Особенности строения губ у детей, архитектоника. Этиология, патогенез хейлита. Метеорологический хейлит, клиника, лечение и профилактика.
Одной из причин хейлита у детей является нарушение архитектоники губ, при этом воздействию обычных для кожи и красной каймы факторов (солнечные лучи, низкая температура) подвергается неадаптированная к ним слизистая оболочка губ.
Внешним признаком физиологического смыкания губ является равенство ширины красной каймы верхней и нижней губы (полное правильное смыкание, Т.Ф. Виноградова, 1984). При нарушении архитектоники смыкание губ происходит не по линии Клейна. При этом чаще всего с зоной Клейна верхней губы контактирует слизистая оболочка нижней губы (нижняя губа как бы вывернута наружу вследствие снижения тонуса круговой мышцы рта), либо красная кайма нижней губы (красная кайма «вворачивается» внутрь полости рта при повышении тонуса круговой мышцы рта). Такой тип смыкания губ Т.Ф. Виноградова называетполным неправильным смыканием, а привычно несомкнутые в покое губы –неполным смыканием. Внешним признаком нарушения архитектоники губ является изменение ширины красной каймы. Расширение красной каймы нижней губы по сравнению с верхней происходит за счет присоединения к ней полоски слизистой оболочки губы. При нарушении смыкания губ слизистая оболочка губы, приспособленная к теплой, влажной среде, подвергается высушиванию, воздействию низких температур и солнечных лучей.
Причинами нарушения смыкания губ являются ротовое дыхание, снижение тонуса круговой мышцы рта, патология прикуса, короткая уздечка губы, ограничивающая ее подвижность, вредные привычки (сосание языка, пальца, прикусывание губы).
|
|
|
Хейлит развивается, если нарушения архитектоники сочетаются с неадекватной реакцией покровных тканей губ (кожи, красной каймы, слизистой оболочки) на факторы внешней среды (склонность к кератодермии; пониженная резистентность к пиогенной, микотической, микробной микрофлоре; аллергические реакции).
«Хейлиты»
Табл.23
Х Е Й Л И Т Ы
причина
травмы различных видов,
метеорологичес-кие факторы,
нарушение архитектоники
гиповитаминоз, инфекционные заболевания,
диатез, ал-лергическая реакция,
общесоматические заболевания
самостоятель
ные
локализация симптоматич
еские
локализация
метеорологиче
ские
эксфолиативн
ый
гландулярный
ангулярный
(заеда)
вся красная
кайма
часть красной
каймы губ
красная кайма и
губы
углы рта
атопический
экзиматозный
аллергически
й
кандидозный
красная кайма и кожа
приротовой области или кожа
приротовой области
красная кайма и кожа
приротовой области
красная кайма губ
красная кайма губ или углы
Х Е Й Л И Т Ы

|
|
|
причина
 
травмы различных видов, метеорологичес-кие факторы, нарушение архитектоники гиповитаминоз, инфекционные заболевания, диатез, ал-лергическая реакция, общесоматические заболевания
 
  самостоятельные локализация симптоматические локализация
метеорологические эксфолиативный гландулярный ангулярный (заеда) вся красная кайма часть красной каймы губ красная кайма и губы углы рта атопический экзиматозный аллергический кандидозный красная кайма и кожа приротовой области или кожа приротовой области красная кайма и кожа приротовой области красная кайма губ красная кайма губ или углы рта
|
|
|
Хейлит метеорологический – воспалительное заболевание губ, обусловленное
действием метеорологических факторов (пониженная или повышенная влажность, запыленность воздуха, ветер, низкая или высокая температура). Этиология и патогенез. Для развития заболевания имеют значение длительное пребывания в неблагоприятных климатических условиях, вредные привычки (облизывание губ), нарушение правильного смыкания губ, конституциональные особенности кожи. Заболевание может наблюдаться в любое время года. Метеорологический хейлит чаще встречается у взрослых, но может быть и у детей, которые занимаются такими видами спорта, как велосипедный, лыжный, биатлон, гребля, а также у детей, проживающих в северных регионах.
Клиническая картина. Поражается красная кайма губ, чаще нижней на всем ее протяжении. Кожа и слизистая оболочка губы не изменена. Жалобы на сухость и чувство стягивания губы, шелушение губ. Вся красная кайма гиперемирована, слегка инфильтрирована, сухая, часто покрыта мелкопластинчатыми чешуйками. Заболевание имеет упорное течение независимо от времени года.
|
|
|
Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим контактным хейлитом, актиническим и атопическим хейлитом, сухой формой эксфолиативного хейлита, хейлитом при гиповитаминозах. Для диагностики решающее значение имеет анамнез.
Лечение
Этиопатогенетическое
выявление и устранение (минимизация) факторов риска: лечение заболеваний носоглотки, устранение вредной привычки дышать ртом, лечение аномалий прикуса; мотивация и обучение гигиене полости рта; ункциональное лечение, направленное на нормализацию тонуса круговой мышцы рта.
Местное лечение
Использование гигиенической помады, фотозащитных кремов. При выраженных воспалительных явлениях в течение 1-3дней рекомендуют применение 0,5% преднизолоновой мази.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 883; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!