Нарушенные потребности и приоритетные проблемы пациента при лихорадке («розовой» и «бледной») Доврачебная неотложная помощь.
Нарушены все потребности человека. Приоритетная проблема – повышение температуры тела.
Розовая лихорадка – общая приспособительная реакция организма на воздействие инфекционного агента и представляет собой изменение тепловой регуляции с накоплением тепла и повышением температуры тела.
Клиника:
Ø гиперемия кожных покровов;
Ø умеренное повышение потоотделения;
Ø повышение температуры тела выше 38˚С;
Ø умеренно выраженная тахикардия;
Ø умеренно выраженное повышение частоты дыхания.
Помощь:
Ø дать ребенку пить дробно, глотками, по чайной ложке каждые 5 минут.,
Ø раздеть ребенка или раскрыть,
Ø переодеть, если вспотел
Ø физические методы охлаждения (холод на магистральные сосуды)
Ø приготовить парацетамол
Бледная лихорадка - нарушение терморегуляции у детей с повышением температуры тела до 38,6-39оС и более вследствие избыточной теплопродукции и уменьшения теплоотдачи, нарушение периферического кровообращения (вазоспазм).
Клиника. Слабость, шум в ушах, головная боль, головокружение. Иногда отмечается рвота, судороги, нарушение сознания, возникают возбуждение, бред, руки, ноги холодные.
Ø резкая бледность (мраморность) кожных покровов;
Ø акроцианоз (цианоз носогубного треугольника;
Ø частый слабый пульс, снижение АД, одышка;
Ø озноб.
Помощь :
Ø вызвать врача
Ø к ногам, рукам теплые грелки,
|
|
|
Ø на область печени, к голове (с обязательной воздушной подушкой), на магистральные сосуды - холод,
Ø приготовить:
Ø литическую смесь, но без назначения врача не вводить,
Терминальные состояния. Виды и клинические проявления. Тактика медицинского работника .
К терминальным состояниям относят все стадии – это пограничное состояние между жизнью и смертью, обратимое.
1.Предагония – длится 5-10 минут. Сознание спутано больной, заторможен, кожные покровы бледные, цианоз. Дыхание частое поверхностное, одышка. АД снижается до 60-70 мм ртутного столба. Зрачки расширены, реакция их на свет ослаблена. Пульс частый , слабый ,определяется только на крупных артериях.
2. Агония – сознания нет, АД не определяется, пульс на крупных артериях ослаблен или отсутствует дыхание частое судорожное. Зрачки на свет не реагируют, широкие.
3.Терминальная пауза – между агонией и клинической смертью, длится от нескольких секунд до 3-4 минут. Дыхания нет, зрачки расширены ,пульс слабый.. Но может быть движение, всплеск сознания.
4.Клиническая смерть – наступает сразу после остановки дыхания и сердечной деятельности (4-6 мин).При поражении электротоком- увеличивается до 8-9минут, при утоплении в холодной воде –до 8-10минут.
|
|
|
Признаки клинической смерти - прекращается активность головного мозга, кровообращения, дыхательные движения:
отсутствие сознания
нет пульса на сонной артерии;
АД не определяется;
зрачки расширены и не реагируют на свет;
дыхание отсутствует;
кожные покровы бледные, цианотичные;
отсутствие рефлексов на все виды раздражителей (арефлексия)
отсутствие мышечного тонуса
Диагностика клинической смерти должна занимать не более 10-15 секунд (вижу-слышу-ощущаю)
Тактика: вызов врача, проведение базовой сердечно-легочной реанимации.
Методы, способы, виды, уровни дезинфекции, применяемые в ЛПУ.
Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды.
Цель – уничтожение вегетативных форм микроорганизмов.
Показания - контакт мед. изделий с раневой поверхностью, кровью, слизистыми оболочками, инъекционными препаратами, кожей.
Виды дезинфекции
Ø Профилактическая – проводится постоянно в отсутствии больных с целью предотвращения распространения возбудителей инфекционных заболеваний в ЛПУ.
Ø Очаговая – в случае возникновения инфекционных заболеваний или при подозрении на них:
|
|
|
1) текущая: в месте пребывания больного
2) заключительная: однократно после выписки больного.
Методы дезинфекции
Ø физический (кипячение, паровой, воздушный, ультразвук, охлаждение)
Ø механический (проветривание, обмывание, подметание, стирка, фильтрация воздуха и др.)
Ø химический (применение растворов химических средств).
Ø биологический (с помощью биологических агентов – компостирование)
Способы проведения
Ø Ручной – в специально предназначенных для этого емкостях
Ø Механизированный – дезинфицирующие машины и установки.
Дезинфекция высокого уровня (ДВУ)-это дезинфекция при которой уничтожаются все вегетативные формы , а количество спор снижается
11
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 2147; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!