Катетеризация мочевого пузыря
Техника. Для катетеризации используются как мягкие, так и металлические катетеры. Перед использованием катетер смазывают стерильным глицерином или вазелиновым маслом. Манипуляцию нужно выполнять в стерильных резиновых перчатках. Перед катетеризацией мочевого пузыря у женщин производят туалет наружных половых органов. Больная лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разведены, между ногами ставится лоток. Выполняющий манипуляцию стоит справа, левой рукой раздвигает половые губы, а правой протирает наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала марлевым тампоном, смоченным раствором фурацилина (1:5000). Пинцетом берет мягкий катетер на расстоянии 4-5 см от пузырного конца и медленно без усилий вводит в мочеиспускательный канал. Наружный конец катетера поддерживает пинцетом медицинская сестра. Если манипуляцию выполняют без помощника, наружный конец мягкого катетера зажимают между безымянным пальцем и мизинцем правой руки. Женский металлический катетер берут в правую руку у кольца. Вытекание мочи через катетер указывает на то, что он находится в мочевом пузыре. При катетеризации мочевого пузыря у мужчин больной лежит на спине, ноги слегка раздвинуты, между ногами ставят лоток или «утку». Выполняющий манипуляцию становится справа, левой рукой берет половой член, правой сдвигает книзу крайнюю плоть, обрабатывает головку салфеткой (шариком), смоченный раствором фурацилина. Половой член под головкой необходимо обвернуть марлевой салфеткой, чтобы удобнее было его удерживать. Резиновый катетер вводят так как и при катетеризации мочевого пузыря у женщин. При проведении катетера в мочеиспускательный канал половой член несколько натягивается кверху (на катетер). Это способствует более глубокому прохождению катетера по мочеиспускательному каналу. При ощущении препятствия прохождения на пути прохождения катетера его нужно слегка вытянуть и попытаться провести повторно. Длина мочеиспускательного канала у мужчин в среднем равна 20 см. Как только катетер попадает в мочевой пузырь, из него начинает выделяться моча. Если мягкий катетер ввести не удается применяют мужской металлический катетер. При этом тремя пальцами левой руки берут половой член в области головки, слегка натягивают и приподнимают его параллельно пупартовой связке. Правой рукой вводят в уретру катетер, обращенный клювом вниз. Одновременно осторожно натягивают на катетер половой член. Катетер, продвигаясь вниз, и проникая в предстательную часть уретры, обычно встречает незначительное препятствие. Затем половой член вместе с катетером переводят на срединную линию живота и постепенно опускают книзу в сторону мошонки. При этом ощущается некоторое сопротивление внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Появление мочи из катетера свидетельствует о проникновение его в мочевой пузырь. В связи с тем, что инструмент может выскользнуть из мочевого пузыря, его необходимо поддерживать. Для извлечения катетера из мочевого пузыря половой член поднимают кверху до срединной линии живота, слегка наклоняют в сторону пупка и затем начинают извлекать катетер. Как только он выходит за лобковое сочленение, половой член сдвигают влево и извлекают катетер. При необходимости промывания мочевого пузыря к катетеру присоединяют шприц Жане, с помощью которого вводят 100-150 мл жидкости (раствор фурацилина, кислоты борной и др.).
