Паллиативная помощь как одно из прав человека
Паллиативная помощь имеет фундаментальное значение для охраны здоровья и обеспечения человеческого достоинства и является одним из основных прав человека. Паллиативная помощь позволяет облегчить боль и физические симптомы и повышает готовность пациента принимать лекарства и соблюдать указания лечащего врача. Паллиативная помощь можно и нужно оказывать одновременно с лечением, имеющим целью выздоровление больного и назначенным в момент постановки диагноза. Она направлена не только на облегчение физических страданий больного, но и на оказание комплекса различных услуг, которые повышают качество жизни пациентов и их семей, помогая им решать психологические, правовые и духовные проблемы, связанные с угрожающим жизни заболеванием. Потребность в паллиативной помощи растет во всем мире.
· Ежегодно во всем мире умирают пятьдесят восемь миллионов человек. По данным Всемирной организации здравоохранения, 60% всех людей могли бы получить пользу от паллиативной помощи.
· В 2007г. от рака умерли восемь миллионов человек, а к 2030г., согласно прогнозам, эта цифра увеличится до 12 миллионов. Более 50% онкологических пациентов испытывают боль, а среди пациентов на развернутой стадии рака умеренную или сильную боль испытывают 60-90%.
· В 2009 году 2 миллиона человек умерли от СПИДа, а 2,6 млн. заразились ВИЧ, в результате чего общее число ВИЧ –положительных достигло 33 миллионов. Среди пациентов с ВИЧ/СПИДом 60-80% испытывают умеренную или сильную боль страдают от целого ряда болезненных симптомов, которые можно облегчить благодаря паллиативной помощи.
|
|
|
Паллиативная помощь не требует больших затрат и может предоставляться в любом медико-социальном учреждении или на дому.
· Облегчить сильные боли можно с помощью недорогого препарата – перорального морфина. Пероральный морфин в виде порошков или таблеток внесен Всемирной организации здравоохранения в список жизненно важных лекарств. Он не защищен патентом, а его производство обходится всего в 1 американский цент за миллиграмм.
· Результаты научных исследований указывают на безопасность использования перорального морфина для облегчения хронической боли у онкологических больных.
· Паллиативную помощь можно представлять в различных условиях: в стационарах, поликлиниках, хосписах, домах-интернатах, медико-оздоровительных центрах или на дому.
Право на получение паллиативной помощи признано международным законодательством как одно из прав человека. В резолюции Комитета ООН по экономическим, социальным и культурным правам подчеркивается, что «важно обеспечить внимание и уход за хронически и неизлечимо больными лицами, облегчение по мере возможности их страданий и предоставление им возможности достойно уйти из жизни. Необходимо принять все возможные меры и преодолеть существующие нормативные и образовательные барьеры и поведенческие установки, мешающие обеспечить полную доступность паллиативной помощи».
|
|
|
В соответствии со статьей 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах и статьей 7 Международного пакта о гражданских и политических правах страны обязаны принять меры обеспечения доступа пациентов к паллиативной помощи и облегчению боли. Отказ или неспособность обеспечить доступ к контролируемым лекарствам с целью облегчения боли и страданий ставит под угрозу реализацию фундаментального права на охрану здоровья и защиту от жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинства обращения. Как указывает Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам, «государства обязаны уважать право на здоровье… воздерживаясь от принятия мер, закрывающих или ограничивающих равный доступ всем… к профилактическим, лечебным и паллиативным услугам здравоохранения».
· Доступность «важнейших лекарственных средств, как они определены в Программе действий ВОЗ по основным лекарственным средствам» является частью минимального основного содержания прав на наивысший достижимый уровень здоровья. На данный момент Перечень основных лекарственных средств ВОЗ содержит 14 препаратов паллиативной помощи.
|
|
|
· Специальный докладчик ООН по вопросам пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания заявил, что «отказ де-факто обеспечить доступность облегчения боли, если такой отказ приводит к сильной боли и страданиям, является жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видом обращения или наказания».
Миллионам пациентов по всему миру отказывают в паллиативной помощи. «Боль была настолько сильной, что казалось, все мое тело разрывалось на части. Мы вызывали «скорую» каждые 2-3 часа, потому что я не мог терпеть эту боль. Так жить было невыносимо» - писал Василий, 66-летний онкологический больной с Украины.
· Для 80% населения, всего мира возможность получить лечение по поводу умеренной или сильной боли ограничена или вовсе отсутствует.
· На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 6% всего используемого в мире морфина, хотя в этих странах находится половина всех больным раком и 95% новых случаев ВИЧ-инфекции.
|
|
|
· В 32 странах Африки морфин практически отсутствует.
· В США более трети пациентов разного возраста – от детей до стариков – не получают адекватного облегчения боли. Проведенное во Франции исследование показало, что врачи недооценивают тяжесть болевого синдрома у более чем половины своих пациентов, больных СПИДом.
