Контингенты, подлежащие обследованию на маркеры вирусных гепатитов В и С
Медработники, доноры, пациенты.
19
Нарушенные потребности и приоритетные проблемы пациента при приступе бронхиальной астмы. Объём неотложной доврачебной помощи.
Бронхиальная астма – хронически рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое характеризуется приступом удушья и астматическим статусом вследствие спазма гладких мышц бронхов, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.
Затрудненный выдох и очень короткий вдох. Больного мучает удушье, свистящие хрипы в груди. Он в момент приступа принимает вынужденное положение с поднятым плечевым поясом. Больного постоянно беспокоит першение в горле, кашель, может сопровождаться головной болью.
В клинике различают три периода:
Ø предвестники;
Ø разгара (удушья);
Ø обратного развития.
Предвестники наступают за несколько минут (часов), характеризуются: вазомоторными реакциями со слизистой оболочки носа (обильное отделение водянистого секрета), чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, одышкой, головной болью, чрезмерным диурезом.
Период удушья. Приступ удушья ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди, одышка. Вдох короче выдоха. Выдох медленный, сопровождающийся свистящими хрипами. Больной беспокойный, лицо бледное с синюшным оттенком, покрыто холодным липким потом. В дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, живота. Шейные вены набухшие. Во время приступа – кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой.
|
|
|
Период обратного развития имеет различную продолжительность и зависит от течения. При легких приступах заканчивается быстро, при средней тяжести – в течение нескольких часов, при тяжелом течении – несколько суток.
Неотложная помощь.
1. Придать больному сидячее положение с опущенными ногами.
2. Успокоить больного, вызвать врача.
3. Использовать карманный ингалятор (при наличии его у больного) («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал», «Астмопент»).
4. Контакт с веной, приготовить , вводить по назначению врача в/в эуфиллин 2,4%-10,0мл.
5. Увлажненный кислород .
Помощь при статусе зависит от стадии:
I стадия - гормональные препараты, увлажненный кислород;
II, III стадии - реанимационные мероприятия.
Неотложная помощь при открытых повреждениях живота.
Ø Вызов машины скорой помощи.
Ø В случаях выпадения из раны сальника и кишечных петель вправление их в брюшную полость недопустимо. Выпавшие из брюшной полости органы также закрывают асептической повязкой, смоченной теплым раствором натрия хлорида 0,9%
Ø Нельзя пить.
Ø При открытых повреждениях живота можно вводить анальгетики.
|
|
|
Ø Контакт с веной. Противошоковая терапия.
Ø Скорейшая госпитализация.
Ø Больного доставляют в хирургическое отделение в положении на спине, с согнутыми ногами, под колени положить валик.
Правила транспортировки и обеззараживания биологического материала.
Ø знать и соблюдать сроки взятия и доставки материала (время от забора до доставки пробы в лабораторию не должно превышать 1-2 часов);
Ø строго соблюдать технику забора биоматериала;
Ø количество материала для исследования должно строго соответствовать методике забора;
Ø жидкость в банках с плотно закрытой пробкой, пробирки с притертыми крышками.
Ø промаркировать пробирки или посуду, оформить направление на собранную пробу с заполнением всех граф (указать время и дату забора) с подписью лица производившего забор;
Ø транспортировка пробы должна производиться в вертикальном положении, исключающем намокание пробок, в закрытых контейнерах;
Ø сопроводительная документация должна быть упакована таким образам, чтобы исключить возможность контаминации с биологическими жидкостями;
Ø контейнер обрабатывается дез. раствором – 2-хкратное протирание. Если в контейнере что-либо перелили, то контейнер замачиваю полностью в дез. растворе.
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы, др.) обеззараживают 1:5 дез. раствором по эпид. показаниям.
20
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 738; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!