Пассажиров автобусного транспорта от несчастных случаев



В Липецкий филиал ОАО «________»

Сведения о Страхователе

Фамилия, имя, отчество лица, подписывающего договор Тимофеев Вадим Борисович 
Юридический адрес организации Россия, 398043, г. Липецк, ул. Гагарина, д.137, кв. 41 тел.3 9-62-07

Список транспортных средств, пассажиры которых подлежат страхованию

№ п/п Модель, марка транспортного средства Государственный регистрационный номер Количество пассажир-ских мест Маршрут использования транспортного средства Количество рейсов в месяц
1 Автобус SETRA S 215 HD AB 988 48 Год выпуска 1990г Тех паспорт 63ТВ 345715, Двигатель №554486 44 Территория Российской федерации, согласно путевому листу 1

* - здесь: под одним рейсом понимается поездка от одного конечного пункта к другому и обратно. 

Условия по страховой выплате:

- в случае причинения вреда здоровью застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего с застрахованным в пути следования к пункту назначения, признанного страховым случаем, ему (или его представителю по поручению застрахованного) выплачивается часть страховой суммы, соответствующая степени тяжести травмы, размер которой определяется по «Таблице размеров страховых выплат»;

- в случае смерти застрахованного вследствие несчастного случая, происшедшего с застрахованным в пути следования к пункту назначения, признанной страховым случаем, выплата полной страховой суммы производится его наследникам.

Страховая сумма на одно застрахованное место - 12 000 (двенадцать тысяч) рублей 00 копеек

При наступлении страхового случая должны быть представлены документы:

- акт о несчастном случае на транспорте (или его копия), составленный Страхователем;

- заявление застрахованного лица (его представителя, наследников) на выплату;

- документ, удостоверяющий личность получателя;

- проездной билет или документ, заменяющего его. Документами, заменяющими билет, являются: ведомость продажи билетов, хранящаяся у предприятия-перевозчика, или ее копия, заверенная этим предприятием; контрольный билет, корешок поясного билета, хранящиеся в кассе его продажи, или их копии, заверенные автовокзалом, автостанцией, кассовым пунктом; путевой лист установленного образца;

- документы медицинских учреждений, подтверждающие факт травмы и зафиксировавшие вред здоровью в течение первых суток с момента несчастного случая;

- нотариально заверенная копия медицинского свидетельства о смерти (в случае смерти застрахованного) или иной документ, содержащий информацию о причине смерти;

- свидетельство о смерти или его нотариально заверенная копия (в случае смерти застрахованного);

- свидетельство нотариальной конторы о праве на наследство (в случае смерти застрахованного);

- иные документы по требованию Страховщика, позволяющие объективно установить факт страхового случая.

Срок действия полиса – 1 год

Ставка страхового тарифа - 0,25 % от страховой суммы на одно пассажирское место.

ДОГОВОР

СТРАХОВАНИЯ ПАССАЖИРОВ АВТОБУСНОГО ТРАНСПОРТА

От несчастных случаев

№ 1026068370001

г. ______________                                              " __________ 20___ г.

ОАО "_______________________________ ", именуемое в дальнейшем Страховщик, в лице Директора Липецкого филиала _______________________________, действующего на основании Доверенности № 14025 от "____________ 20____ г., с одной стороны, и _______________________, именуемое в дальнейшем Страхователь, проживающей по адресу г. ____________________________________., с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

Объект страхования

1.1.   Объектом страхования являются имущественные интересы пассажиров (туристов, экскурсантов) перевозимых автобусным транспортом, связанные с их жизнью и здоровьем (далее по тексту - Застрахованные).

Предмет договора

2.1.   По настоящему Договору и на условиях Правил добровольного страхования пассажиров от несчастных случаев № 68 (далее – Правила) Страховщик обязуется при наступлении страховых случаев производить застрахованным (а в случае их смерти - их наследникам) страховые выплаты в пределах согласованных в Договоре страховых сумм, а Страхователь обязуется уплачивать страховые взносы в установленные договором сроки.

Страховая сумма

3.1.   Страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность по договору. Страховая сумма на одного застрахованного установлена в размере ______________________________ рублей.

Страховые случаи

4.1.   Страховыми случаями признаются вред, причиненный здоровью застрахованного или смерть застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего в пути следования застрахованного к пункту назначения на транспортном средстве.

Страховая премия

5.1.   Размер страховой премии рассчитывается исходя из количества пассажирских мест в транспортном средстве, страховой суммы и тарифной ставки на одно пассажирское место.

5.2.   Годовая тарифная ставка: ________________________________________________

5.3.   Страховая премия за всех застрахованных по настоящему договору составляет: _____________________________________________________________________________________


Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!