Постинъекционные осложнения. Профилактические мероприятия.
а) местная аллергическая реакция, профилактика – сбор анамнеза о наличии лекарственной аллергии;
б) постинъекционный абсцесс, профилактика – неукоснительное соблюдение правил асептики при выполнении манипуляций, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
в) некроз мягких тканей, профилактика четкое соблюдение инструкций по методу введения лекарственного препарата (например, в\м инъекции вводить глубоко в мышцу, введение хлористого кальция строго внутривенно, при попадании под кожу - некроз).
Некроз, флебит, повреждение нервных стволов, тромбофлебит, абсцесс, аллергические реакции
Правила предстерилизационная обработки ИМН и контроль качества.
Предстерилизационная очистка проводится с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов после дезинфекции. У нас совмещённый метод дез. +ПСО.
1. Ополаскивание проточной водой.
2. Ополаскивание дистиллированной водой
3. Сушка горячим воздухом 85ºС до исчезновения влаги.
Контроль качества предстерилизационной очистки
Ø остатков крови- Азапирамовая проба, моющих средств- Фенолфталеиновая проба.
Ø 1% от одновременно обработанных изделий, но не менее 3-5 единиц каждого наименования.
Ø Проводится ежедневно с регистрацией в журнале.
15
Тактика медицинской сестры при укусе змеи и ужалении перепончатокрылыми (пчёлы, осы)
|
|
|
Тактика медсестры при укусе ядовитой змеи
1. Обработка ранки антисептиком (раствор йода, этиловый спирт);
2. производят иммобилизацию конечности;
3.. обильное питье, срочная госпитализация.
При шоке – противошоковая терапия.
Противопоказаны : перетягивание пораженной конечности жгутом, прижигание места укуса кислотами, щелочами, горячей водой. Эти мероприятия не ослабляют и не задерживают действие яда, а наоборот усиливают как местные, так и общие проявления интоксикации, способствуют развитию некротических язв и гангрен.
Неотложная помощь при укусах перепончатыми (пчелы, осы)
Укусы пчел и ос проявляются резкой местной болевой реакцией, краснотой и отеком. Тяжелая общая реакция (судороги, рвота) наблюдается при множественных ужалениях. Может развиться аллергическая реакция.
Помощь:
1. удалить жало из ранки;
2. положить холод на пораженное место;
3. если анафилактический шок - противошоковая терапия;
4. антигистаминные препараты внутрь.
Факторы риска и меры борьбы с ними для профилактики атеросклероза.
Факторы риска: ожирение, нарушения диеты (жирная, высокохолестериновая пища), соматические заболевания, малоподвижный образ жизни
Борьба с ними: диета, поддержание нормального веса, здоровый образ жизни: не курить, физкультура, спорт
|
|
|
Виды укладок при инфекционных болезнях, вызывающих чрезвычайные ситуации в области сан.-эпид. благополучия населения.
Всего 4 укладки
1. Укладка для забора материала от пациента.
2.Средства индивидуальной защиты (костюм КВАРЦ) и укладка для экстренной профилактики медперсонала, находившегося в контакте с инфекционным пациентом.
3.Укладка для проведения дезинфекции.
4.Укладка для оказания неотложной помощи пациенту.
17
Сестринский процесс. Определение. Этапы сестринского процесса.
Сестринский процесс – это метод последовательного систематического осуществления медицинской сестрой профессионального ухода.
I этап. Обследование больного
1. Сбор анамнеза:
§ социологические данные (взаимоотношения, источники, окружающая среда, в которой пациент живет и работает),
§ данные о развитии (если это ребенок),
§ сведения о культуре (этнические и культурные ценности),
§ информация о духовном развитии (духовные ценности, вера и т.д.),
§ психологические данные (индивидуальные особенности характера, самооценка и способность принимать решения).
|
|
|
1. Физическое обследование – пальпация, перкуссия, аускультация, АД, ЧДД, пульс, t тела.
2. Лабораторные исследования – анализы.
Формируется база данных о пациенте (сестринская история болезни).
II этап. Проблемы больного
Существующие -это проблемы, которые беспокоят пациента в настоящий момент.
Потенциальные -те, которые еще не существуют, но могут появиться с течением времени.
Существующие и потенциальные проблемы следует разделять с учетом приоритетности на:
Первичные - могут оказать пагубное влияние на пациента в случае, если не принимаются меры по их разрешению (например, не оказана экстренная медицинская помощь).
Промежуточные - такие, которые включают не экстремальные и не опасные для жизни потребности пациента.
Вторичные – это потребности пациента, которые не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу; это сопутствующие (второстепенные) сестринские диагнозы.
Выявляется приоритетная проблема.Ставится сестринский диагноз.
III этап. Планирование сестринской помощи
На этом этапе определяется цели и составляется план сестринского ухода. Формулирование целей ухода дает направление для индивидуального сестринского вмешательства и используется впоследствии для определения эффективности сестринской помощи.
|
|
|
Требования к постановке целей ухода
• Реальность, достижимость;
• Конкретные сроки достижения целей.
Виды целей
1. Краткосрочные (до 1 недели)
2. Долгосрочные (недели, месяцы, часто после выписки)
IV этап. Осуществление сестринского вмешательства
Зависимое сестринское вмешательство – это такие действия медицинской сестры, которые выполняются по требованию или под наблюдением врача (инъекции антибиотиков каждые 4 часа, смена повязок, промывание желудка)
Независимое сестринское вмешательство – это действия, осуществляемые медицинской сестрой по собственной инициативе, автономно, без прямого требования со стороны врача. Это может быть помощь пациенту в самообслуживании, наблюдении за его реакцией на лечение, обучение больного самомассажу, советы относительно его здоровья, контроль и рекомендации относительно восстановления активности и отдыха в течение дня, организация досуга пациента и т.д.
Взаимозависимое вмешательство – сотрудничество с врачом или другим специалистом в области здравоохранения (физиотерапевтом, инструктором ЛФК и т.д.) когда сила обеих сторон ценится одинаково.
Ответственность медицинской сестры одинаково велика для всех типов вмешательства.
V этап. Оценка эффективности вмешательства.
Ø Оценка действий медицинской сестры (самолично).
Ø Мнение пациента и его семьи.
Ø Оценка действий медицинской сестры руководителем (старшей и главной медсестрами).
Ø Сильные и слабые стороны в профессиональной деятельности медицинской сестры.
Ø Пересмотр, корректировка плана.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 705; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!