Особенности строения постоянных зубов с несформированными корнями
Морфологические особенности несформированных корней постоянных зубов:
1. широкие корневые каналы;
2. малая толщина и низкая прочность стенок корневого канала, особенно в апикальной части;
3. значительная толщина слабоминерализованного предентина на стенках корневого канала, который в период незаконченного роста корня опережает формирование обызвествленного дентина;
4. воронкообразное расширение просвета корневого канала в апикальной части;
5. широкий просвет апикального отверстия;
6. овальное поперечное сечение просвета корневого канала в апикальной части;
7. широкая связь пульпы с периодонтом во все возрастные периоды;
8. большое количество в периодонте капилляров и клеточных элементов соединительной ткани;
9. более порозное строение кортикальной кости лунки;
10. незаконченное обызвествление губчатого вещества кости альвеолярного отростка.
Стадии формирования верхушечных отделов корня:
I стадия – несформированной верхушки:
¨ длина корня достигает нормальной величины, стенки его расположены параллельно друг другу и в области верхушки корня представляются заостренными;
¨ корневой канал широкий, и заканчивается в области верхушки корня раструбом, который с периферии ограничен замыкающей пластинкой лунки в виде полушара;
¨ периодонтальная щель видна только по боковым стенкам корня; в области верхушки она не определяется;
|
|
|
¨ компактная пластинка стенки лунки четко выражена на всем протяжении корня.
II стадия – незакрытой верхушки:
¨ стенки корня зуба сформированы, однако в области верхушки корня они недостаточно сближены, в результате чего на рентгенограмме выявляется широкое апикальное отверстие;
¨ корневой канал широкий, но его диаметр в области верхушки меньше, чем в области шейки;
¨ периодонтальная щель выражена хорошо;
¨ в области верхушки щель более широкая, чем в остальных отделах;
¨ компактная пластинка лунки на всем протяжении корня четко выражена.
После окончания развития верхушки корня еще в течение года продолжается формирование периодонта.
Зона роста (пульповый бугор по Эбнеру) состоит из двух слоев мягких тканей и имеет камбиальный характер:
1. нижние слои пульпы – преобладают фибробласты овальной формы, аналогичные фибробластам камбиального слоя кости и отличающиеся по форме и ориентации от фибробластов лежащих выше слоев пульпы;
2. слой периодонта – преобладают крупные пучки коллагеновых волокон.
При наличии зоны роста рентгенологически периодонтальная щель имеет равномерную ширину на всем протяжении корня вплоть до острия, которым заканчивается на рентгенограмме сформированная часть корня и сливается с зоной роста. Кортикальная пластинка межальвеолярной перегородки является продолжением кортикальной пластинки, ограничивающей зону роста.
|
|
|
Пульпа постоянных зубов.
Пульпа зуба является производным мезодермы. По морфологическому строению пульпа представлена рыхлой соединительной тканью, заполняющей полость зуба. Содержит много клеток, межклеточного вещества, кровеносных сосудов и нервных волокон.
Ее особенность состоит в том, что наряду с клеточными элементами она содержит большое количество студенистого основного вещества.
Волокнистая структура пульпы представлена коллагеновыми и ретикулиновыми волокнами, эластические волокна в пульпе не выявлены. Ретикулиновые волокна обеспечивают пульпе свойства упругости. По мнению ряда авторов, в пульпе имеется два типа ориентации волокон – диффузный и пучковый. В последнем типе пучки фибрилл идут параллельно нервным стволам или формируют коллагеновые муфты кровеносных сосудов.
Независимо от возраста корневая пульпа имеет большее количество волокон по сравнению с коронковой пульпой.
Клетки пульпы: фибробласты, одонтобласты, гистиоциты, недифференцированные мезенхимальные клетки (способны трансформироваться в одонтобласты), лимфоидные и амебоидные блуждающие клетки.
|
|
|
Фибробласты являются самыми многочисленными клетками пульпы. Основная функция - образование основного вещества и коллагенновых фибрилл.
