Растворы для отбеливания нержавеющей стали. 4 страница

Тело мостовидного протеза следует строить с таким расчетом, чтобы пища из-под него не только легко извлекалась, но по возможности не попадала под него. Для этого внутреннюю поверхность моделируют несколько выпуклой.

а — тело мостовидного протеза правильно расположено по отношению к слизистой оболочке альвеолярного отростка	б — искусственные зубы лежат на слизистой оболочке альвеолярного отростка, что вызывает пролежни
Рис.10.. Положение тела мостовидного протеза по отношению к гребню альвеолярного отростка:

 

II. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза с литой промежуточной частью.

Изготовление мостовидного или консольного протеза состоит из ряда последовательных клинических и лабораторных процессов:

а) препарирование зубов и получение слепков;

б) определение центрального соотношения зубных рядов;

в) лабораторное изготовление опорных частей (металлических штампованных коронок);

г) припасовка опорных коронок и получение рабочего и вспомогательного слепков;

д) отливка модели с коронками и моделирование тела протеза, отливка тела протеза, спайка частей протеза, отделка протеза;

е) припасовка мостовидного протеза в полости рта;

ж) окончательная отделка и полировка протеза;

з) фиксация протеза в полости рта.

Клинический этап. Препарирование опорных зубов при протезировании мостовидными протезами, опорными частями которых являются полные штампованные коронки, начинают с сепарации проксимальных поверхностей сепарационными дисками или алмазными тонкими пламевидными борами, если препарирование проводится на турбинной бормашине. Другие поверхности зуба препарируются цилиндрическими алмазными головками. Каждый препарированный зуб должен иметь форму цилиндра с диаметром, равным диаметру шейки зуба. Препарированием добиваются параллельного расположения опорных зубов друг относительно друга . По жевательной поверхности снимают ткани на толщину металлической коронки, т.е. 0,3 мм, сохраняя анатомическую форму зуба. Это расстояние определяют по отношению к зубам-антагонистам в состоянии прикуса.

После препарирования зубов снимают оттиски с обеих челюстей. Один из них является рабочим, другой – вспомогательным, могут быть оба рабочими. Рабочий оттиск должен точно отображать зубы, их шейки, режущие края и жевательные поверхности, альвеолярный отросток в области дефекта. Вспомогательный оттиск должен иметь отпечатки зубного ряда, в особенности режущие края передних и жевательную поверхность боковых зубов. Получением оттисков заканчивается первый клинический этап.

Лабораторный этап. По оттискам отливают модели, сопоставляют их в положении центральной окклюзии по признакам, характерным для каждого вида прикуса или с помощью восковых шаблонов.

Клинический этап. Способ определения центральной окклюзии зависит от конкретной клинической картины, протяженности и топографии дефекта.

При первом варианте имеется 3-х пунктный контакт зубов-антагонистов во фронтальном и двух боковых отделах, высота нижнего отдела лица фиксирована естественными зубами. В данном случае модели можно сложить в положении центральной окклюзии, ориентируясь на смыкание зубов-антагонистов.

При втором варианте зубы-антагонисты имеются, но контакты наблюдаются в одном или двух пунктах. В данном случае сложить модели в положении центральной окклюзии можно только с помощью восковых базисов с окклюзионными (прикусными ) валиками. Определение центральной окклюзии заключается в припасовке окклюзионных валиков и фиксации мезио-дистального положения нижней челюсти. Необходимо срезать либо наслаивать воск на восковые базисы, пока естественные зубы не сомкнутся в положении центральной окклюзии. Затем проводят фиксацию мезио-дистального соотношения (голова больного откинута назад, его просят кончиком языка коснуться задней границы верхнего воскового валика и проглотить слюну).

Третий вариант определения центральной окклюзии. Зубы в полости рта имеются, но нет ни одной пары зубов-антагонистов (высота нижнего отделы лица не фиксирована). В данном случае определение центральной окклюзии заключается в установлении высоты нижнего отдела лица и фиксации центрального соотношения челюстей.

Наиболее точным методом определения высоты нижнего отдела лица .является анатомо-физиологическимй метод, основанный на определении высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти, при котором отсутствует смыкание зубов верхней и нижней челюстей (в среднем эта величина составляет 2-3 мм). Определив высоту нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя, на нее ориентируются в дальнейшем. Высота нижнего отдела лица с введенными в полость рта валиками в момент смыкания их должна быть на 2-3 мм меньше высоты относительного физиологического покоя. Фиксируют мезио-дистальное положение челюстей..

