Клиника инфаркта миокарда, неотложная помощь.
Инфаркт миокарда – острое заболевание, характеризуется развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в миокарде, вызванного нарушением коронарного кровообращения.
Клиника. Интенсивные загрудинные боли сжимающего или давящего характера, иррадиация в левую лопатку, плечо, кисть, длительность более 30 минут, не купируются приемом нитроглицерина.
Начало внезапное, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный липкий пот, чувство страха смерти, ад снижено, брадиаритмия или тахикардия. На ЭКГ появление патологического Q-зубца.
Независимые вмешательства:
1. Вызов врача через третье лицо.
Полный физический и эмоциональный покой, создание удобного положения.
2. Грелка к ногам.
3. Горчичники на область сердца.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха, подачу увлажненного кислорода.
5. Контакт с веной.
6. Подключить 0.9.% физ. раствор.
7. Мониторинг АД и пульса.
8. Подготовить электрокардиограф, запись ЭКГ.
9. Срочно госпитализировать.
Зависимые вмешательства – выполнение назначений врача - борьба с болью:
- промедол (морфин, омнопон, фентанил) только по назначению, в присутствии врача по 0,5 мл в/м или в/в
Приготовить:
- ненаркотические анальгетики
- аспирин 250мг (медленно разжевать).
- гепарин Сестринский процесс при стенокардии. Нарушенные потребности и приоритетная проблема. Неотложная доврачебная помощь.
Стенокардия – характеризуется приступообразной загрудинной болью или в области сердца. Боль часто иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку, иногда в нижнюю челюсть, эпигастральную область, длительность 10-20 минут, купируется приемом нитроглицерина.
|
|
|
Неотложная помощь
Ø вызовите врача через третье лицо;
Ø успокоить, удобно усадить или уложить пациента;
Ø обеспечьте его физический и психологический покой;
Ø расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
Ø приготовить, дать по назначению врача нитроглицерин под язык по 0.0005 При отсутствии эффекта можно трижды повторить каждые 3-5 мин по назначению врача, под контролем АД,ЧСС.
Ø Аспирин кардио или 1\4 таблетки аспирина 0,5г.
Ø проведите контроль АД, РS
Ø приготовить корвалол или валокордин (25-35 капель) или настойку валерианы (25 капель).
Ø произведите регистрацию ЭКГ (по возможности);
Ø выполните врачебные назначения.
Переохлаждение. Стадии. Клиника. Неотложная помощь.
3степени
Степень - адинамическая
Пострадавший заторможен, речь затруднена, скованность в движениях, мышечная дрожь.
2степень - ступорозная.
Пострадавший не контактен, бледность кожных покровов, мраморный рисунок. Положение-скрючившегося человека. Самостоятельные движения невозможны, брадикардия, гипотензия, дыхание редкое поверхностное.
|
|
|
3 степень - коматозная.
Сознание отсутствует. Реакция на свет зрачков отсутствует. Тонические судороги. АД не определяется, дыхание редкое, поверхностное.
Помощь: прекратить воздействие низких температур, перенести в теплое помещение. В сознании – напоить горячим, переодеть в теплое, сухое. Активное согревание путём погружения в тёплую воду. Температуру воды повышать не более чем на 10-15*С в час В состоянии клинической смерти – проведение базовой сердечно-легочной реанимации, мониторинг витальных функций. Отправка в ЛПУ.
Требования к забору материала на холерный вибрион.
Ø Испражнения и рвотные массы для лабораторного исследования необходимо брать немедленно при выявлении больного.
Ø Выделения в объеме 10-20 мл ложкой или стеклянной трубкой с резиновой грушей переносят в стерильные банки, которые закрывают крышкой и помещают в полиэтиленовые мешочки.
Ø Забор материала может быть осуществлен в медицинском учреждении, где выявлен больной.
При отсутствии испражнений материал забирают в инфекционном стационаре алюминиевыми петлями. Петлю смачивают стерильным физиологическим раствором и вводят в прямую кишку на глубину 8-10 см. Содержимое переносят во флакон или пробирку с 1% пептонной водой.
|
|
|
23
Черепно-мозговые травмы. Нарушенные потребности и приоритетные проблемы пациента. Основные клинические симптомы, доврачебная помощь
.
Черепно-мозговая травма – собирательное понятие, включающее в себя повреждения покровов черепа и головного мозга
§ Сотрясение головного мозга
§ ушиб головного мозга,
§ сдавление головного мозга
Сотрясение головного мозга
Закрытая травма головы, характеризующаяся обратимостью функциональных изменений головного мозга
• Утрата сознания (от нескольких секунд до 30 минут)
• После восстановления сознания – слабость, головная боль, тошнота, возможно рвота, бурная реакция на свет, звук, недооценка своего состояния, ретроградная амнезия
Ушиб головного мозга. Общемозговая и очаговая симптоматика
• 3 степени тяжести:
• Легкая. Утрата сознания (от нескольких минут до 1-2 часов), возможно восстановление сознания на догоспитальном этапе.
• Средняя. Утрата сознания (до нескольких часов).
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 680; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!