Технология постановки фенолфталеиновой пробы
Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина. Наносят на вымытое изделие 1-2 капли раствора. При наличии остаточных количеств моющего средства появляется розовое окращивание. Изделия, дающие положительную пробу на моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата. Методические рекомендации по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения № 28-613 от 08.06.1988.
После предстерилизационной очистки инструменты подвергаются стерилизации.
Стерилизация
Метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации дожны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.
Методы стерилизации
Стерилизация осуществляется физическим или химическим путем.
Стерилизация физическими методами выполняется высокой температурой (горячим сухим воздухом, паром под давлением - автоклавированием), ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением. Разрабатывается стерилизация ультразвуковым методом и электротоками разной частоты. Стерилизация химическими методами («холодная» стерилизация) широко применяется для обеззараживания режущих инструментов, пластмасс, аппаратуры с оптическими системами, т.е. предметов, которые нельзя подвергать термической обработке. Для стерилизации сложных аппаратов, таких как приборы для наркоза, искусственного кровообращения в последнее время шире используются некоторые газы (в основном окись этилена, окись пропилена, бромистый метил), обладающие стерилизующим действием. Термическая стерилизация. Стерилизация воздействием высокой температуры является основным способом обеззараживания, применяемым в медицине. Суховоздушная (сухожаровая) стерилизация осуществляется нагревом до 180-200°С воздуха в специальных стерилизаторах с автоматической регуляцией заданной температуры и времени экспозиции. Предметы, подлежащие стерилизации (инструменты, изделия из стекла, тонкого фарфора, некоторых огнеупорных пластиков), располагают свободно в специальных коробках - контейнерах с открытыми крышками, чтобы воздух легко проникал повсюду. После предварительной сушки, когда шкаф прогревается до 85-90°С дверцы закрывают. При 180°С стерилизация продолжается 60 минут. Закончив стерилизацию, аппарат выключают, дверцы открывают только после снижения температуры до 85-90°С.
|
|
|
Стерилизация паром под давлением
|
|
|
В современной хирургии стерилизация паром под повышенным давлением является основным методом для перевязочного материала, операционного белья, инструментов, перчаток и других предметов, применяемых при операциях. Хотя различные модели паровых стерилизаторов-автоклавов существенно различаются по конструкции, рабочим давлениям, размерам и внешнему виду, все они построены по единому принципу. Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметичной крышкой, позволяющей поднять давление пара до определенного предела. На крышке имеется манометр, показывающий давление внутри стерилизатора в атмосферах, которые соответствуют температуре пара. Так, избыточное давление пара в 1атм. соответствует температуре 120°С, 2атм.- 134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.) - 45 мин, при температуре 134°С(2 атм.)- 30 мин. Перевязочный материал, операционное белье, перчатки и другие предметы (катетеры, турунды и др.) укладывают перед стерилизацией в специальные металлические барабаны (биксы) с мелкими отверстиями на боковой поверхности, через которые проникает горячий пар. Стерилизационные коробки предназначены и для хранения материала после стерилизации.
|
|
|
Биксы изготавливают из тонколистного антикоррозийного материала. По размерам различают малые (диаметр 14-24 см), средние (28-34 см) и большие (38-45 см) биксы. Отверстия стерилизационной коробки открываются и закрываются путем свободного передвижения металлического пояса,
имеющего отверстия, точно совпадающие с отверстиями корпуса. Пояс фиксируется в определенном положении при помощи зажимного устройства. Герметичность бикса достигается плотно закрывающейся крышкой и зажимным устройством корпуса. Открытые отверстия бикса сразу указывают на то, что материал не стерильный.
Порядок укладывания материала в биксы
Укладывание материала в бикс производится при соблюдении строгой последовательности и по порядку, установленному в данном операционном блоке. При любом способе укладки материала в бикс необходимо соблюдать общие правила: укладку материала производят в строго определенном порядке и последовательности в зависимости от способа укладки; укладывают определенное количество заранее приготовленного материала. Целесообразно укладывать его пачками, в каждой пачке по 10 штук однородного материала (салфетки, тампоны); пачку перевязывают полоской бинта. Марлевые шарики по 50-100 штук завязывают в марлевые мешочки. Бикс протирают марлей, смоченной спиртом или 3% р-ром хлорамина, дно и стенки застилают простыней, на которую укладывают материал; после загрузки бикса края простыни заворачивают один на другой, покрывая материал; материал укладывают рыхло, чтобы пар свободно проникал в глубину; каждый предмет кладут так, чтобы он занимал как можно меньше места и его легко было взять, не нарушая порядок укладки. Рекомендуется вертикальная, секторальная и рядовая укладка определенного вида перевязочного материала и операционного белья; в каждый загрузочный бикс помещают индикатор для контроля стерильности материала; каждый загруженный бикс маркируют с указанием на бирке, сделанной из клеенки размером 13 х 10 см, количество и наименования предметов, даты стерилизации, фамилии ответственного лица, проводившего стерилизацию и названия отделения. Эту бирку привязывают к ручке на крышке бикса.
|
|
|
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1005; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!