца, восприимчивого к заразным болезням, или служащий, получающий враждебного нового босса. В-третьих, стрессовые события и коренные перемены могут подорвать уверенность. Пример — молодой адвокат, потерпевший неудачу в судебном расследовании, которому примерно в то же самое время подруга сказала, что не любит его. Боясь за свое будущее как адвоката и семейного человека, он становится хронически тревожным. Часто ускоряющие факторы взаимодействуют с предыдущими проблемами. Активизирующие стрессовые факторы получают силу, ударяя по специфической уязвимости людей. Например, мать, хронически беспокоившаяся после рождения ребенка, переживала застарелое чувство несоответствия. Молодой адвокат уже боялся, что ему не хватает обаяния и теперь волновался, что он никогда не найдет хорошую супругу.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 178; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!