Лечение пульпита временных зубов методом девитальной ампутации. Показания, этапы лечения, осложнения.
Показания к девитальной ампутации: только в молочных зубах, практически при всех формах острого пульпита в период сформированного корня и физиологической резорбции корня; в постоянных зубах с несформированными корнями со значительными изменениями в пародонте.
Методика проведения девитальной ампутации:
1 посещение
1. частичное препарирование – обеспечение хорошего доступа.
2. наложение девитализирующего препарата (мышьяковистая паста на основе параформальдегида) – на 1 – 2 суток.
3. временная повязка не содержащая эвгенол
2 посещение
1. полное препарирование
2. ампутация на уровне устья канала.
3. проведение резорцин-формалинового метода.
4. повязка – соблюдение герметичности повязки.
3 посещение
1. наложение на устье каналов (форфенан, крезодент).
2. изолирующая прокладка – водный дентин, фосфат-цемент, стеклоиономер.
3. постоянная пломба – стеклоиономер, композит.
Диспансерное наблюдение через год, рентген-снимок.
Лечение пульпита временных зубов методом девитальной экстирпации. Показания, этапы лечения. Препараты и материалы. Осложнения.
показания к девитальной экстирпации: в молочных и постоянных однокорневых зубах со сформированным корнем; в постоянных многокорневых зубах со сформированным корнем.
Методика проведения девитальной экстирпации:
1 посещение
1. частичное препарирование – обеспечение хорошего доступа.
2. наложение девитализирующего препарата (мышьяковистая паста на основе параформальдегида) – на 1 – 2 суток.
|
|
|
3. временная повязка не содержащая эвгенол.
2. посещение
1. полное препарирование (формирование полости, некротомия, финирование краёв).
2. ампутация, экстирпация пульпы – эндодонтический инструмент.
3. антисептическая и инструментальная обработка каналов – метроджил, 10% суспензия метронидазола.
4. пломбирование каналов – для временных зубов (нетвердеющие форфенан, тимоловая паста); для постоянных (твердеющие пасты)
5. изолирующая прокладка – водный дентин, фосфат-цемент, стеклоиономер.
6. постоянная пломба – стеклоиономер, композит.
Осложнения: из-за сокращения посещений лечения, недостаточное время для мумификации пульпы, неполное раскрытие полости – развивается безболезненно хронический периодонтит. Не знание топографии – перфорация стенки; неплотное прилегание повязки – что приводит к соприкосновению мышьяковистой пасты со слизистой и вызывает некроз, секвестрацию стенки альвеолы.
Препараты и пломбировочные материалы, применяемые при лечении пульпита в зубах с несформированными корнями. Характеристика, методика применения.
Цинк-оксид-эвгенольные цементы
|
|
|
Применение: для временного цементирования ортопедических конструкций, временного пломбирования зубов, а также в качестве прокладки для защиты, для пломбирования каналов в зубах с несформированными корнями.
пульпы в глубоких кариозных полостях зубов.
Состав: Порошок - чистый оксид цинка + небольшие количества наполнителей, например, кремнезема. Для ускорения твердения - 1 % солей цинка, ( ацетата; сульфата). Жидкость -очищенный эвгенол или гвоздичное масло (85 % эвгенола); для ускорения схватывания, спирт или уксусная кислота (не выше 1 %).
Преимущества ЦОЭЦ: успокаивающее и болеутоляющее действие на пульпу зуба;хорошая герметизирующая способность;некоторое антибактериальное действие;рентгеноконтрастность.
Недостатки ЦОЭЦ: низкая прочность и износостойкость;растворимость и разрушение под действием ротовой жидкости;несовместимость с композитами; аллерген.
Представитель : цинк-оксид-эвг нольная паста, приготовленная ex temporae при смешивании окиси цинка и гвоздичного масла; Эвгецент
^ Цинк-оксид-эвгенольные цементы, содержащие ЕВА (ортоэтоксибензойную кислоту).
Применение. Для цементирования несъемных протезов, временного пломбирования, а также для прокладок.
|
|
|
Состав. В основном оксид цинка, содержащий от 20 до 30 % оксида алюминия или других минеральных наполнителей + полимерные добавки, (полиметилметакрилат). Жидкость - 50-60 % этоксибензойной кислоты (ЕВА), остальное — эвген.
Преимущества цементов с ЕВА: некоторое биологическое воздействие на пульпу зуба,легкость замешивания,хорошая текучесть,продолжительное рабочее время,прочность сопоставима с таковой у ЦФЦ.
Недостатки цементов с ЕВА: чувствительность к ошибкам при дозировании компонентов цемента,растворимость во внутриротовой жидкости,более низкая ретенция, чем у ЦФЦ.
Представитель Opotow Alun ЕВА (Teledyne Getz, США).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 686; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!