Лабораторный этап. Гипсовые модели гипсуют в окклюдатор (лучше в артикулятор) и призводят моделировку культей всех опорных зубов, изготовление штампов гипсовых и металлических и штамповку опорных коронок.

Клинический этап. Припасовка опорных коронок. Коронки должны отвечать всем требованиям, предъявляемым к штампованным коронкам: сохраняет анатомическую форму опорного зуба, должен быть выражен экватор, коронка погружается под десну на 0,2-0,3 мм, не повышает прикуса, плотно охватывает шейку зуба, восстанавливает контактные пункты.

Коронку накладывают на зуб без особого усилия и постепенно доводят до десневого края. При несоответствии предъявляемых к коронкам требований, припасовку их прекращают и производят исправления. Если изготовлена коронка длинной или широкой (свободной), что можно определить визуально, по резкому побелению десневого края, она укорачивается карборундовым камнем или специально предназначенными для этого ножницами под визуальным контролем. При укороченной коронке следует изготовить новую, свободной - перештамповать.

Если коронки соответствуют всем требованиям, предъявляемым к ним, снимают рабочий слепок с коронками и вспомогательный - с противоположной челюсти гипсом для изготовления промежуточной части мостовидного протеза.

Лабораторный этап.  В случае снятия оттиска гипсом техник склеивает слепок, коронки устанавливаются в их ложа. Отливается модель вместе с коронками, гипсуется в окклюдатор (артикулятор) и из воска моделируется промежуточная часть мостовидного протеза с учетом требований, предъявляемых к ней: промежуток между коронками заполняют валиком, изготовлен­ным из воска, если нет стандартных, заводских заготовок. Валик должен быть несколько выше и шире коронок. Установив валик, смыкают модели, благода­ря чему на валике получают отпечаток антагонистов. Из валика шпателем моделируют зубы, для чего вна­чале удаляют излишки воска так, чтобы ширина валика была равна ширине соседних зубов. Затем его размечают соответственно количеству отсутствующих зубов и, наконец, присту­пают к моделированию каждого зуба, создавая соответствующую анатомическую форму на вестибу­лярной и жевательной поверхности для премоляров и моляров и вестибулярной, режущей и оральной по­верхности для фронтальных зубов, С оральной сторо­ны резкого разграничения в переходах от одного зуба к другому не делают во избежание травмирования слизистой оболочки языка. Наоборот, эта поверх­ность должна иметь закругленную форму.

 

  

               

 

Рис. 11 . Моделирование тела протеза:

а — установление валика на модели; б — момент оттиска на валике зубов-антагонистов; в — разметка; г — моделирование вестибулярной поверхности; д, е — моделирование жевательной и оральной поверхности; ж — вид готового протеза из воска на модели.

 

Моделированию жевательной поверхности дол­жно быть уделено большое внимание. Неправиль­ное моделирование может служить причиной ги­бели опорных зубов или зубов-антагонистов из-за их перегрузки при движениях нижней челюсти. Бугры жевательных зубов должны быть закруглены, не резко выражены и не создавать блокирующих участков при движении челюсти. Резко выступаю­щие бугры как на коронках, так и на теле мостовидного протеза создают концентрацию жевательного давления при пережевывании пищи и усиливают тем самым вредное воздействие горизонтальной нагрузки на периодонт зубов.

Когда сторона коронки, обращенная к дефекту, имеет незначительную высоту, от тела мостовидного протеза на язычную сторону этой коронки необходи­мо отвести отросток. Это позволяет увеличить повер­хность соединения коронки с телом протеза и пре­дотвратить его отрыв при пользовании этим протезом. Лучшим вариантом в этом случае является окклюзионная накладка, наложенная на жевательную повер­хность коронки. Техник при моделировке коронки не моделирует жевательную поверхность - она со­здается при моделировке промежуточной части и отливается вместе с коронкой. При этом происходит соединение металла с коронкой.

Для получения металлических деталей посред­ством литья используют два метода: 1) литье по выплавляемым моделям из моделировочного воска в формах из огнеупорного материала; 2) литье на огнеупорных моделях, помещенных в фор­мы из огнеупорного материала.

Процесс литья включает ряд последовательных операций: 1) изготовление восковых моделей дета­лей (в случае литья на огнеупорных моделях пред­варительное получение таковых); 2) установка литникообразующих штифтов и создание литниковой системы (рис. 4); 3) покрытие моделей огнеупорным слоем; 4) формовка модели огнеупорной массой в муфеле; 5) выплавление воска; 6) сушка и обжиг формы; 7) плавка сплава; 8) литье сплава; 9) освобождение деталей от огнеупорной массы и литников.

