Тактика медицинской сестры при носовом кровотечения,
Помощь:
Вызов врача
Успокоить, усадить на стул (наклон головы немного вперед) или уложить на бок (на живот), чтобы предупредить аспирацию
Попросить больного не глотать кровь, а выплевывать в емкость
В носовые ходы закапать нафтизин.
На область носа и переносицы – лед, завернутый в полотенце.
Прижать крылья носа к носовой перегородке двумя пальцами.
Передняя тампонада носа с 3% перекисью водорода
Визуально- мануальный мониторинг (гемодинамики, ЧД)
Консультация ЛОР-врача
Приготовить препараты гемостатические: губка, этамзилат, аминокапроновая кислота
Особенности ИСМП в ЛПУ различного профиля.
В ЛПУ хирургического профиля – на первый план выступают инфекции в области оперативного вмешательства (поверхностная инфекция разреза – нагноение послеоперационной раны и др., глубокая инфекция в области хирургического вмешательства – абсцесс, флегмона и др., инфекция полости/органа – перитонит, остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, медиастенит, эндометрит и др.); в реанимационных отделениях особое значение приобретает ИВЛ-ассоциированная пневмония.
В инфекционных стационарах к ВБИ могут относиться: кишечные инфекции, воздушно-капельные инфекции, в детских инфекционных стационарах – детские инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит и др.
В противотуберкулезных диспансерах на первый план выступают легочные формы туберкулеза.
|
|
|
Для всех стационаров актуальными являются парентеральные инфекции (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).
5
Общие принципы оказания медицинской помощи при отравлениях.
Отравления - заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни.
Особенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости сочетанного проведения следующих лечебных мероприятий:
1) Прекращение доступа отравляющего вещества.
2) Удаление невсосавшегося яда (промывание желудка):
а) если больной в сознании - дают пить, затем надавливают корень языка, вызывая рвоту;
б) если без сознания – через зонд; У детей – зондовое промывание желудка.
в) промыть водой комнатной температуры;
г) не нужно воду смешивать с чем-то (например, с марганцем);
д) промывают не менее 10 литров воды для взрослых; промывание детей – натрия хлорид 0,9%.
е) строго учитывать количество жидкости, введенной и выведенной.
3) Введение антидотов после промывания желудка (установлено отравляющее вещество, к нему разработан антидот)
|
|
|
4) Сорбционная терапия (активированный уголь 10-20 таблеток, энтеросорбент 5-6 таблеток.
5) Выведение всосавшегося яда из кишечника (очистительная клизма).
6) Контакт с веной. Инфузионная терапия – проводится по назначению врача .
7) Форсированный диурез (лазикс, фуросемид). Диурез должен соответствовать количеству введенной жидкости. Контроль водного баланса. При форсированном диурезе выводится калий из организма, поэтому нужно вводить калий.
8). Экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, гемодиализ, плазмаферез).
Транспортировка пострадавших при переломах позвоночника, костей таза, черепно-мозговой травме.
Боли в месте повреждения позвоночника, парезы, расстройства чувствительности и функций тазовых органов (в случае повреждения спинного мозга)
§ Уложить пострадавшего на щит в положении на спине
§ При нарушении дыхания – ИВЛ
§ Визуально- мануальный мониторинг (АД, пульс, ЧД)
При переломах костей таза
§ Уложить пострадавшего на щит в положении на спине (поза лягушки, в подколенные ямки - валики)
§ При нарушении дыхания – ИВЛ
§ Визуально-мануальный мониторинг (АД, пульс, ЧД)
при черепно-мозговой травме:
транспортировка больного на носилках на спине, если больной в сознании под голову подложить подушку или одежду, свернутую валиком. Если без сознания, в целях предотвращения асфиксии при западании языка или рвоте больного уложить лицом вниз, под лоб необходимо положить скатку из одежды или руку пострадавшего. На голову положить пузырь со льдом или мокрое полотенце, самого больного тепло укутать.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1392; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!