|
|
|
|
|
|
Ректосигмоидоскопия
Визуальное исследование внутренней поверхности прямой и сигмовидной ободочной кишок, диагностические и лечебные манипуляции в них выполняются с помощью ректо- и сигмоидоскопа. Техника. Для исследования используют ректосигмоидоскоп и 
модель ректоскопа, который оснащен осветителем и волоконным световодом. Перед исследованием проводят подготовку больного, которая заключается в очищении от содержимого прямой и сигмовидной кишки. Накануне вечером больному назначают очистительную клизму, утром за 1,5-2 ч до ректосигмоидоскопии клизму повторяют. При подозрении на опухоль прямой или сигмовидной ободочной кишок подготовку к манипуляции следует проводить в течение 2-5 суток, а при запорах - 7-8 дней. Назначают слабительные, ежедневно делают сифонные и масляные клизмы. Перед ректосигмоидоскопией больному вводят 1 мл 2% раствора промедола. Исследование выполняют обычно в коленно-локтевом положении. У ослабленных больных ректосигмоидоскопию рекомендуется проводить в положении на боку с приведенными к животу ногами. Ректосигмоидоскопии, как правило, предшествует пальцевое исследование прямой кишки или осмотр ректальным зеркалом. Ректосигмоидоскопию проводят в незатемненном помещении с обычным освещением. Врач садится у края стола, справа располагается помощник. Здесь же устанавливают инструментальный столик, на котором находится смонтированный прибор и вспомогательные инструменты. Далее врач надевает резиновые перчатки, берет в правую руку рукоятку ректоскопа, левой рукой раздвигает ягодицы и вводит конец ректоскопа в заднепроходный канал на глубине 4-5 см. Затем рукоятку прибора слегка опускает и продвигает тубус на 2-3 см кверху и влево. Обтуратор удаляет из тубуса, включает освещение, закрывает головку-держатель окуляром и под визуальным контролем, подкачивая воздух баллоном, продвигает тубус по прямой кишке. Осмотр слизистой оболочки прямой
|
|
|
|
|
|
кишки осуществляется по окружности ее как при продвижении, так и при извлечении ректоскопа. Глубина осмотра контролируется по шкале делений. Во время ректосигмоидоскопии можно выполнить биопсию прямой кишки. Иссеченный материал погружают в 10% раствор формалина. Рану на стенке кишки обрабатывают раствором йодоната, прикладывают вату, смоченную раствором кальция хлорида. В течение 2-3 дней больному назначают сульфаниламидные препараты.
Колоноскопия
Техника. Всем больным предварительно необходимо выполнить ирригоскопию и ирригографию, исследование прямой кишки (пальцевое, ректальными зеркалами, ректоскопия). Существенное значение для успешного исследования колоноскопом из диеты исключают пищу, богатую клетчаткой, назначают слабительные (20% раствор магния сульфата, масло касторовое). Накануне исследования, дважды (за два часа и за час до него), ставят очистительную клизму. За 15 мин до исследования больному вводят 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл 2% раствора промедола. Больной лежит на левом боку с приведенными к животу бедрами. По ходу исследования для осмотра физиологических изгибов толстой кишки положение больного может меняться. Помощник вводит в анальный канал ректальное зеркало и раскрывает прямую кишку. Рабочий конец колоноскопа смазывают вазелиновым маслом и вводят в прямую кишку на глубину 8-10 см. Ректальное зеркало извлекают. Помощник поддерживает дистальный конец прибора, эндоскопист, подавая автоматически воздух для расправления складок слизистой оболочки, под визуальным контролем продвигает колоноскоп по прямой кишке. При введении колоноскопа в сигмовидную ободочную кишку, отодвигает на левой полуокружности кишки поперечную складку. После введения воздуха становится доступным осмотр кишки. Меняя направление изгиба управляемого конца колоноскопа, помогая пальпацией живота и подачей воздуха и воды, эндоскопист медленно продвигает прибор по сигмовидной ободочной кишке. На границе с нисходящей ободочной кишкой складки слизистой оболочки образуют сфинктер Балли, который может смыкаться при подведении колоноскопа. Выжидают 3-5 мин, продвигают тубус вглубь и осматривают слизистую оболочку нисходящей ободочной кишки. В области селезеночного изгиба складки кишки образуют сфинктер Пайра, который разделяет восходящую ободочную кишку на два канала. Наружный канал заканчивается слепо. Больного поворачивают на спину или правый бок и, манипулируя управляемым концом колоноскопа, продвигают его в поперечно-ободочную кишку. Меняя направление колоноскопа, вводят его в восходящую ободочную кишку. На границе восходящей ободочной и слепой кишки складки утолщаются и суживают просвет. На внутренней стенке слепой кишки слизистая оболочка формирует две створки - подвздошно-слепокишечную заслонку (баугиниеву), ближе к куполу просматривается отверстие червеобразного отростка. Колоноскопия наряду с визуальным исследованием позволяет выполнить биопсию и фотографирование любого участка толстой кишки. В некоторых случаях при своеобразном анатомическом строении толстой кишки, деформации ее спайками невозможно провести колоноскоп во все отделы кишечной трубки.
