ОСНОВЫ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В связи с современными достижениями медицинской науки и техники, совершенствованием лабораторного оборудования и всё более широким внедрением морфологических методов исследования в практическое здравоохранение, широким использованием операционного, диагностического биопсийного и эндоскопического материала с целью верификации диагноза и коррекции терапии значительно повысились требования к качеству и надежности результатов патоморфологических исследований. Данный факт ставит перед патологоанатомической службой ряд новых задач, требующих унифицированных гистологических и гистохимических методов исследования операционно-биопсийного и секционного материалов. На сегодняшний день патологоанатом как клинический патолог непосредственно участвует в постановке клинико-морфологического диагноза и обеспечивает максимально правильную диагностику патологического процесса, что имеет существенное значение в плане выбора лечения и прогноза заболевания.
Существенно изменился и характер объекта исследования. Достижения здравоохранения связанные с внедрением новых технологий и методов диагностики, проводимые реанимационные мероприятия, искусственное кровообращение, гемодиализ, лучевая и химия терапия, трансплантология, широкое использование эндоскопических методов и многие другие вмешательства и манипуляции во многом изменили морфологию патологического процесса. Все эти моменты необходимо учитывать при проведении гистологического исследования изучаемого объекта. При этом особое внимание должно быть уделено правильному забору материала, удачному выбору фиксатора, гистологической обработке и её маркировки.
|
|
|
В целях улучшения качества морфологической диагностики и унификации гистологического исследования появилась необходимость издания научно-методической рекомендации по основам гистологической техники и особенностям исследования операционно-биопсийного материала с учетом характера патологического процесса.
Известно, что особенно широко используются морфологические методы исследования при создании экспериментальных моделей и обосновании морфологического субстрата изучаемого объекта. В связи с этим при постановке эксперимента также необходимо иметь представление об особенностях тканей и органов различных животных, используемых в эксперименте, учитывать причинно-следственные взаимосвязи и возможности компенсаторно-приспособительных процессов, как в клинике, так и при моделировании эксперимента на животных.
В пособии дается характеристика наиболее часто используемых фиксаторов, правила забора и хранение материала, её маркировка, проводка и описание общепринятых морфологических методов окраски гистологического материала и собственные рекомендации автора.
|
|
|
Особенности обработки различных тканей для гистологического исследования. Маркировка и хранение материала.
Правильная морфологическая оценка аутопсийного или операционно-биопсийного материала зависит от ряда условий, что может оказывать влияние на сохранность тканей. Это и температурный режим, время забора материала, выбор фиксатора, характер патологического процесса, объём взятого материала при аутопсии или же представленного операционно-биопсийного материала и ряд других причин. Так, при исследовании трупного материала необходимо учитывать, что возможны изменения связанные с быстрым разложением или гниением тканей. Ранний аутолиз возможен, особенно в эндокринных органах или при тяжелых деструктивных процессах как опухоли, гнойные процессы, септические состояния, инфекционные болезни, материалы, изъятые при судебно-медицинской экспертизе. Учитывая эти обстоятельства обработку материала желательно проводить как можно раньше после констатации смерти, или взятия операционно-биопсийного материала.
|
|
|
Материал, предназначенный для гистологического исследования ткани или органа необходимо иссекать очень бережно, острым инструментом. При этом надо помнить, что материал, который был зажат пинцетом, для исследования не пригоден, так как при этом травмируется ткань. Первоначально иссекается материал площадью 2-3 см, толщиной 5-7 мм. Такой материал после фиксации и обрезывания принимает необходимый размер, но он не должен быть менее 1-2 см. При вырезке материала надо позаботиться об ориентировке направления ткани при микроскопическом исследовании. Например: расположение слоев, покровного эпителия и т.д.
При микроскопических исследованиях, предназначенных для особых целей, предпосылкой правильного сбора материала является знание основ не только анатомии и гистологии, но и патологической анатомии. В каждом конкретном исследовании в зависимости от вида объекта исследования должны соблюдаться определенные правила забора, вырезки материала, индивидуальный подбор фиксатора, её маркировка и выбор гистологической методики.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 838; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!