Если не принять срочные меры по обеспечению доступности паллиативной помощи, страдания огромного числа людей не прекратятся.
Государства должны принять следующие меры:
· Разработать национальные стратегические планы паллиативной помощи с целью удовлетворить существующие потребность, преодолеть барьеры и установить ориентиры для движения вперед.
· Сделать паллиативную помощь составной частью национальной системы здравоохранения, включив этот вид помощи во все национальные планы и политику в области здравоохранения и разработав необходимые стандарты, методические рекомендации и клинические протоколы.
· Устранить нормативно - правовые барьеры, которые ограничивают наличие и доступность основных лекарств, используемых в паллиативной помощи, особенно перорального морфина.
· Включить вопросы паллиативной помощи в учебные планы и программы подготовки врачей, медсестер и других специалистов системы здравоохранения.
3). Беседа по тексту:
1. Каково состояние дел по оказанию паллиативной помощи в РК?
2. Ваши предложения в сфере услуг паллиативной медицины?
3. Есть ли в нашем/вашем городе Хосписы?
4. Посещали ли вы какой-либо из них? Ваши впечатления от
посещения?
5. Приходилось ли вам помещать в Хоспис кого-либо из ваших
знакомых?
6. Опираясь на какую статью закона РК, пациент может требовать
оказания медицинской помощи?
4). Выполните задания:
1.Прочитайте текст еще раз, определите его стиль.
2. Поставьте вопросы к каждому предложению первого абзаца.
3. Выпишите СПП с придаточной частью причины.
4. Расшифруйте аббревиатуры и определите их род: ООН, ВОЗ, СПИД, ВИЧ.
5. Трансформируйте простые осложненные предложения в сложноподчиненные. Какие варианты предложений более характерны для данного стиля?
Задание 4
1. Прочитайте отрывок из повести К. Паустовского «Старый повар»
- Я работал всю жизнь, пока не ослеп, - прошептал старик и притянул незнакомца за руку поближе к себе. А кто работает, у того нет времени грешить. Когда заболела чахоткой моя жена - ее звали Мартой - и лекарь прописал ей разные дорогие лекарства и приказал кормить ее сливками и винными ягодами и поить горячим красным вином, я украл из сервиза графини Тун маленькое золотое блюдо, разбил его на куски и продал. И мне тяжело и теперь вспоминать об этом и скрывать от дочери: я ее научил не трогать ни пылинки с чужого стола.
- А кто-нибудь из слуг графини пострадал за это? - спросил незнакомец.
- Клянусь, сударь, никто, - ответил старик и заплакал. - Если бы я знал, что золото не поможет моей Марте, разве я мог бы украсть!
- Как вас зовут? — спросил незнакомец.
- Иоганн Мейер, сударь.
- Так вот, Иоганн Мейер, - сказал незнакомец и положил ладоньна слепые глаза старика, вы невинны перед людьми. То, что вы совершили, не есть грех и не является кражей, а наоборот, может быть зачтено вам как подвиг любви.
- Аминь! - пошептал старик.
- Аминь! - повторил незнакомец.
Послетектовые задания:
1. Выберите из текста термины и дайте их лексическое толкование.
2. Комментирование трудных слов из текста (аминь, винные ягоды).
3.Ответить на вопросы: Нарушил ли старик закон? Совершил ли он нравственное преступление? Прав ли был незнакомец (Моцарт), отпустив ему этот грех?
Обучение рассказу-рассуждению:
а) Какой тезис выдвинул незнакомец?
б) Приведите аргументы (доказательства) «за» данный тезис.
в) Приведите аргументы «против» данного тезиса, «нет, не прав».
Тезис Аргументы Вывод
| То, что вы совершили, не есть грех и не является кражей, а, наоборот, может быть зачтено вам как подвиг любви. | За (болезнь жены, дорогое питание…) | (совершенное не грех… Аминь!)
|
| Против ( воровать противозаконно, грешно…) |
Задание по самоподготовке:
1. Составить мини-рассказ «Право на детство» (письменно).
2. Ответить на вопросы (устно):
а) для чего и для кого создаются законы?
б) какие законы меня устраивают, а какие нет?
в) какие обязанности должен соблюдать каждый гражданин?
3. Прочитать: Ч.Айтматов «Лицом к лицу», В.Песков «Дезертир».
Литература:
Голуб И.Б. Стилистика русского языка. - Москва: Айрис пресс, 2007.
Зенович Е.С. Словарь иностранных слов и выражений. – Москва: Астрель, 2006
Снетова Г.П., Власова О.Б. Словарь трудностей русского языка. Паронимы. – Москва: Эксмо, 2008.
Шубина Н.Л. Пунктуация современного русского языка: учебник для студ. высш. учеб заведений. – Москва: Академия, 2006
Практическое занятие 4.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!