Введение газоотводной трубки
Показания. Метеоризм, затрудненное отхождение газов.
Техника. Резиновую трубку длиной 40-50 см с внутренним диаметром 0,8-1,5 см и закругленным концом, имеющим 1-2 боковые отверстия, смазываются вазелином и осторожно, как можно глубже, вращательными движениями вводят в прямую кишку. Наружный конец трубки опускают в судно или сложенную в несколько раз простыню, чтобы не загрязнить постель. Газоотводную трубку оставляют в прямой кишке не более 0,5 ч, так как раздражающее действие ее постепенно снижается. Газоотводную трубку можно вводить несколько раз в сутки.
Санация плевральной полости
Техника. При пункции плевральной полости проводится дренирование плевральной полости с постоянной активной аспирацией содержимого Если установить отрицательное давление в плевральной полости не удается, дренирование производят по Петрову - Бюлау, или с помощью аспирационной системы, включающей водоструйный насос или электроотсос.
У тяжелых больных кроме нижнего дренажа плевральной полости у верхнего края эмпиемной полости вводится второй дренаж диаметром 2-3 мм. для промывания. После промывание нижний дренаж присоединяют к системе активной аспирации, через верхний производится почасовое введение антибиотиков и других лекарственных веществ.
Санация брюшной полости
Техника. Санация является завершающим этапом операции и производится под общим обезбаливанием. При разлитом перитоните она производится со срединного доступа. С помощью электроотсоса при диффузном и общем перитоните тщательно осушивают все карманы и углубления брюшной полости. Операция заканчивается глухим ушиванием полости с введением нипельной трубки для промывания антибиотиками. Брюшная полость дренируется, накладывается перитонеальный (проточный или фракционный) диализ. При ограниченном перитоните кроме электроотсоса можно использовать увлажненные марлевые салфетки.
Важным моментом в проведении проточного перитонеального диализа является учет количества введенной диализирующей жидкости и полученного диализата из дренажей. Дефицит жидкости не должен составлять более 0,5-1 л.
ЛИТЕРАТУРА
1. Авдеев Г.А Подготовка больных к рентгенологическим исследования. Практическое руководство для медицинских сестер. Ленинград.: Медицина, 1972.-112с.
2. Аванесьянц Э.М., Цепунов Б.В., Французов М.М. Пособие по хирургии. – М.АНМИ.,2002.
3. Александер Ф. Психосоматическая медицина. - М.: Гер рус, 2000.
4. Аджигитов Г.Н. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.-М.: Медицина, 1977.-190с.
5. Александров В.Б. Рак прямой кишки.-М.: Медицина, 1977.-200с.
6. Аминев А.М. Лекции по проктологии. - М.: Медицина, 1969.-363с.
7. Арапов Д.А., Исаков Ю.В. Трахеостомия в современной клинике.-М.: Медицина, 1974.-192с.
8. Астапенко В.Г. Справочник хирурга. Минск.: Беларусь, 1980.-462с.
9. Атлас грудной хирургии / Под ред. Б.В. Петровского.-М.: Медицина, 1971. Т. 1. 440с.
10.Аскерханов Р.П., Гиреев Г.И., Мурагуев А.М., Омаров М.М. Пути заражения эхинококкозом и его профилактика // Хирургия.- 1986.-№6.- с. 61-64.
11.Балтайтис Ю.В., Кушнир В.Е., Корсуновский А.И., Жельман В.А. Неспецифический язвенный колит.-К.: Здоров¢я, 1986.-192с.
