Основные сортировочные группы при катастрофах.
«Агонирующие» - для выделения умирающих пострадавших, с травматическими повреждениями и (или) отравлениями, не совместимыми с жизнью.
«Тяжелопораженныеь» , подразумевает немедленное оказание помощи при абсолютно неотложных состояниях. Наблюдаются у наиболее тяжело пораженных, чья жизнь находится под угрозой. Медицинская помощь оказывается на месте катастрофы с тем, чтобы создать для них условия, способствующие выживанию.
«Средней тяжести пострадавшие» , когда помощь может быть отсрочена в течение ограниченного периода времени и не приведет к летальному исходу. Это относительно неотложные состояния характерные для тяжело пораженных, но в меньшей степени, чем предыдущая категория. Для жизни нет непосредственной угрозы, помощь оказывают для стабилизации состояния с целью:
Ø подготовки к последующей эвакуации,
Ø исключения ухудшения состояния,
Ø облегчения транспортировки.
«Легкопораженные» означающая, что помощь может быть оказана амбулаторно.
«Опасные для окружающих»- в психомоторном возбуждении или требующие спец. обработки (радиационные поражения), инфекционные больные.
По Пирогову:
1. Группа опасных для окружающих – нуждаются в специальной обработке:
а) зараженные радиоактивными и отравляющими веществами;
б) лица с психомоторными возбуждениями (спец. психиатрическая бригада);
в) лица с подозрением на инфекционные заболевания.
|
|
|
2. Нуждающиеся в неотложной помощи на данном этапе (асфиксия, кровотечения, напряженный пневмоторакс, синдром длительного сдавления, травмы черепа, травмы брюшной полости, обширные ожоги) - их направляют в соответствующие лечебные учреждения.
3. Подлежащие эвакуации (хирургическая помощь на следующем этапе).
4. Легкопораженные и легкораненые (отправляют в амбулаторные условия после оказания мед. помощи).
5. Пораженные с крайне тяжелыми травмами (агонирующие больные).
Чесотка. Клинические проявления. Профилактика. Мероприятия в очаге.
Чесотка – это заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.
Инкубационный период практически отсутствует.
Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах).
Характерная локализация: кисти, запястья, стопы, половые органы мужчин, живот, внутренняя поверхность бедер, ягодицы.
Основные симптомы
• Зуд кожных покровов, усиливающийся ночью.
• Полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы, расчесы.
• Чесоточные ходы.
• Следы расчесов.
• Очаговое выпадение волос.
При выявлении больного
• Изолировать больного.
• Вызвать на консультацию дерматолога.
|
|
|
• При подтверждении диагноза подать экстренное извещение.
• Сообщить в эпид. отдел стационара.
• Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления чесотки.
Средства для обработки больного
• Бензилбензоат 20% (детям 10%) – на ночь в 1-й и 4-й день.
• Серная мазь 20% (10%) – ежедневно на ночь 5-7 дней.
• Медифокс 0,4% (8 мл на 10 мл воды) на ночь 3 дня подряд.
Обработка больного
• Мытье больного и смена белья производится перед началом и по окончании курса лечения.
• Экспозиция препарата на коже должна быть не менее 12 часов.
• Лечение необходимо проводить в вечернее время в период максимальной активности клеща.
• Втирание любого препарата проводится только руками больного или мед. персоналом в перчатках, а не тампоном или салфеткой.
• Втирание препаратов проводится на весь кожный покров, исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
Обработка белья
• Постельные принадлежности (матрас, одеяло, подушка) подвергают дезкамерной обработке.
• Грязное белье собирают в наволочку, вложенную в клеенчатый мешок, предварительно обработанный одним из дезинсекционных средств (МЕДИФОКС) и доставляют в дезкамерное отделение с отметкой в журнале «Эпид. показания - заразное кожное заболевание».
|
|
|
Обработка помещения
• Текущую уборку в палате проводят 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовом раствором, тщательно протирая все предметы.
• После ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом.
• После окончания лечения и выписки больного провести заключительную дезинфекцию.
В бытовых условиях:
• Иметь индивидуальные предметы личной гигиены, одежда, постель.
• Обеззараживание постельных принадлежностей:
§ кипячением в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка 5-7 минут с момента закипания или
§ Замачивание в хлорсодержащих растворах на 1ч.
• Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом.
• Часть вещей вывешивают на открытый воздух на 3 дня.
Работа с контактными
• Определить контактных.
• Осмотр их проводить трижды через каждые 10дней в том случае, если не назначено им лечение.
• При назначении профилактического лечения осмотр контактных проводится дважды: при выявлении больного и через две недели с отметкой в истории болезни.
Обязательному профилактическому лечению подлежат:
• Члены семьи
• Лица, живущие с больным в одном помещении
• Половые партнеры
Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно!
27
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 691; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!