Гистиоциты – представляют собой клетки неправильной формы. При нарушении обмена в пульпе эти клетки могут активизироваться и обретать черты истинных макрофагов, активно фагоцитирующих бактерии и инородные тела.
Плазмоциты – функция заключается в синтезе глобулинов и антител.
Лимфоциты – клетки овальной формы с большим ядром. Адвентициальные клетки расположены по ходу сосудов. Эти клетки могут трансформироваться в гистиоциты и фибробласты.
В пульпе различают три клеточных слоя: периферический (одонтобластический), подповерхностный (субодонтобластический), центральный.
Периферический слой пульпы образован специфическими клетками - одонтобластами, расположенными в 2-4 ряда, прилежащих к предентину. Клетки плотно располагаются друг к другу и тесно контактируют между собой, между ними проникают петли капилляров и нервные волокна, вместе с отростками одонтобластов направляющиеся в дентинные трубочки. Клетки даже на одном участке варьируют между собой. Имеются как малодифференцированные, так и зрелые одонтобласты. Периферические отростки одонтобластов располагаются в предентине и дентине (в дентинных трубочках) и достигают эмалево-дентинного соединения. Центральные отростки (один-два) расположены в пульпе и достигают эмалево-дентинного соединения.
|
|
|
Субодонтобластический слой пульпы содержит большое количество пульпоцитов звездчатой формы. Эти клеточные элементы имеют многочисленные отростки. Ядро имеет вытянутую форму, занимает значительную часть клетки.
Центральный слой пульпы состоит из фиброцитов, гистиоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов и моноцитов.
Основное вещество пульпы – это часть от общей системы организма, подобное основному веществу в других органах тела. Все виды обмена веществ в пульпе протекают через основное вещество. Для того чтобы проникнуть из кровеносных сосудов в клетки, метаболиты вначале растворяются в основном веществе. Таким же образом вещества, выделенные клеткой, проходят через основное вещество, чтобы попасть в сосуды концевого типа. Основное вещество постоянно находится в динамическом состоянии «полимеризация-деполимеризация». Степень полимеризации зависит от возраста, функциональной активности, патологического состояния. Жизнеспособность пульпы связана с обменной функцией основного вещества.
Основное вещество состоит из протеина в сочетании с гликопротеинами и мукополисахаридами и существенно влияет на распространение инфекционного процесса в тканях, обменные реакции в клетках, устойчивость кристаллоидов, на функцию гормонов, витаминов и других веществ, участвующих в обмене.
Сосуды и нервы пульпы.
Сосуды и нервы пульпы проникают в нее через апикальное отверстие корня, образуя в корневом канале сосудисто-нервный пучок.
Особенностью кровеносных сосудов пульпы является относительно малая толщина их стенок по сравнению с просветом. В апикальное отверстие входят 2-3 артериолы. В корневом канале артериолы отдают боковые ветви к слою одонтобластов, причем их диаметр уменьшается в направлении коронки. В коронке артериолы образуют аркады, от которых берут начало более мелкие сосуды (рис.1).
Капилляры диаметром 8-10 мкм отходят от коротких терминальных участков артериол-метартериол (прекапилляров) диаметром 8-12 мкм.
Кровь из пульпарного капиллярного сплетения через посткапилляры оттекает в венулы. Из венул она собирается в более крупные вены мышечного типа, следующие по ходу артерий. Как правило, венулы располагаются центрально, тогда, как артериолы занимают более периферическое положение. Нередко в пульпе можно обнаружить триаду: артериолу, венулу, нерв. В области верхушечного отверстия диаметр вен меньше, чем в коронке.
Рис. 1. Расположение сосудов и нервов в пульпе зуба:
а) сосуды в коронковой пульпе зуба;
б )сосуды в корневой пульпе.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 597; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!