12.Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. – М.: Антидор, 2002. – 736 с
13.Березин Ф.Б. Психическая и психофизическая адаптация человека. - Л.: Наука, 1998.
14.Бодулин В.В. Организационные аспекты деятельности специализированного отделения для больных с гнойной костной патологией. Ортопедия, травматология и протезир.,1987,№ 3.-42-44с.
15.Бодулин В.В. Оценка методов лечения свежих диафизарных переломов плеча и предплечья. Тезисы итоговой конференции Ставропольского мединститута, 1982.-39-40с.
16.Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. Ленинград.: Медицина, 1969.-520с.
17.Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. - М.: Гэотар Медицина, 1999.
18.Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия.-М.: Медицина, 1990.-624с.
19.Буянов В.М. Первая медицинская помощь.-М.: Медицина, 1994.-192с.
20.Вагнер Е.А. Проникающие ранения груди.-М.: Медицина, 1975.-182с. Вихриев Б.С., Бурмистров В.М. Ожоги.-2-е изд.- Л.: Медицина, Ленингр. Отд-ние, 1986.-272с.
21.Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., КарповаЭ.Б. Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей. – Санкт-Петербург, 2005
22.Вишневский А.В. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата.-М.: Медгиз, 1956.-352с.
23.Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости.-М.: Медицина, 1965.-606с.
24.Волков В.Т., Стредис А.К. и др. Личность пациента и болезнь. - Томск: Класс, 2000.
25.Головин Д.И. Атлас опухолей человека.-Л.: Медицина, Ленингр. Отд-ние, 1975.-309с.
26.Григорян А.В. Практикум по общей хирургии.-М.: Медицина, 1970.-288с.
27.Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология.- 2-е изд.-М.: Медицина, 1986.-с.288.
28.Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктит.-М.: Медицина, 1981.-84с.
29.Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
30.Елькин И.О., Блохина С.И., Егоров В.М. Операционный стресс, общая анастезия и высшие психические функции. - Екатеринбург: Клен, 2008.
31.Жаков М.П. Острые гнойные воспалительные заболевания лица и шеи и их лечение.-М.: Медицина, 1969.-188с.
32.Елькин И.О., Блохина С.И., Егоров В.М. Операционный стресс, общая анастезия и высшие психические функции. - Екатеринбург: Клен, 2008.
33.Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран.- Будапешт: Медицина, 1974.-175с.
34.Каган В.Е. Практическая психология для психологов и врачей: Обучающий тестовый контроль: учеб. Пособие. - М. : Смысл : Акад. Проект, 2000. - 807 с.
35.Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов.-М.: Медицина, 1967.-512с.
36.Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. - Спб.: Питер, 2006.
37.Карпенко В.С., Богатов О.П. Хирургия аденомы предстательной железы.-К.: Здоров¢я, 1981.-с.168.
38.Карпенко В.С., Абрамов Ю.А., Кривошей Н.Ф. Амбулаторная урология.- К.: Здоров¢я, 1980.-с.255.
39.Комаров Б.Д. Справочник операционной и перевязочной сестры.-М.: Медицина, 1976.-317с.
40.Коновалов А.Н. с соавт. Нейротравматология. М. !994.
41.Коновалов А.Н. с соавт. Черепно-мозговая травма. М.2001.
42.Косырев В.Н. Клиническая психология. Учебно-методический комплекс для преподавателей и студентов факультетов психологи. - Тамбов: ТГУ, 2003.
43.Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология. Учебник для пред- и постдипломной подготовки.- Москва, 1995.-455с.
44.Курбангалеев С.М., Елецкая О.И., Зыков А.А. Актуальные вопросы гнойной хирургии.-Л.: Медицина, 1977.-311с.
45.Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит.- М.: Медицина, 1986.-с.386.
46.Кузин М.И., Постолов П.М., Кузин Н.М. Техника расширенной селективной проксимальной авготомии // Хирургия.-1980.-№2.-с.3-7.
47.Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1981.-с.688.