Обработка отлитых металлических деталей. Пос­ле процесса литья опоку охлаждают на воздухе, разнотолщинные и крупные детали помещают в муфельные печи и охлаждают вместе с ней. Затем осторожно удаляют гипсовым ножом или (из ма­леньких опок) вьдавливают формовочную массу и освобождают от нее отлитые детали. При литье деталей из нержавеющей стали приходится иногда наблюдать достаточно плотное припекание первого огнеупорного слоя к металлу. В таких случаях очи­стку деталей производят раствором кислоты или щелочи, ультразвуком в специальной ванне или с помощью пескоструйного аппарата.

Очистка деталей из золота от остатков формо­вочной массы производится повторным нагревом детали паяльным аппаратом и охлаждением в ра­створе соляной кислоты. Затем приступают к обра­ботке отлитой детали. Это необходимо в случае обнаружения на поверхности неровностей, шерохо­ватостей, излишков металла.

Обработку начинают с удаления литников. У стальных и хромокобальтовых деталей это произво­дится на моторе карборундовым диском, а также с помощью карборундовых камней и металлических боров, желательно твердосплавных. Обработкой камнями и борами достигают получения ровной поверхности.

Обработку золотых деталей ведут очень осто­рожно, над вощеной бумагой, собирая все опилки. Литники обрезают надфилем или борами, ими же ведут и обработку металла. Применять карборундо­вые камни при обработке золотых деталей не реко­мендуется ввиду опасности засорения крупинками карборунда золотых опилок. После установки и припасовки отлитой промежуточной части мостовидного протеза на гипсовую модель, приступают к фиксации ее с коронками или другими элементами, к которым она должна быть припаяна.

Загипсовка мостовидного протеза для спайки. Промежуточную часть мостовидного протеза мож­но спаять с коронками непосредственно на модели или без нее.

В первом случае припасованную промежуточную часть скрепляют с коронками липким воском и загипсовывают протез в огнеупорную смесь гипса с пемзой, песком и т. п. так, чтобы жевательные поверхности коронок и литых зубов оставались от­крытыми (коронки при этом не должны быть залиты воском изнутри до отливки модели). Такой способ чаше находит применение при спайке золотых мостовидных протезов, так как при этом не требуется такого сильного нагрева, как при паянии стали.

Если мостовидный протез должен быть спаян без модели, то коронки слегка подогревают над пламенем горелки, чтобы воск, которым они были заполнены (до отливки модели), размягчился и их можно было бы снять с модели. Коронки и модель очищают от остатков воска. Спаиваемые поверхно­сти должны быть чистыми, без окалины, жирного налета и т. п., иначе паяние будет затруднительным и ненадежным. Коронки и литые зубы вновь уста­навливают на модели и скрепляют липким воском.

Перед этим гипсовым зубам, с которых были сняты коронки, придают такую форму (чаше всего конусную), чтобы весь мостовидный протез после склейки свободно снимался с модели. В режущие края и бугры жевательных поверхностей золотых коронок наливают припой, если это не было сделано ранее.

Модель хорошо смачивают водой или смазыва­ют маслом участок, где готовят протез, помещают на модель коронки и устанавливают промежуточ­ную часть. Затем небольшой порцией хорошо рас­плавленного липкого воска, нанесенного на места соприкосновения деталей с язычной стороны, скле­ивают их. Пока воск не затвердел, смыкают окклюдатор и устанавливают промежуточную часть точно по отношению к антагонистам.

У мостовидных протезов большой протяженно­сти все детали необходимо дополнительно скрепить изогнутой по форме и приклеенной с язычной стороны металлической проволокой. Проволоку тщательно приклеивают смесью липкого и базисно­го воска по всей протяженности мостовидного про­теза. Охладив в воде воск, осторожно снимают мостовидный протез с модели и гипсуют в огне­упорной массе.

Гипсовка требуется для фиксации частей проте­за перед паянием. Для этой цели употребляется гипс с добавлением пемзы, мраморной пыли, песка и т. п., так как чистый гипс не выдержит нагрева до высокой температуры и потрескается. Для гипсовки стальных протезов пользуются иногда массой Цит­рина (смесь корундового минутника с гипсом). Минутник означает степень дисперсности корунда, то есть эта та часть его, которая просеивается через определенное сито в течение одной минуты,

Протез погружают в небольшое количество ог­неупорной массы наружной и жевательной поверх­ностью вниз. Массой заполняют коронки и пок­рывают внутреннюю поверхность литых зубов, оставляя открытыми места спая.

