Некоторые очевидные направления в процессе терапии
С точки зрения клиент-центрированного подхода процесс психотерапии является уникальным динамическим опытом, индивидуальным для различных людей, однако в целом он открывает ошеломляющие закономерности. По мере того как меня все больше и больше впечатляли многие аспекты этого процесса, все сильнее стали раздражать вопросы, которые обычно возникали в связи с этим: «Излечит ли эта психотерапия невроз навязчивых состояний?», «Можете ли вы утверждать, что она уничтожает основные условия возникновения психоза?», «Подходит ли она для решения семейных проблем?», «Можно ли ее применить при заикании и гомосексуализме?», «Устойчив ли эффект излечения?». Эти и похожие вопросы закономерны, их можно понять. Также естественно было бы спросить, стоит ли лечить обморожение с помощью гамма-лучей. Однако они кажутся мне неверными, если мы пытаемся выяснить, что такое психотерапия и каковы ее возможности. В этой главе я бы хотел рассказать о том, какие вопросы у меня возникают по отношению к пленительному и естественному процессу, который мы называем психотерапией, и попытаться дать частичный ответ.
Позвольте мне поставить вопрос следующим образом. Случайно или путем внезапного озарения, с помощью научного знания или артистизма в установлении человеческих отношений или путем комбинации всех этих элементов мы научились запускать описываемый процесс, в основе которого, кажется, лежат последовательные события, схожие у разных клиентов. Мы кое-что знаем об условиях, необходимых для запуска этого процесса. Мы знаем, что если терапевт обладает глубоким уважением и полным принятием по отношению к клиенту и к его потенциальным возможностям, необходимым для работы над собой и своей ситуацией; если отношения с клиентом наполнены достаточным теплом, которое преобразовывает их в сторону более глубокой симпатии и любви к его личности; если достигнут такой уровень коммуникации, при котором он начинает воспринимать, что терапевт понимает переживаемые им чувства и принимает его самого со всей глубиной, на какую только способен, тогда мы можем быть уверены, что процесс начался. Тогда вместо попыток настаивать на том, что процесс служит предполагаемым целям (неважно, каким смыслом они нагружены), давайте поставим вопрос, который по-настоящему продвинет науку. Вот он: какова природа процесса психотерапии, каковы его основные характеристики, какое направление или направления он принимает, к какому результату, если таковой существует, он приводит? Когда Бенджамин Франклин (Benjamin Franklin) увидел искру, вылетающую из стержня на веревке воздушного змея, он, к счастью, не соблазнился непосредственным практическим применением этого явления. Вместо того он начал выяснять базовые процессы, делающие возможным появление этого феномена. Хотя многие ответы были неверны, поиск принес свои плоды, потому что вопрос был поставлен правильно. Поэтому я прошу позволить нам задать такого же рода вопросы по отношению к психотерапии, с тем чтобы мы попытались описать, изучить и понять базовые процессы, лежащие в ее основе, а не исказить ее описание для соответствия нашим клиническим потребностям, нашим профессиональным догмам или доказательствам из других областей знания. Давайте терпеливо попробуем рассмотреть, что это такое само по себе.
|
|
|
|
|
|
Недавно я попытался начать описание клиент-центрированной психотерапии в таком ключе (3). Не буду повторяться, скажу только, что из клинических и научных данных выводятся определенные постоянные характеристики этого направления. Это: увеличение числа утверждений, вызванных внезапными озарениями; зрелость поведенческих проявлений; положительное отношение по мере продолжения терапии; изменения в восприятии и принятии себя; включение отрицаемого ранее опыта в структуру Я; перемещение локуса оценки извне внутрь Я; изменения в терапевтических отношениях; характерные изменения в структуре личности, поведении и физиологическом состоянии. Может быть, некоторые из этих утверждений ошибочны, но они являются попыткой рассмотреть процесс клиент-центрированной терапии в ее же терминах, почерпнутых из клинической практики, из материала записанных на магнитофонную пленку устных историй болезни и из более чем сорока исследований, проведенных в этой области.
|
|
|
Цель, которую я здесь преследую, заключается в том, чтобы выдвинуть и сформулировать определенные аспекты психотерапии, которым ранее уделялось меньше внимания. Я бы хотел сформулировать некоторые из направлений и конечных целей, присущих терапевтическому процессу, которые мы только начали ясно распознавать и которые, кажется, представляют собой важные знания, ранее не исследуемые. Стараясь более адекватно передать их значение, я буду использовать в качестве иллюстрации материал интервью с одним клиентом. Я также ограничу свои рассуждения клиент-центрированной психотерапией, потому что был вынужден признать существование различий в процессе, направлениях и конечных результатах разных направлений психотерапии.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!