48.Кутушев Ф.Т. Справочник хирурга поликлиники.-М.: Медицина, 1982.-268с.
49.Кутушев Ф.Х., Либов А.С., Мичурин Н.В., Андреев А.В., Зуев Е.Ф. Справочник хирурга поликлиники.-Л.: Медицина, 1982.-295с.
50.Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. - М.: Медицина, 2007.
51.Лопаткин Н.А. Урология. М.: Медицина, 438с.
52.Макаренко Т.П., Харитонов Л.Г. и Богданов А.В. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. - М.: Медицина, 1989.
53.Матюшин И.Ф. Руководство по оперативной хирургии.-Горький: Волго-Вят. Кн. Изд-во, 1982.-255с.
54.Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. — М.: МЕДпресс, 2001.
55.Милонов О.Б. Гидатидный эхинококкоз печени // Хирургическая гепатология / Под. Ред. Б.В. Петровского.-М.: Медицина, 1972.-с.258-269.
56.Милькова Б.О., Круцяка В.Н. Хирургические манипуляции.-К.: Вища школа, 1985.-207с.
57.Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. – М.: Лесар, 1999. – 208 с.
58.Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. – М.: Лесарт, 2000. – 192 с.
59.Михайлов Б.В., Сердюк А.И., Федосеев Б.А. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое руководство / Под общ. ред. Б. В. Михайлова. — Харьков: Прапор, 2002.
60.Муразян Р.И., Панченко Н.Р. Экстренная помощь при ожогах.-М.: Медицина, 1983.-127с.
61.Муратов С.Н. Хирургические болезни с уходом за больными.- М.: Медицина, 1976.-384с.
62.Нестеренко Ю.А. Хирургические болезни.-М.: Медицина, 1983.-463с.
63.Ольхов О.Г., Соколовский А.В., Воронин И.И. Оценка уровня депрессии у больн6ых хирургического профиля в предоперационном периоде. Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1.
64.Оперативная хирургия. / Под ред. И.Литтманна.-Будапешт: Изд-во Акад. Наук, 1982.-1175с.
65.Павлов А.С., Пирогов А.И., Трахтенберг А.Х. Лечение рака легкого.-М.: Медицина, 1979.-с.312.
66.Пархоменко А.Л., Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Особенности психологических реакций на стрессовые ситуации, обусловленные острым инфарктом миокарда и операцией по поводу приобретенного порока сердца // Врачебное дело. - 1990. - № 5.
67.Пачес А.И. Опухоли головы и шеи.-М.: Медицина, 1971.- с.366.
68.Полищук Н.Е., Корж Н.А.,Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Киев, 2001-260с.
69.Петерсон Б.Е. Хирургическое лечение злокачественных опухолей.-М.:Медицина, 1976.-с.368.
70.Поляков Н.Г. Дренирование в хирургии.- К.: Здоров¢я, 1978.-128с.
71.Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия.- София: Медицина и физкультура, 1974.-483с.
72.Пытель А.Я., Лопаткин Н.А. Урология. М.: Медицина, 1970.-434с.
73.Раны и раневая инфекция / Под ред. М.И.Кузина, Б.Н. Костюченок.-М.: Медицина, 1981.-687с.
74.Ромоданов А.П., Зозуля Ю.А., Мусийчук Н.М., Чушкан Г.С. Атлас операций на головном мозге.-М.: Медицина, 1986.-с.384.
75.Романенко А.Е. Закрытые повреждения живота.-К.: Здоров¢я, 1986.-224с. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева.-М.: Медицина, 1986.-608с.
76.Русанов А.А. Рак желудка .-М.: Медицина. 1979.-232с.
77.Рывкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой.-М.: Медицина, 1984.-с.176.
78.Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии.-М.: Медицина, 1979.- с.320.
79.Савельев В.С., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен.- М.: Медицина, 1972.-440с.
80.Савельев В.С. Современные принципы диагностики и лечения острого панкреатита // Хирургия.-№ 12.-1981.-с.22-26.