Удобен и другой способ гипсовки. Склеенный липким воском протез устанавливают на неболь­шой порции разведенной гипсовочной массы, оста­вив открытой часть жевательных поверхностей ко­ронок и литых зубов, чтобы места спая были доступны для проникновения пламени паяльного аппарата со всех сторон.

Трудность паяния стали заключается в усиленном образовании окислов и слабой текучести припоя для нержавеющей стали. Поэтому после сушки и прогрева гипса места спайки вновь промазывают бурой и приступают к равномер­ному прогреву всего протеза паяльным аппаратом.

Припои. Паяние. Это соединение металлических частей при нагревании посредством родственного сплава с более низкой температурой плавления. Связывающий сплав называется припоем. Припой должен отвечать следующим требованиям:

1) иметь температуру плавления ниже, чем у основных металлов на 50— 100°С, иметь узкий тем­пературный интервал плавления,

2) хорошо флюсовать (разливаться), то есть быть жидкотекучим,

3) хорошо диффундировать (проникать в толщу основных металлов),

4) быть устойчивым против действия кислот и щелочей,

5) подходить к основным металлам по цвету,

6) обладать стойкостью против коррозии в поло­сти рта,

7) по физико-механическим свойствам прибли­жаться к спаиваемым металлам,

8) не давать раковин и пузырей (они образуются не только при несоблюдении правил паяния, но и вследствие интенсивности

Поверхности металлов, подлежащие спайке, должны быть тщательно очищены от окислов и загрязнений, для чего чаще всего применяют ме­ханический способ очистки: опиливание, зачистку карборундовым камнем или наждачной бумагой.

Так как паяние происходит при нагревании открытым пламенем, на поверхности спаиваемых металлов может образоваться пленка окислов, кото­рая не позволит продифундировать припою. Осо­бенно усиленно образуется эта пленка у сплавов с хромом, отличающихся высокой способностью пас­сивироваться, то есть покрываться окисной плен­кой. Поэтому в процессе паяния необходимо не только расплавить припой и заставить его разлиться по спаиваемым поверхностям, но и что главное, не допустить образования окисной пленки к моменту достижения рабочей температуры в спаиваемых деталях. Это достигается применением различных паяльных веществ, или флюсов. Наибольшее рас­пространение получила бура. При нагревании бура поглощает кислород, препятствуя тем самым по­паданию его к металлу и образованию на его повер­хности окислов. Кроме того бура способствует флю­сованию припоя.

Флюсы. Флюсы растворяют окисную пленку и в виде шлака всплывают на поверхность припоя, который вследствие этого получает хороший кон­такт с поверхностью основного металла. Флюсы должны обладать следующими свойствами: 1) иметь температуру плавления ниже температуры плавле­ния припоя; 2) легко течь по металлической повер­хности; 3) разлагаться и улетучиваться при темпера­туре плавления; 4) удалять все окислы, образующиеся на поверхности металла при паянии; 5) легко уда­ляться с поверхности после окончания паяния.

Основным компонентом всех флюсов при пая­нии с применением твердых припоев является борат натрия, который растворяет окисную пленку метал­ла. Борат натрия при температуре 400°С теряет все десять молекул воды, а при 74ГС плавится, превра­щаясь в прозрачную хрупкую массу, которая ра­створяет окисную пленку. Закончив спайку всех участков, спаянный про­тез вместе с гипсовой массой опускают в холодную воду, проведя тем самым термическую обработку всего металлического протеза. При этом одновре­менно протез очищается от гипсовой массы.

Отбеливание. При любом нагревании металла открытым пламенем, под действием кислорода он покрывается окисной пленкой — окалиной. Для продолжения работы с таким металлом необходимо удалить с его поверхности окалину. Вещества, слу­жащие для растворения окалины, называются отбелами, а сам процесс снятия окалины — отбеливани­ем.

Отбелы подбирают с таким расчетом, чтобы они хорошо растворяли окалину и как можно меньше действовали на металл. Если невозможно получить такой отбел, ограничивают время нахождения в нем металла с тем, чтобы отбел подействовал только на окалину. К таким относятся отбелы для нержавею­щей стали. Отбелом для серебряных сплавов служит 96° спирт, отбелом для золотых сплавов — 40—50% раствор соляной кислоты. Для отбеливания в этих растворах изделие нагревают докрасна и опускают в раствор.

Нержавеющая сталь при термической обработке покрывается толстым слоем окисной пленки, для снятия которой требуются сильные химические растворы, состоящие из соляной, азотной, серной кислоты (табл.1). Технику рекомендуется пользоваться одним из этих растворов, знать режим отбеливания и придерживаться его.

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 288; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!