Основные причины коматозных состояний. Сестринский процесс при коматозных состояниях.
1. гипогликемическая кома
2. гипергликемическая кома
3.токсическая кома (при отравлениях)
4.мозговая (при ушибах и гематомах головного мозга)
5. Гипоксическая (асфиксия)
Сестринский процесс заключается 1.мониторинг витальных функций (сознание, дыхание).
2.гемодинамическое наблюдение (АД, пульс),
3.уход (профилактика пролежней, смена нательного, постельного белья, умывание и т. д.)
Прямые и косвенные признаки переломов. Особенности иммобилизации при переломах длинных трубчатых костей.
Перелом – это нарушение целостности кости в результате внешнего насильственного воздействия ли патологического процесса.
Прямые признаки: при закрытом переломе при пальпации отмечается крепитация костных отломков, патологическая подвижность, патологическое удлинение или укорочение конечности, при открытом переломе - повреждения кожи, края раны зияют, кровотечение, костные отломки в ране.
Косвенные признаки: резкая локальная боль, ограничение движений, отечность конечностей.
Пострадавший бледен, имеется холодный пот, снижение АД, пульс частый, возможна потеря сознания,
Иммобилизация – создание условий для неподвижности повреждённой части тела для обеспечения её покоя. Транспортная иммобилизация: - создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмпункт, позволяет избежать дальнейшего повреждения костными отломками мягких тканей, сосудов, нервов, уменьшение опасности развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений.
|
|
|
Шины Дитерихса
§ Шины Крамера
§ Шины Фильбри (у детей)
§ Пневматические шины
§ Фиксация трех суставов
ВИЧ-инфекция. Определение, источники, механизм и пути передачи. Понятие о ВИЧ- инфицировании и СПИДЕ.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10
ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.
Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
СПИД - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.
|
|
|
Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
Механизм и факторы передачи.
ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:
Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах, с раневой поверхностью с кровью.
Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
К искусственному механизму передачи относятся:
Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием, переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
|
|
|
4
. Клиника инфаркта миокарда, неотложная помощь.
Инфаркт миокарда – острое заболевание, характеризуется развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в миокарде, вызванного нарушением коронарного кровообращения.
Клиника. Интенсивные загрудинные боли сжимающего или давящего характера, иррадиация в левую лопатку, плечо, кисть, длительность более 30 минут, не купируются приемом нитроглицерина.
Начало внезапное, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный липкий пот, чувство страха смерти, ад снижено, брадиаритмия или тахикардия. На ЭКГ появление патологического Q-зубца.
Независимые вмешательства:
1. Вызов врача через третье лицо.
Полный физический и эмоциональный покой, создание удобного положения.
2. Грелка к ногам.
3. Горчичники на область сердца.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу увлажненного кислорода.
5. Контакт с веной.
6. Подключить 0.9.% физ. раствор.
|
|
|
7. Мониторинг АД и пульса.
8. Подготовить электрокардиограф, запись ЭКГ.
9. Срочно госпитализировать.
Зависимые вмешательства – выполнение назначений врача - борьба с болью:
- промедол (морфин, омнопон, фентанил) только по назначению, в присутствии врача по 0,5 мл в/м или в/в
Приготовить:
- ненаркотические анальгетики
- аспирин 250мг (медленно разжевать).
- гепарин
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1422; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!