81.Савчук Б.Д. Гнойный перитонит.-М.: Медицина, 1979.-192с.
82.Скоблин А.П., Жила Ю.С. Джерелей А.Н. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии.-М.: Медицина, 1975.-223с.
83.Скрипниченко Д.Ф. Хирургия.Учебник. -К.: Вища шк., 1985-398с.
84.Справочник врача скорой и неотложной помощи / Под ред. Д.Б. Зильбермана.-К.: Вища шк. Головное изд-во 1972.-519с.
85.Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи / Под ред. Е.И. Чазова.-М.: Медицина, 1975.-672с.
86.Справочник хирурга / Под ред. В.Г. Астапенко.-Минск: Беларусь, 1980.-462с.
87.Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К., Гнойная рана.- М.: Медицина, 1975.-311с.
88.Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Грыжи живота.- М.: Медицина, 1983, 1983.-240с.
89.Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти.-Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1986.-352с.
90.Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология.-М.: Медицина, 1984.-384с.
91.Филатов А.Н. Руководство по применению крови и кровезаменителей.-Л.: Медицина, 1973.-527с.
92.Хромов Б.М. Хирургическая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях.-Л.: Медицина, 1967.-382с.
93.Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. Повреждения позвоночника. М.: Медицина, 1993.-362с.
94.Цыбуляк Г.Н. Реанимация при тяжелых механических повреждениях // Реаниматология.-Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1975.-с. 258-342.
95.Черенько М.П. Заболевания и повреждения головы и шеи.-К.: Здоров¢я, 1984.-168с.
96.Черненько М.П. Справочник хирурга поликлиники.0К.: Здоровья,1990.-302с.
97.Шабад А.Л. Учебное пособие по урологии. М.: Медицина, 1990.-286с.
98.Шалимов А.А., Саенко В.Ф.-Хирургия кишечника.-К.: Здоров¢я, 1973.- 248с.
99.Шалимов А.А., Сухарев И.И.- Хирургия вен.- К.: Здоров¢я, 1984.-249с.
100.Шалимов А.А., Панченко С.Н., Подпрятов С.Е. Классификация хронического панкреатита // Клин. хирургия.-1986.-№ 11.-с1-3.
101.Широкова А.П., Яшанин Ю.В. Клиническая хирургия. Горький, 1984.-110с.
102.Шустин В.А. с соавт. Диагностика и хирургическое лечение остеохондроза позвоночника. Санкт-Петербург,2006,-200с.
103.Crelin E.S. Development of the Upper Respiratory System. Clin. Simposia, 1976, V 28, № 3, Ciba.
104.Кунц З., Фусек И., Звержица Э. Неотложные вмешательства в нейрохирургии // Экстренные специальные оперативные вмешательства / Под ред. Б. Нидерле.- Прага: Авиценум, 1985.-241с.
105.Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия.- София: Медицина и физкультура, 1977.-409с.
106.Стых М. Ресусцитация. Теория и практика оживления.- Варшава: Польское медицинское издательство, 1976.-332с.
107.Фэгэрэшану И., Йонеску-Бужор К., Аломан Д., Албу Е. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей.-Бухарест: Изд-во Академии, 1976.-536с.
108.Физиотерапия: Пер. с польск./ Под ред. Вейс М., Зембатого М. — М.: Медицина, 1986. — 496 с.
109.Хегглин Ю. Хирургическое обследование / Пер. с нем.- М.: Медицина, 1980.-412с.
110.Шнайдер Н.А. Новый взгляд на проблему послеоперационной когнитивной дисфункции. - Красноярск, ГОУ ВПО, 2005. - 78 с.
111.Цуканов Ю. Хирургические заболевания. Избранные лекции. - Омск, 2000.
112.Medinfohttp://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org
113.Wilkins S.A., Waldron C.A., Mathews W.H., Droulias C.A. Aggresive Fibromatosis of the Head and Neek. Am. I. Sirg., 1975, 130, 4, 412-415.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 399; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!