Методы профилактики и лечения патологических изменений тканей и органов рта, связанных с наличием зубных протезов
Аллергия:
1. Своевременно устранять в полости рта все очаги, подозрительные на хроническую инфекцию.
2. Во вновь изготовленном протезе устранить шероховатость и если травмируют переходную складку, границу протеза.
3. Устранить недостатки в окклюзионных взаимоотношениях искусственных зубов.
4. Избегать перебазировки протеза в полости рта.
5. Предусматривать изготовление протеза избесцветной пластмассыили с металлическим базисом.
6. Частичный съемный пластинчатый протез по возможности следует заменить на дуговой. Правильно в нужные сроки проводить этапы полимеризации пластмассы при изготовлении съемного пластинчатого протеза.
Парастезия:
1. Устранить в полости рта очаги хронической инфекции.
2. Устранить шероховатость в протезах.
3. Устранить недостатки вокклюзионных взаимоотношенияхискусственных зубов.
4. Избегать перебазировки протеза в полости рта.
5. При проявлении парастезии от только чтоналоженного протезанужно произвести повторную полимеризацию.
6. Изготовление протеза из бесцветной пластмассы с металлическим базисом.
7. Частичный съемный пластиночный протез по возможности следует заменить на дуговой.
Гальванизм: Удалить из полости рта все металлические включения, металлические пломбы заменить на пластмассовые, а зубные протезы изготовить из однородных сплавов. Мостовидные протезы в таких случаях должны быть изготовлены цельнолитым способом. Проводится общее десенсебилизирующее лечение организма. Четко соблюдать технологический режим с нержавеющей сталью.
|
|
|
Литература
1. Е. И. Гаврилов, И.М. Оксман. Ортопедическая стоматология.- М.:
Медицина, 1978. (С. 296-303).
2. Е.И. Гаврилов. Протез и протезное ложе.— М.: Медицина, 1979. (С. 56-66).
3. Л. Шугар, И. Бануол, И. Рац, К. Шеллан. Заболевания полости рта. — М., 1980. (С. 146-147, 177, 132-135).
Занятие № 16
Тема занятия: «Патологические изменения в состоянии организма, тканей и органов, связанные с наличием зубных протезов (продолжение).
Цель занятия: Ознакомить студентов с патогенезом, клиническими проявлениями, дифференциальной диагностикой патологических состояний, связанных с наличием зубных протезов в полости рта.
Контрольные вопросы
I Патологические состояния, вызванные металлическими зубными протезами. Клиника, диагностика, профилактика.
II Патологические состояния, вызванные пластмассовыми зубными протезами. Клиника, диагностика, профилактика.
III Дифференциальная диагностика поражения слизистой оболочки полости рта от базисных материалов и проявлений общих заболеваний в полости рта.
Содержание занятия
I. При наличии во рту металлических включений возможны три основных вида патологического воздействия на организм человека: химико-токсическое, электрогальваническое (повреждающее действие гальванического тока) и аллергическое.
|
|
|
Непереносимость электрогальванической природы — патологический симптомокомплекс, характерный для непереносимости электрогальванической природы. Выражается следующими признаками: металлическим привкусом; вкусом соли, горечи, кислоты (особенно после приема кислой пищи); парестезией слизистой оболочки полости рта, глоссодинией, глоссалгией, гипо- или гиперсаливацией, чувством «прохождения тока» при введении металлических предметов в рот, развитием воспаления слизистой рта, а также гиперкератозом в виде красного плоского лишая или лейкоплакии.
Субъективные ощущения больные отмечают спустя 1-2 месяца после протезирования металлическими протезами из нержавеющей стали или после повторного ортопедического лечения с добавлением нового мостовидного протеза из золотого сплава, или бюгельного протеза из хромокобальта.
Диагностика. У больных с жалобами на явление гальваноза прежде всего определяют электрические характеристики электрохимических процессов между разнородными металлами. Наряду с клиническими методами обследования особое значение приобретают специальные методы: измерение величин потенциалов металлических включений полости рта; измерение силы тока между металлическими зубными протезами, определение рН слюны; определение качественного состава и количественного содержания микроэлементовслюны как показателя выраженности электрохимических реакций.
|
|
|
Приборами, которыми пользуются для измерения различных параметров гальванического элемента полости рта, являются: лабораторный рН-метр-милливольтметр рН-340, микроамперметр М-24, потенциометры типа ПП-63, У ПИП-601.
За норму приняты показатели микротоков, возникающих между золотыми мостовидными протезами у практически здоровых лиц; они составляют от 1 до 3 мкА (до 50 мВ). При гальванозе сила тока увеличивается. В некоторых случаях заметное улучшение состояния слизистой оболочки наблюдалось после удаления из полости рта металлических включений с высоким (более 100 мВ) потенциалом.
Кожные пробы на никель, хром, кобальт при гальванозе отрицательны.
Определение наличия микроэлементов в слюне проводят методом спектрального анализа. Используют кварцевый спектрограф ИСП-28.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 957; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!